早产低出生体重儿静脉营养的应用效果初步评定

秦　丽

早产低出生体重儿静脉营养的应用效果初步评定

秦丽

【摘要】目的 初步评定早产低出生体重儿静脉营养的应用效果。方法 以2013年5月～2015年5月实行早期静脉营养的50例早产低出生体重儿为观察组，选取传统静脉喂养的50例早产低出生体重儿为对照组。结果 对比恢复出生体重所需时间、日增重量、宫外成长迟缓率，结果均显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比并发症发生率未见差异（P＞0.05）。结论 对早产低出生体重儿实行早期静脉营养可促进患儿发育，缩短住院时间。

【关键词】早产；低出生体重儿；静脉营养

Objective To evaluate the effect of the application of intravenous nutrition in premature infants with low birth weight. Methods 50 premature infants with low birth weight were observed in May 2013 to May 2015，and 50 cases of low birth weight infants were selected as control group. Results Compared with the recovery of birth weight，length of stay，daily weight gain，growth retardation rate，the results showed significant differences（P＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications（P＞0.05）. Conclusion Early parenteral nutrition can promote the development of children，shorten the length of hospital stay.

【Key words】Premature birth，Low birth weight infants，Parenteral nutrition

早产低出生体重儿的生长发育相对不成熟，极易出现营养不良、神经精神损伤等并发症［1］。故通过有效方法为早产低出生体重儿提供足量营养对促进患儿的生长发育具有重要意义。本次研究将以2013年5月～2015年5月施以不同营养方式的100例早产低出生体重儿为研究对象，初步评定早产低出生体重儿静脉营养的应用效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 病例资料

以2013年5月～2015年5月实行早期静脉营养的50例早产低出生体重儿为观察组，选取传统静脉喂养的50例早产低出生体重儿为对照组。所有患儿经证实均不存在肠外营养禁忌症。男59例，女41例；胎龄26～36周，平均（30.8±2.6）周，出生体重：1.1 ～2.2 kg，平均（1.6±0.5）kg。对比两组一般资料，均无差异（P ＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

观察组：自出生当日内进行静脉营养，肠外营养每日提供热卡在60～80 kcal/（kg•d）。补给浓度为6%的小儿氨基酸，起始剂量为1.0 g/（kg•d），之后逐日增加0.5 g/（kg•d），至3.5 g/（kg•d）为止。补给浓度为20.0%的脂肪乳，初始剂量为1.0 g/（kg•d），之后逐日增加0.5 g/（kg•d），至3.0 g/（kg•d）为止。补给葡萄糖，初始剂量为8.0～11.0 g/（kg•d），之后逐日增加2.0 ～4.0 g/（kg•d），至14.0～16.0 g/（kg•d）为止。液体量每日补充80～100 ml/（kg•d），每日增加10～20 ml/（kg•d），至130～160 ml/（kg•d）为止。钠、钾、钙等微量元素以及水溶性、脂溶性维生素补充量均要依据不同患儿的具体所需确定。依据患儿的体重增长情况合理减少静脉营养使用剂量直到停用。对照组：在出生后第1 d天仅给予葡萄糖，氨基酸则在2 d后加入，3 d后加入脂肪乳剂，各类营养物质的使用量均与观察组相同。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件，其中计量资料采用（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组恢复出生体重时间、日平均增重及宫外成长迟缓率的对比

观察组恢复出生体重时间为（6.4±1.3）d、日平均增重（24.3±4.2）g/d、宫外成长迟缓率为14.0%（7/50）。对照组恢复出生体重时间为（8.6±1.5）d、日平均增重（20.5±4.4）g/d、宫外成长迟缓率为34.0%（17/50），对比结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿并发症发生情况的对比

观察组3例低血糖、2例呼吸暂停、1例胃肠穿孔、1例脑室出血，总发生率为14.0%。对照组3例低血糖，2例呼吸暂停，2例胃肠穿孔，1例脑室出血，1例败血症，总发生率为18.0%，对比未见差异（P＞0.05）。

3　讨论

早产低出生体重儿因其胃肠未发育成熟，单纯通过胃肠喂养较难达到其生长发育所需营养，易出现营养不良、脑发育迟缓等不良情况，甚至会对其远期生长发育造成不良影响，故对早产低体重儿进行肠外营养供给尤为重要［2］。近年来早期静脉营养方案在早产低出生体重儿的临床诊疗工作中的应用愈趋广泛，提早静脉营养供给时间经多数学者研究认证不仅可为患儿提供充足营养，而且也更有利于患儿的生长发育［3］。

本次研究中对比两组患儿的恢复出生体重时间、日平均增重及宫外成长迟缓率，结果显示观察组均优于对照组。上述研究结果证明对早产低出生体重儿实行早期静脉营养可保证患儿热卡供应，促进患儿体重增长，降低宫外成长迟缓率。两组并发症发生率对比结果证明静脉营养不会对患儿造成影响。另外静脉营养对早产低出生体重儿虽可提供充足营养，但同时也应尽早为患儿实行经口（鼻）胃管等肠内营养，以此促进其胃肠功能发育成熟。

参考文献

［1］王祁勇，周景明，王慧敏，等. 早产低出生体重儿50例静脉营养的临床疗效观察［J］. 职业与健康，2010，26（14）: 1664-1665.

［2］李茂霞，李梅，黄兆敏，等. 早期静脉营养在早产低出生体重儿中的应用［J］. 中国医药导报，2008，5（24）: 232-233.

［3］张春华，金桂风，蔡庆寿，等. 两种静脉营养疗法对早产低出生体重儿的体重影响［J］. 中国现代医生，2007，45（12）: 42-43.

【中图分类号】R605

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0089-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.066

作者单位：663000 云南省文山州妇幼保健院新生儿科

Preliminary Evaluation of the Effect of Intravenous Nutrition in Premature Infants With Low Birth Weight

QIN Li Department of Pediatrics，Maternal and Child Health Hospital of Wenshan，Wenshan 663000，China

【Abstract】