医疗耗材招标采购工作的实施与效果

李帅帅，郭惠涵，张恩科

陕西省人民医院 耗材试剂部，陕西 西安 710068

医疗耗材招标采购工作的实施与效果

李帅帅，郭惠涵，张恩科

陕西省人民医院 耗材试剂部，陕西 西安 710068

结合我院2014年度招标采购工作中的成功经验，从组织体系、工作步骤、执行原则、评标方法、具体实施及效果等方面分别作详细阐述。

医疗耗材；集中招标采购；医疗耗材信息库；物资管理

医疗耗材管理是医院物资管理工作的重点之一，其管理工作的目标是：精准采购、保证供应、物流明晰、减少囤积。这个要求涵盖了采购、供应、使用、管理等多方面的内容。采购工作是耗材管理工作的起点，其目的是通过招标、议价等形式为医院建立全面、充分且物美价廉的医疗耗材供应目录库，以供临床医技部门筛选使用[1-2]。

通过集中招标采购，可以选择质优价廉，售后服务及信誉俱佳的供应商，不仅降低采购价格，也可以有效防范商业贿赂的发生，减少中间环节，从而降低采购成本[3]。我院于近期完成了2014年度耗材集中招标采购，并取得了良好的效果。本文就我院招标过程中的成功经验，从组织体系、工作步骤、执行原则、评标方法、实施及效果等方面进行阐述。

1 组织体系

医院医疗器材管理委员会是医院医疗耗材管理决策的行政组织，负责指导和组织实施医院有关医疗耗材的全过程和全方位管理，其行为向院办公会负责。管理委员会下设采购管理小组和使用管理小组。其中采购管理小组为采购执行机构，由医务处、院感科、财务处、临床专家、护理专家、设备管理科、监审处等部门组成，负责全院医疗耗材的准入、招标、物价、采购等工作。

2 工作步骤

（1）建立医院耗材准用目录。设备管理科在拟准入耗材和在用耗材的基础上，逐个征求使用科室的意见，会同医务处、财务处等部门的论证意见，遵循“安全有效、价格合理、技术保障到位”的基本原则，制定我院耗材准用目录，目录按专业和科室进行分类管理[4]。该目录经医院办公会批准，成为我院本次耗材招标采购的品种目录。

（2）发布招标信息。由医院器材采购小组办公室编写招标资料，利用网站、院内公告及邀请招标等形式公开发布招标信息。医疗耗材招标书只要求填写规格、型号和产地（进口/国产），对技术和参数不作具体要求。

（3）组织招标会议。招标会议由医疗器材采购管理小组办公室组织，按照参加拟入耗材投标的供应商数量分别采取招标会议（3家及以上）、竞争性谈判（2家）、议价（1家）的不同形式进行。根据拟入耗材的月平均使用量确定参加评标的专家数量。经资质审查、厂家介绍、密封报价、专家质询、技术评议、商务评议等环节，完成招标过程。

（4）产生招标结果。医疗器材采购领导小组办公室将评标情况及推荐中标意见汇总后交由医疗器材采购领导小组审议批准。批准结果按照月用量金额分别经由院办公会、主管院长、耗材试剂部审核后制订供货合同或协议。

（5）建立医疗耗材供应信息库。我院医疗耗材供应信息库完全依据招标采购会议的结果，按照合同或协议的约定建立，并作为医疗耗材全流程管理信息系统运行的基础。同时在监审处备案原始数据信息和评标记录[5]。

3 执行原则

本次招标工作在落实医院医疗器材管理办法有关规定的基础上，结合市场和我院实际情况，遵循以下3条原则：① 中标厂商数量限制原则：招标项目必须与准用目录的既定品种一致，且每品种规格提前拟定供应厂商数量：三类植入性器材每品种供应厂商原则上≤4家（进口≤2家，国产≤2家），一、二类和普通三类器材供应厂商原则上最多≤2家（进口1家，国产1家）；② 价格限制原则：新供应价格不允许高过原供应价格。同品牌规格耗材，国产器材价格不能高于同类进口器材；③ 降价逼迫原则：对投标单位统一要求，凡在用耗材继续投标的，原则上要求价格最少降低5%后再参与公平竞争，否则中标后付款期限从现在的3个月延长至6～9个月[6]。

4 评标方法

耗材采购招标工作采用技术评审和商务招标分开进行的方式。

（1）技术评审。技术标部分只允许投标单位对投标产品做技术介绍和讲解，并现场提供样品，本阶段投标单位不得泄露投标价格。评标专家通过对样品、技术讲解、使用经验和其他市场信息做综合评价。产品质量能保障医疗安全且性能可保证医疗效果的产品方能通过本轮评审进入商务评审阶段，进入商务评审阶段的投标单位原则上不得少于计划供应单位的3倍。

（2）商务评审。本阶段由投标单位密封报价，会议现场公开价格的方式进行，执行低价优先原则，依次推荐投标价格（综合价格）最低的单位为拟中标单位。

通过技术评审和商务评审两个过程，从机制上实现既不盲目追求高配置，也不刻板强制使用最低价格，而是以合理的手段实现高性价比耗材的选择[7-8]。

5 实施及效果

按照以上的方法与步骤，首先由设备管理科制定了采购目录，确定我院准入医疗耗材7688个品牌规格，全部在用和准入耗材100%纳入招标。共组织院内全院级招标36次，重点科室级招标31次，共有993家单位参与竞争。除固定席位外，共有使用科室或使用科室代表102人次，随机抽取评审专家169人次参与评议。

本轮耗材采购招标工作的顺利完成，解决了临床在使用期间的诸多实际问题，科室满意度普遍较高。直接效益体现在3方面：

（1）耗材价格明显降低。在市场物价和劳动力成本总体上涨的形势下，我院耗材供应价格却明显降低，部分耗材供应价格大大低于其他医院，平均采购价格综合降低幅度达12%。

（2）适度延长了高值耗材的付款周期。根据事先制定的降价逼迫原则，对于价格降低幅度不显著的供应商，将付款期限从原定的3个月延长到6～9个月，客观上为医院沉积流动资金4000余万元。

（3）耗材资质管理达到新高度。在供应目录库确定后，通过我院自主研发的医疗耗材资质目录库管理平台的应用，耗材资质管理能力和水平大幅度提高，医疗安全保障进一步加强。在西安市药监局的两次抽查中，我院耗材资质100%合格。

6 结语

医疗耗材的采购管理工作是一项复杂而又重要的工作，需要医院管理层、采购人员、临床医技部门的共同努力才能顺利完成[9-10]。同时，该项工作是医疗耗材在医疗机构流转过程的起点，只有公开、透明、明晰、完善的招标采购才能给后续供应工作打下良好的基础。

[1] 闵洁,王未,李诗,等.加强医院医用耗材成本管理的几点思考[J].行政事业资产与财务,2012,(6):173.

[2] 黄鑫,胡艳波.医疗设备采购流程的科学化管理[J].中国医疗设备,2013,28(9):82-84.

[3] 孙颖.医用耗材采购成本的控制[J].中国医药科学,2013,3(20): 145-146.

[4] 张恩科,郭惠涵,韩伟,等.供应目录库的建立与实践[J].中国卫生质量管理,2012,19(2):61-62.

[5] 李帅帅,施安,张恩科,等.编码技术及其应用[J].中国卫生质量管理,2012,19(2):67-68.

[6] 高永忠,杨月明,李亚东,等.军队医院采购成本分析与控制[J].解放军医院管理杂志,2011,18(4):371-372.

[7] 李鑫,黄晓光.医用耗材集中招标采购中存在问题的分析[J].江苏卫生事业管理,2009,(5):53-55.

[8] 刘吉祥,金鑫,徐淑娟,等.医院医用耗材集中招标采购探索与实践[J].中国医疗前沿,2008,(6):41-42.

[9] 刘丽.浅谈医用耗材集中采购与库存管理[J].财经界(学术版),2011,(8):41,43.

[10] 张喜雨,刘斌,王国忠.医用耗材集中采购工作的探讨[J].中国医疗器械信息,2009,(4):25-27.

Implementation and Achievements of Medical Consumables Bidding and Procurement in the Hospital

LI Shuai-shuai, GUO Hui-han, ZHANG En-ke
Department of Medical Consumables, Shaanxi Provincial People's Hospital, Xi'an Shaanxi 710068, China

This paper took Shaanxi Provincial People's Hospital as an example for its successful practices in bidding and procurement of medical consumables in 2014 and expounded the organization system, working procedures, implementation principle, evaluation methods, implementation details and achievements.

medical consumables; centralized bidding and procurement; medical consumables information database; materials management

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.05.049

1674-1633(2015)05-0145-02

2014-11-03

2014-12-18

陕西省科技统筹创新工程计划项目（2012KTCQ03-06）。

作者邮箱：32958781@qq.com