黄波
川北医学院临床医学系,四川南充 637000
上世纪70年代,受西方发达国家的影响,临床技能操作思维教学法在中国也赢得了广泛的应用。它首先要求学生能够很好掌握教材的理论知识,然后学生将所学习的理论知识应用到临床操作中,培养学生能够分析及解决问题的能力,从能培养学生临床技能操作的能力。这种培养方法是将教材理论知识与临床技能操作之间联系的桥梁。现在注重培养学生实际操作能力,采用动手与动脑相结合的方法。但是,目前对于开展现代临床技能操作思维教学方法还有许多疑问,该文论述了教师思维与临床技能操作思维间的联系[1]。
临床技能思维教学方法,按照临床医生工作的思维方式,让学生对教材所学的理论知识进行重新应用,通过课堂上教师理论知识的教学,并将教学方式与临床上技能操作训练紧密的结合起来,吸引学生学习的兴趣,达到快速学习的效果,也提高了学生应对临床问题的能力,实现了临床技能思维教学这一目标[2]。
医学是所有学科中实践性要求最强的,尤其是临床教学。临床教学的重点在掌握牢固理论知识并在日常生活中进行专业技能的培训,从能培养出实际性的人才。但随着时代的发展,传统的教学方法已经不能满足现代的需要,它主要讲理论知识而学生缺乏实际动手的能力,而实际动手操作能力只能在以后的工作中学习。导致学生不能适应临床工作。社会医疗的进步,对现代医学进行了进一步的规范,要求所有学生能够尽快适应临床工作,这也是对学生最基本的要求[3]。因此,应该从最基本的临床教学做起,加强对操作能力的培养,这也是现代教学最重要的环节。临床技能操作思维培训方法主要注重实际操作能力培养,也是临床教学中最关键的一步。
应用临床技能操作思维教学法,是由主干教师所采用的教学方法。他们从事临床教学和科研工作多年,经验相当丰富,经过多年来不断的探索和创新,已经取得了非常骄人的成绩,同时他们也认识到临床教学必须强化动手操作能力,因此,临床技能操作思维教学法势在必行[4]。在学生积极配合下加上经验老师的指导,肯定能提高学生临床实际操作的能力。
近些年,学校的教学和学生需求之间出现了很多矛盾,学校主要注重理论基础知识的考核,不注重实际能力的操作,导致学校培养的人才很不符合社会人才目标的需要。对于临床学生来说,学校主要注重成绩的考核,使学生丧失了动手操作的能力。在长时间理论知识不和技能操作结合起来,不能加固学生对知识的理解,导致学生毕业后临床动手能力极差,只知道一些简单理论而不能应用到实际操作中。根据各种政策的变化,对临床医师必须通过技能操作及理论考试。
为了确保临床技能操作思维的正常实施,首先必须建立强健的师资力量。确定完整的知识教学体系,由经验丰富的教师组成,对理论知识的学习由经验丰富的老师担当,并尽快进行实验课,巩固对理论知识的理解。对经验较少的老师,进行岗前培训,提高教师能力,保证教学质量。
对于刚进入临床实习的学生,对很多东西感到新鲜,希望能获得更过临床学习的机会。但目前对于临床操作面对很多问题:①学生迫切希望操作,但动手的机会比较少;②病人不相信实习生的能力,很多时候实习生只能观察;③对于一些病情初始的临床表现在医疗中不能遇到,导致学生不能全面学习。所以应该优化教学手段,解决见习的问题。
学校应该建立新的考核方式,不能只注重理论知识的考核,导致学生进行片面的学习。新的评价模式势在必行,应该对学生的能力进行2个方面的考核:①笔试。考察基础知识及分析题。②技能操作。这样考核不但增加对基础知识的掌握,还提高了分析问题及动手操作的能力,进行全面的考核,展现学生真正的水平,符合新世纪对人才的需要[5]。
随着现在科技的进步,传统的临床教学方法已经不再适用,必须找到一种新的教学方法来改变目前的情况。经过不断的研究,临床技能操作思维教学法的应用,改变目前的教学现状,得到一致的好评及广泛的应用。经过不断尝试和总结经验教训,临床技能思维教学法已经被成功的运用,所以教师思维与临床技能思维教学方法中有密切的关系,应采取指导性的原则,评价课堂教学效果,尽快适应时代发展的需要,培养出高质量的临床医学生。
[1]罗维贵.临床技能操作思维教学法与教师思维关系的重要性[J].时代教育,2014,3(7):109.
[2]曹长红,李琦,杜凤芝,等.模拟角色教学法在口腔内科学教学中的应用[J].卫生软科学,2011,25(4):266-267.
[3]李贞玉,刘文超,孔祥金,等.医学生对医学人文教学认知的调查分析[J].医学与哲学,2014,5(13):72-75.
[4]常全,陈素兰,韩振兰,等.改革PBL教学法对培养学生实践技能的作用[J].河北联合大学学报:医学版,2012,14(6):917-919.
[5]雷娜,雷钧茜,吴辉,等.浅谈对医学生临床思维与临床技能提高的培养[J].现代生物医学进展,2011,11(15):2976-2978.