尿毒症患者皮肤瘙痒临床护理分析

尿毒症患者皮肤瘙痒临床护理分析

柳莉莉

目的探讨尿毒症患者皮肤瘙痒临床护理的方法及效果。方法我院在2014年4月～2015年4月的62例伴随皮肤瘙痒症状的尿毒症患者，根据不同的护理方法将其分为对照组与实验组，对照组31例患者给予常规护理，实验组31例患者给予优质护理，两个月后观察两组患者护理的最终效果。结果实验组患者的睡眠质量优于对照组，并发症少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿毒症患者皮肤瘙痒的临床护理采用优质护理收获的效果较好，可以有效的减少并发症，患者满意度较高。

尿毒症；皮肤瘙痒；临床护理

皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见症状，据医学资料的研究统计，基本上发病率在36.2%左右，大多数的尿毒症患者都有皮肤类综合征，并且会随着肾衰竭的病情恶化而严重。主要是由于尿毒症毒素浓度高从皮肤排出，在皮肤上形成了尿素霜，对皮肤有严重的刺激性，进而形成瘙痒感。皮肤瘙痒是尿毒症患者很难忍受的症状之一，它严重的影响着患者的生活质量，导致精神沮丧，而局部用药或口服抗瘙痒药物效果不佳［1］，采用血液透析才是最佳的治疗方式。现搜集我院在2014年4月～2015年4月的62例伴随皮肤瘙痒症状的尿毒症患者，对其护理的方法和效果进行研究探析，并分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集我院在2014年4月～2015年4月的62例尿毒症皮肤瘙痒的患者进行护理，其中对照组31例采取常规护理，实验组31例采用优质护理，资料显示，患者的年龄分布在46～72岁，平均年龄（60±1.06）岁，透析时间6个月～19年，平均透析时长（8±1.16）年，其中男性40例，女性22例。将其平均分配，实验组20名男性患者11名女性患者，对照组20名男性患者11名女性患者。对照组与实验组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组31名患者给予常规护理，实验组31名患者给予优质护理，优质护理具体措施如下。

1.2.1 病室环境护理 尿毒症患者由于其本身皮肤瘙痒难耐，所以其对环境因素比较敏感，需要为此类患者营造一个好的治疗养病环境，这样更有利于病情的好转。保证室内环境的清洁，室内温度尽力保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～60%，每天根据室内情况进行合理的通风，避免室内环境太过潮湿或者干燥。通过对病房环境的护理，以促进患者病情的好转。

1.2.2 心理护理 尿毒症皮肤瘙痒患者一般患病时间比较长，定期的血液透析积累的花费也比较多，所以心理压力很大，特别是一些家庭条件不太好的更是认为自己的病增加了家庭的负担，感觉自己就是累赘，加上病症本身带来的瘙痒难耐［2］，心情就容易变得焦躁，甚至会出现轻生的念想，所以对尿毒症皮肤瘙痒患者的心理护理也是很重要的。要尽量多和患者谈心，关心患者，理解患者，让患者尽量保持一个愉悦的心态面对以后的治疗。对给其讲些关于尿毒症的知识，增强其对疾病治疗的信心，这些都有助于其病症的减轻。

1.2.3 饮食护理 医护人员要给患者制定合适的食谱，避免由于不了解而吃了禁忌的食物。保证每天对蛋白的摄入，但又不能太多；避免吃一些辛辣的食物和海鲜，不能抽烟和喝酒；适当的吃些脂肪类食品，用来提供热量；钾的摄入量每天不能多于2 g；严格控制食盐和水的摄入。医护人员还要监督患者来严格按以上规定来执行，这样才有助于患者病情的稳定［3］。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组31例中25例护理显效（80.6%），5例护理有效（16.1%），1例护理无效（0.03%），25名患者在护理一段时间后均可以有优质的睡眠，护理有效率为96.8%；对照组31例中，5例护理显效（16.1%），16例护理有效（51.6%），5例护理无效（16.1%），5名患者在常规护理后有优质的睡眠，护理有效率为67.7%。由数据可见，两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由上述实验结果表明优质护理对皮肤瘙痒症状的尿毒症患者可以有更好的疗效，经过护理，96.8%的患者都可以安然入睡不再失眠，并且优质护理患者的满意度也普遍较高，并发症较少，这是常规护理无法达到的效果。所以在今后的临床护理中应该推崇这一护理模式，使更多的患者受益。

［1］王文菊. 慢性肾衰患者皮肤瘙痒的临床研究［D］. 兰州：兰州大学，2013.

［2］王娜，高敏. 48例尿毒症患者皮肤瘙痒症的透析模式分析及护理［J］. 继续医学教育，2014，28（11）: 21-24.

［3］赵立芹. 护理干预对血液透析滤过治疗48例尿毒症患者皮肤瘙痒的影响［J］. 黑龙江医药，2014，27（2）: 437-438.

Clinical Nursing Analysis of Pruritus in Patients With Uremia

LIU Lili Department of Kidney Disease and Rheumatism，Traditional Chinese Medical Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450007，China

ObjectiveTo investigate the clinical nursing method and effect of pruritus in patients with uremia.Methods62 cases of uremic patients with pruritus in our hospital from April 2014 to April 2015 were divided into control group and experimental group，the control group of 31 patients given conventional care，the experimental group of 31 patients given quality care，after two months，the final effect of nursing of the two groups was observed.ResultsThe sleep quality of the patients in the experimental group was better than that in the control group，the complication was less than that in the control group，and the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and there were significant differences between the experimental group and the control group（P＜0.05）.ConclusionThe clinical nursing care of patients with uremic pruritus is better，and can effectively reduce the complications，patients with higher satisfaction.

Uremia，Skin pruritus，Clinical nursing

R473

B

1674-9316（2015）28-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.168

450007 河南省郑州市中医院肾病风湿科

郑州市科技功关项目（编码20140520）