神经外科ICU病房清醒患者心理护理分析

神经外科ICU病房清醒患者心理护理分析

林秀贞

目的探讨神经外科ICU病房清醒患者的心理问题以及护理措施。方法选取我院2013年6月～2014年7月收治的神经外科ICU病房清醒患者临床资料90例进行总结分析，探讨患者的常见心理问题以及护理措施。结果本组神经外科ICU患者90例经良好护理后均转出重症监护室。结论给予神经外科ICU病房清醒患者心理护理能够有效缓解患者心理不良情绪，促进患者快速康复。

神经外科；ICU病房清醒患者；心理护理

重症加强护理病房英文简称为ICU，其是一种以医疗专业技术、医疗设备器械以及医院管理制度为基础上的新型医疗组织管理形式，通过将危重患者集中管理而给予患者最佳的治疗效果［1］。本次研究将探讨神经外科ICU病房清醒患者的心理问题以及护理措施，现报告如下。

1 资料与治疗

1.1 临床资料

本次研究选取我院2013年6月～2014年7月收治的神经外科ICU病房清醒患者90例作为研究对象，本组患者中男48例，女42例，年龄20～80岁，平均年龄（45.8±10.2）岁，ICU入住时间1～6 d，平均（2.8±1.5）d，本组患者排除精神系统障碍患者。回顾本组患者的临床资料，记录神经外科ICU病房清醒患者常见的心理不良情绪以及相应的护理措施。

1.2 护理措施

本组患者临床护理过程中常见以下心理不良情绪：（1）恐惧：神经外科ICU病房清醒患者往往危在旦夕，在治疗过程中随时面临频死的威胁，因此大部分患者都存在恐惧情绪；（2）焦躁：神经外科ICU病房患者的治疗较为复杂，牵涉到多个疾病症状，持续的静脉注射、抽血、体位固定以及全身连接监护仪器与检查，都会引发患者焦躁不安、敏感多疑的情绪；（3）忧郁：ICU患者探视时间有限，医护人员也需要为其他患者服务，因此神经外科ICU病房患者极少与外界沟通，容易产生孤独、忧郁感；（4）淡漠：神经外科ICU病房患者常伴有生理功能受损现象，患者受到环境压力自我感觉未来渺茫，对人生失去希望，进而产生淡漠情绪。

针对神经外科ICU患者常见的心理不良情绪，本组患者给予以下基础护理措施：（1）建立良好的医患关系：医患关系的好坏是医护人员心理护理能否成功的关键［2］。医护人员应该运用丰富的沟通技巧，充分尊重、耐心的与患者进行交流，利用专业知识以及专业技能给予患者恰当的护理。以焦躁患者为例，医护人员应该根据患者的性情进行护理，对于沉默寡言的患者应该以专业扎实的护理技能为主，经常与患者交流外界信息，开阔患者心理，缓解患者由于局限在封闭的病房里而产生焦躁情绪，而面对喜欢交流的患者则应该以护理服务为基础，进一步加强与患者在病情、治疗、人文、背景等各个方面的交流，缓解患者由于长期治疗而产生的焦躁情绪，鼓励患者积极面对治疗，树立治愈信心；（2）建立良好的治疗环境：医护人员应该为神经外科ICU患者建立良好的治疗环境，保持病房清新、透气、通风、柔和、安静，为患者提供舒缓的空间、温度以及湿度。同时医护人员还应该根据患者的病情症状给予患者压疮气垫，在病床之间铺设淡蓝屏风或者布帘遮挡，保护患者隐私不受到过多关注。同时保证患者饮食，加强对病房间患者的交流引导，使一个病房的患者能够形成和谐的交流气氛，缓解由于极少与外界沟通造成的患者焦躁、孤独等不良情绪。医护人员应该为患者创建良好的睡眠环境，合理调节患者治疗时间。

同时给予患者以下心理护理措施：（1）加强语言交流：语言是心灵沟通的纽带，是建立良好医患关系的重要措施。医护人员应该根据患者的性别、职业、背景、习俗等分析当前患者的心理需求，使患者体会到尊重、平等、耐心的交流意愿。以焦躁症状患者为例，患者心理情绪极容易迁怒到护理人员身上，对此医护人员应该保持耐心、包容的态度，动之以情晓之以理，派遣平日与患者关系好的医护人员帮助其平心静气，缓解患者内心焦躁情绪；（2）加强非语言交流：非语言交流指的是交流过程中的表情、动作、眼神、距离等多种信息，医护人员应该积极重视非语言交流，通过上述交流方式了解患者此时的心理需求，给予患者心理状况评估，采取合适的护理措施以减轻患者的痛苦，而这一点对于部分无法语言交流的患者来说极为重要。医护人员可以通过图片、手势、写字板等诸多交流方式与患者沟通，观察患者的动作、表情以了解患者的需要，给予患者及时护理以稳定患者心理情绪，增加患者安全感和信任感；（3）加强情感支持：有关研究表明［3］，心理不良情绪较为严重的患者在治疗效果上不如心理不良情绪程度较轻的患者，而情感支持是缓解患者不良情绪的关键方法。家属是患者强有力的精神支柱，医护人员可以制定合理的探视制度，满足患者的家庭需要，减少患者由于缺少家属支持产生的焦躁、忧郁等情绪。同时医护人员应该从自身出发，加强对ICU患者的关爱，给予ICU患者更多的情感支持，倾听患者内心的疑惑、不安以及孤独等情绪，加强对患者治疗的鼓励。医护人员可以给予ICU患者念书、放音乐等诸多娱乐方式，放松患者抑郁情绪的同时通过音乐、书籍帮助患者树立治疗的信心。

2 结果

本组神经外科ICU患者90例经良好护理后均转出重症监护室。

3 讨论

神经外科ICU患者产生焦躁不安、忧郁孤独等心理不良情绪的原因来自于患者自身、治疗环境、病情影响等诸多方面，医护人员应该建立良好的医患关系，给予患者舒适的治疗环境，联合家属共同缓解患者内心中焦躁不安、孤独忧郁等不良情绪，使患者积极面对治疗，达到最优化的预后效果［4］。本次研究中患者均转出重症监护室，证明给予神经外科ICU病房清醒患者心理护理能够有效缓解患者心理不良情绪，促进患者快速康复。

［1］赵海珠. 神经外科ICU病房清醒患者心理护理体会［J］. 医学美学美容（中旬刊），2014，23（9）：480-481.

［2］卓小英. 神经外科ICU病房清醒患者心理护理体会［J］. 西南军医，2011，12（5）：918-919.

［3］王曦堃. ICU患者的心理分析与护理干预［J］. 河南外科学杂志，2011，17（6）: 122-123.

［4］易汉娥，邹翠芳，宋玉荣. 神经外科ICU病房清醒患者的心理问题及护理干预［J］. 中国临床神经外科杂志，2012，17（6）：377-379.

Psychological Care Analysis of Neurosurgical ICU Awake Patient

LIN Xiuzhen Xinglin Branch，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

【Abstract】

ObjectiveTo investigate the neurosurgery ICU awake patient's psychological problems and nursing.MethodsFrom June 2013 to July 2014 admitted to neurosurgical ICU patient awake clinical data，90 cases were analyzed to explore the common psychological problems of patients and care measures.Results90 cases of patients with neurosurgical ICU after good care were transferred to intensive care.ConclusionThe administration neurosurgery ICU patient awake psychological care can effectively relieve patients' psychological negative emotions，and promote rapid recovery of patients.

Neurosurgery，ICU patient awake，Psychological care

R473

B

1674-9316（2015）28-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.165

361000 厦门大学附属第一医院杏林分院