针灸干预血液透析患者轻度失衡综合征疗效体会

针灸干预血液透析患者轻度失衡综合征疗效体会

张 倩

目的针灸干预对血液透析患者轻度失衡综合征的效果。方法选取2014年2月～2015年8月在某院治疗的血液透析患者45例进行随机分组，将所有患者分为对照组和干预组，对照组22人，干预组23人，对照组实行常规治疗措施，在常规治疗措施的基础上对干预组实行针灸干预，对比两组患者的临床效果。结果干预组临床有效率高于对照组，干预组患者病情减轻，有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸应用于血液透析患者的轻度失衡综合征有效果。

针灸；血液透析；轻度失衡综合症

失衡综合征是血液透析后因为的血脑屏障两侧渗透压的改变而引发的神经系统方面的并发症。发生率为3.4%～20%。本文将2014年3月～2015年8月某院收治的45例血液透析失衡综合征患者作为研究对象，观察了针灸干预对治疗血液透析失衡综合征的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在某院2014年3月～2015年8月治疗的血液透析患者45例，其中男性20例，女性25例，分为干预组和对照组，干预组23人，对照组22人。所有患者年龄在20～81岁，平均年龄为（45.1±8.3）岁，治疗时间为5个月～4年。两组患者高血压肾病12例，慢性肾炎17例，糖尿病肾病16例。两组患者在疾病类型、性别、年龄、身体状况等一般资料方面并无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗方法，干预组在常规治疗方法的基础上采取针灸治疗干预，具体的施行方案如下：两组采用常规治疗方法，如对患者静脉注射40～100 ml的50%葡萄糖溶液，输入100～150 ml的生理盐水，对有肌肉痉挛状况的患者补充10～20 ml的10%的葡萄糖酸钙。症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250 ml，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变［1］。若出现癫痫样发作，可静脉注射安定10 mg。出现严重失衡综合征应停止透析，及时抢救。针灸干预的方法是：在毫针消毒后，取两侧合谷、太冲穴垂直刺入，合谷穴针刺0.8～1.0寸，太冲穴刺入0.5～0.8寸。每隔5 min行针一次，每次留针20 min，持续30 s。一日一次，10次为一个疗程。对有头痛、眩晕的患者采用毫针针刺穴风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪，其中肾俞为补法，其余的穴位为泻法。对于痫病患者在其疾病发作期间采用针刺穴百汇、水沟、后溪等穴位，痰浊者再加上穴丰隆，如果患者出现昏迷症状配穴涌泉。有心悸、咳嗽、全身水肿或者局部水肿的患者可以用毫针刺穴部门、心俞、神门、巨阙，对于咳出清稀痰涎，喘急倚息不能平卧，或者咳嗽痛引起胸胁，脘痞腹胀，胃中或肠间有水声，泛恶欲呕的患者配穴脾俞、胃俞、三焦俞，虚补实泻，仍然一日一次，10次为一个疗程。

1.3 评定标准

评定标准设为显效，有效，无效三个等级。有效指患者经过针灸治疗后头痛、恶心、视力模糊，抽搐，不能坐卧，意识不清醒等症状改善或者完全消失。有效表现为患者经过治疗后轻度失衡综合症症状减轻［2］。无效是指经过治疗后患者头痛、恶心、呕吐和视力模糊等症状没有改变，甚至病情加重。总有效率=有效率+显效率［3］。

1.4 统计学分析

对实验所取得的成果采用SPSS 18.0统计学软件进行检验，计量资料采用（%）表示，所得计数资料进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

血液透析患者轻度失衡综合征患者共45例，干预组23例，干预显效13例（56.5%），9例护理有效（39.13%），1例护理无效（4.34%），护理有效率为95.63%。对照组22例，9例显效（40.90%），8例护理有效（36.36%），5例护理无效（22.73%），护理有效率为77.26%。对比两组血液透析失衡综合征患者常见症状治疗效果，干预组患者血液透析失衡综合征常见症状与对照组相比程度变轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液透析失衡综合征是因为透析时体内细胞内外液产生变化，细胞出现渗透压差，影响身体的神经系统功能。血液透析使血浆中的渗透压降低，渗透压高于血浆，水分就会从血浆向组织、细胞内转移从而影响中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升，引起头痛、恶心呕吐、精神异常、嗜睡等症状［4］。失衡综合症在血液透析患者中是很常见的并发症，在血液透析的过程中或者透析之后都有可能发生。

中医博大精深，中医的治疗方法有其独特之处，把中医的治疗方法与西医的方法相结合会有更好的治疗效果［5］。本文探析对于血液透析患者产生的轻度失衡综合症的应用效果，经实验证明，针灸干预能够有效的缓解头晕、恶心想吐、坐卧不良等症状。血液透析患者增加一日一次30 min的针灸干预，能够快速的缓解症状，使患者更快地恢复身体健康，也缓解了患者家属的焦虑情况，证明针灸干预在临床血液透析失衡综合征患者护理上有很大的应用价值。

［1］程新，于国俊. 针灸干预血液透析失衡综合征的疗效评价［J］.中医学报，2015，30（4）: 614-616.

［2］李增变. 针灸干预血液透析患者轻度失衡综合征的临床观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（14）: 176-177.

［3］荆婷婷. 针灸干预血液失衡综合征疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（16）: 180.

［4］王丹. 针灸干预血液透析失衡综合征的应用［J］. 中国继续医学教育，2015，7（18）: 203-204.

［5］谢兰茜. 耳穴贴压治疗维持性血液透析患者透析头痛的临床疗效观察［D］. 湖北：湖北中医学院，2007.

Effect of Acupuncture and Moxibustion on Patients With Mild Imbalance Syndrome in Hemodialysis Patients

ZHANG Qian Traditional Chinese Medical Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450007，China

ObjectiveTo acupuncture intervention effect of hemodialysis patients with mild imbalance syndrome.MethodsFrom February 2014 to August 2014 were 45 cases of hemodialysis patients in a hospital in a randomized，all patients were divided into control group and intervention group and control group 22 people，23 people intervention group，control group routine treatment，on the basis of conventional treatment measures for the intervention group acupuncture intervention，compare the clinical effect of two groups of patients.ResultsClinical efficient intervention group is higher than the control group，intervention group patients relieve，there is statistical significance（P＜ 0.05）.ConclusionAcupuncture was applied to mild imbalance syndrome have the effect of hemodialysis patients.

Acupuncture，Hemodialysis，Mild imbalance syndrome

R242

B

1674-9316（2015）28-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.116

450007 河南省郑州市中医院 基金项目：郑州市科技攻关项目（项目编号20140519）