浅析不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果

浅析不同胰岛素给药方案用于糖尿病治疗临床效果

王海霞

目的研究分析糖尿病患者接受不同胰岛素给药方案的临床治疗情况，为临床治疗糖尿病患者提供可靠的依据。方法根据2012年7月～2014年12月我院的80例糖尿病患者来进行研究分析，对全部患者使用了胰岛素治疗。将患者分成对照组和研究组，对照组使用小剂量胰岛素静脉滴注和皮下注射治疗，研究组患者使用胰岛素泵皮下注射治疗，对两组患者的临床生化指标结果变化情况进行对比分析。结果对照组和研究组患者的血糖下降情况对比没有统计学差异性（P＞0.05）。研究组比对照组的生化指标改善更加显著，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论糖尿病患者接受不同胰岛素给药方案对其病情改善情况较好，胰岛素泵皮下注射的给药方式便利，高效，对患者生化指标改善效果好。

胰岛素；给药方案；糖尿病治疗；临床效果

糖尿病患者临床中会出现干渴、多饮、多尿、饥饿、乏力等症状，以中老年患者为主要发病群体。有研究表明，我国是糖尿病发病率比较高的国家，我国的糖尿病诊断率和糖尿病知识普及率都不高，血糖控制能力也比较低，所以临床治疗糖尿病的效果不理想［1］。对于老年患者，遵医嘱行为不佳，治疗效果难提升，为了让糖尿病患者的遵医嘱行为提升，提高治疗效果，调整治疗方式非常重要，所以我院对不同胰岛素给药方案来进行研究分析，探讨治疗效果，现进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年12月的80例糖尿病患者来进行研究分析，全部患者的空腹血糖超过7.0 mmol/L，餐后2 h血糖超过11.1 mmol/L。

对全部患者随机分组，对照组有40例患者，年龄46～70岁，患者体重50～78公斤，病程2～12年，有男性24例，女性16例。合并症情况如下：高血压患者17例，脑梗塞患者12例，冠心病10例，其他疾病1例。

研究组有40例病例，患者年龄45～72岁，体重4～80公斤，病程2～14年，有男性25例，女性15例。16例合并高血压、12例脑梗塞、10例冠心病，其他疾病2例。

对照组和研究组患者的一般性资料对比物统计学差异性，两组能够进行此次研究比较分析。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用小剂量静脉滴注和皮下注射的方式提供胰岛素治疗。若患者血糖在13.9 mmol/L以内，需要加入0.9%NS静脉注射，如果超过13.9 mmol/，则需要加入5% GS静脉注射。研究组患者使用胰岛素泵皮下注射给药，选择美国美敦力泵，持续给药24 h。第一天使用一般胰岛素，其余在餐前大剂量使用，随时监测患者的血糖水平，及时调整胰岛素剂量。

1.3 评价指标

（1）采用美国贝克曼库尔特生产的AU5800型全自动生化分析仪对患者饮食治疗前及饮食治疗8周后的血糖水平值进行检测。（2）生物学指标测量：观察该组患者体重、体重指数（BMI）腰臀比变化情况。（3）生化学指标检测：用葡萄糖氧化酶法测血糖；用氧化酶法测甘油三酯及血清总胆固醇（TC）；Bio-Bad的血红蛋白微柱测定法测定糖化血红蛋白（GHbAlc）；用化学修饰酶法测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS 17.0统计学软件，数据处理时计数资料以（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05，表示组间差异结果有统计学意义。

2 结果

对照组和研究组患者的血糖下降情况对比没有统计学差异性（P＞0.05），研究组比对照组的生化指标改善更加显著，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是现代还无法治愈的慢性疾病，临床中发生率也比较高，患者的血糖上升快速，代谢紊乱，会导致多种并发症的出现，临床中没有特效药可以治疗，也没有十分有效的方法，只能延缓病情的发展，控制病情［2］。糖尿病有部分是遗传因素导致的，饮食不规律也会影响胰岛素功能，导致糖尿病产生，一些患者蛋白质以及脂肪代谢紊乱，有尿糖症状，糖尿病患者的血糖长期不稳定，就会导致其眼、手、肾脏等组织出现合并症，临床中积极的进行糖尿病防治意义重大。

糖尿病患者需要接受胰岛素治疗，临床治疗效果非常突出。以前胰岛素的给药途径存在很多的不足，比如说，胰岛素的注射量不稳定，单位时间效用无法保证，这些都是因为给药的时候，患者发生了洗脱和吸附情况，胰岛素的浓度也有了改变，治疗效果无法获得保障。

胰岛素泵皮下注射给药方式，能够模拟胰岛素器官的自然胰岛素分泌，对胰岛素的输注量有很好的控制效果，让患者的血糖更加稳定，短时间内就能够达到标准血糖状态。

此次研究中我们探讨了两种胰岛素给药方案，对患者血糖下降情况进行了监测，临床不存在统计学差异性，但是接受胰岛素泵给药的患者，其生化指标改善情况要比皮下注射给药方式的患者优秀，说明该种给药方式比传统的给药方式要好。

根据本文的探讨分析，胰岛素给药方案的不同对患者的糖尿病治疗效果会带来影响，和传统给药方式比较，胰岛素泵皮下注射更加科学合理，患者的生化指标改善更加优秀，临床中是非常可靠的给药方式。

［1］黄文森. 地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效对比［J］. 中国老年学杂志，2014（15）: 4212-4214.

［2］陆雷群，马晓英，陈玲. 初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后不同治疗方案对胰岛β细胞功能的影响［J］. 临床内科杂志，2014（2）：108-109.

Efficacy of Different Insulin Regimens in the Treatment of Diabetes

WANG Haixia Modern Medical Center，First Hospital of Suihua City，Suihua 152000，China

ObjectiveTo study and analyze the clinical treatment of diabetic patients with different insulin regimens，and to provide reliable basis for clinical treatment of diabetic patients.MethodsFrom July 2012 to December 2014，80 patients with diabetes in our hospital were analyzed，and all patients were treated with insulin. the patients were divided into control group and study group，the control group was treated with low-dose insulin infusion and subcutaneous injection，the study group were treated with insulin pump，the change of clinical biochemical indexes of the two groups were compared and analyzed.ResultsThere was no significant difference in blood glucose（P＞0.05）between the control group and the study group，the study group was significantly improved compared with the control group，and the results were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionDiabetic patients with different insulin regimens to improve the condition of their condition，insulin pump subcutaneous injection of drug delivery method is convenient，efficient and effective in patients with biochemical indicators improved.

Insulin，Administration plan，Diabetes treatment，Clinical effect

R98

B

1674-9316（2015）28-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.102

152000 黑龙江省绥化市第一医院现代医疗中心