脑出血康复治疗介入时间与临床效果的相关性分析

脑出血康复治疗介入时间与临床效果的相关性分析

魏 强

目的分析脑出血康复治疗介入时间与临床效果的相关性。方法挑选在我院进行治疗的脑出血患者90例，患者的收治时间均在2010年4月～2015年2月，将90例脑出血患者平均分成三组，比较早期组、中期组及晚期组患者在治疗前后的日常生活能力。结果早期组患者的日常生活能力评分上升幅度多于中期组患者与晚期组患者，差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论对脑出血患者介入康复治疗的时间越早，建议临床尽早对脑出血患者介入康复治疗。

脑出血；康复治疗；介入时间；临床效果；相关性

脑出血是临床较严重的心脑血管疾病，是脑实质内血管破裂引起的出血，主要与脑血管病变有关［1］。近年来，脑出血的发病率呈上升趋势，且具有很高的死亡率和致残率，幸存的患者往往有不同程度的认知障碍、运动障碍及语言障碍等［2］。所以在患者对症治疗过程中，康复治疗对患者的预后有很大的影响，但对于康复治疗的介入时间，临床有一定的争议，现对脑出血康复治疗介入时间与临床效果的相关性进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选在我院进行治疗的脑出血患者90例，患者的收治时间均在2010年4月～2015年2月，将90例脑出血患者平均分成三组，每组各有患者30例，其中一组患者在脑出血发病后立即介入康复治疗，称为早期组，一组患者在脑出血一个月后介入康复治疗，称为中期组，最后一组患者在脑出血发病3个月后介入康复治疗，称为晚期组。

早期组男性：女性为18：12，年龄45～78岁，平均年龄（63.35±2.19）岁；中期组男性：女性为17：13，年龄47～78岁，平均年龄（63.42±2.10）岁；晚期组男性：女性为17：13，年龄46～75岁，平均年龄（63.18±2.35）岁。3组脑出血患者的一般资料没有差异，不存在统计学意义（即P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

早期组、中期组及晚期组脑出血患者在不同时期介入康复治疗。康复治疗的主要内容有健康肢体锻炼、床上运动、平衡训练、体位转移、日常生活训练、推拿及针灸治疗、心理护理等，健康肢体锻炼主要是通过对健康肢体的锻炼，帮助患肢进行活动，同时运用健康肢体进行输液；床上运动主要是在脑出血患者无法下床时，在床上进行被动、主动的运动，防止患者肌肉萎缩；平衡训练主要对患者的平衡进行加强，首先训练患者的静态平衡，然后训练患者的动态平衡；体位转移是教会患者自主翻身，或者转变体位；日常生活锻炼是通过锻炼患者刷牙、洗脸、穿衣、进餐等日常活动，加强其日常生活能力；推拿及针灸治疗是医生对患者进行针灸、推拿，促进患者的血液循环，对患者的肌肉进行活化；心理护理在治疗的各个阶段均需要进行，尤其是对治疗依从性差、负面情绪严重的患者，需要对其进行安慰和疏导，并引导患者积极配合治疗，树立康复的信心。

1.3 评价指标

记录3组患者在康复治疗前后的日常生活能力评分，并计算其变化值，进行比较。

1.4 统计学方法

运用统计学软件包SPSS 16.0分析处理本次研究中的所有数据，用（均数±标准差）表示患者平均年龄、日常生活能力评分等计量资料，组间比较采用t检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

从表1可看出，早期组在治疗前后的日常生活能力评分变化值大于中期组及晚期组，且中期组的日常生活能力评分变化值高于晚期组，差异均存在统计学意义（即P＜0.05）。

3 讨论

脑出血是老年人常见的疾病之一，其诱发因素很多，包括血液病、脑血管畸形、血管炎、气候突变、饮酒、情绪激动等，脑出血患者一般表现为中枢神经系统症状，会出现各种功能障碍，严重影响患者的生活质量［3］。

本次研究结果显示，早期介入康复治疗患者的日常生活能力评分高于中期组患者及晚期组患者，可能原因为患者的中枢神经系统受到损伤，如果患者接受康复的时间越晚，其中枢神经系统瘫痪的越久，所以在进行康复训练时，效果较差，而早期介入患者的中枢神经系统瘫痪时间较短，可塑性强，效果更好。

综上所述，临床应该尽早对脑出血患者介入康复治疗，以提高患者的日常生活能力。

［1］李远红. 脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的相关性探析［J］.基层医学论坛，2014，18（25）: 3360-3361.

［2］李红萍，王建国，宋明浩. 综合康复治疗的介入时间对脑出血患者的影响［J］. 临床和实验医学杂志，2013，12（4）: 283-284.

［3］梁伟，张学军，王东挺. 康复治疗的早期介入对脑出血患者预后的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2012，21（19）: 2117-2118.

Correlation Between Intervention Time and Clinical Effect of Cerebral Hemorrhage Rehabilitation Therapy

WEI Qiang Department of Neurosurgery，Central Hospital of Yongcheng，Yongcheng 476600，China

ObjectiveTo analyze the correlation between the intervention time and the clinical effect of the rehabilitation treatment of cerebral hemorrhage.Methods90 patients with cerebral hemorrhage who were treated in our hospital were selected，the patients were divided into 90 groups with three cases of cerebral hemorrhage in April 2010 to February 2015，the daily life ability of early and middle and late stage group were compared with that of early treatment.ResultsThe scores of daily living ability of the early group were significantly higher than that in the middle and late group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe earlier time of intervention in the rehabilitation treatment for cerebral hemorrhage patients，it is suggested that early intervention rehabilitation therapy for patients with cerebral hemorrhage.

Cerebral hemorrhage，Rehabilitation therapy，Intervention time，Clinical effect，Correlation

R473

B

1674-9316（2015）28-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.027

476600 河南省永城市中心医院神经外科