帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图临床分析

王安海 赵文斌454003解放军第91中心医院

帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图临床分析

王安海 赵文斌
454003解放军第91中心医院

目的：探讨帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图的临床表现和临床特点。方法：收治帕金森病患者40例，同时收集同期健康体检的各项指标均正常的健康人40例作为对照组进行比较。对所有患者的睡眠质量进行调查，并使用多导睡眠分析系统评价睡眠情况。结果：帕金森病组和对照组睡眠效率和总觉醒时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），在HAMD评分和左卡尼汀用量方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕金森病患者睡眠效率明显低于正常人，总觉醒时间明显高于正常人，伴有不宁腿综合征患者HAMD评分较高，且左卡尼汀用量明显高于无不宁腿综合征患者。

帕金森病；不宁腿；多导睡眠图

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，多见于老年人［1］，患者主要表现为动作迟缓，身体失去了柔软性、变得僵硬，手脚或身体的其他部分震颤。多数患者伴有不宁腿综合征，目前发现，精神障碍、认知障碍和睡眠障碍在帕金森病非运动症状中发生率极高，其中睡眠障碍尤为突出。为探讨帕金森病患者睡眠障碍多导睡眠图的临床表现和临床特点，2013年1月-2015年1月收治帕金森病患者40例，进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2015年1月收治帕金森病患者40例，男24例，女16例，年龄（67.5±9.4）岁，病程1～19年，平均8.2年，伴有不宁腿30例。同时收集同期健康体检各项指标均正常的健康人40例，男22例，女18例，年龄18～66岁，作为对照组进行比较。

方法：对所有患者的睡眠质量进行调查，调查表主要选择匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、爱普沃斯嗜睡量表（ESS）、运动评定量表（U帕金森病RS-Ⅲ）、汉密尔顿抑郁评分（HAMD）。同时对所有人员做多导睡眠图（PSE）检查。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

帕金森病患者PSQI、ESS、U帕金森病RS-Ⅲ评分情况：40例患者PSQI评分3～20分，平均得分（12.2±4.1）分。ESS评分0～19分，平均得分（7.6±5.0）分。UPDRS-Ⅲ评分4～30分，平均得分（20.7±6.5）分。

两组患者睡眠指标比较：觉醒指数、睡眠潜伏期、总睡眠时间方面差异无统计学意义（P＞0.05），睡眠效率和总觉醒时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

伴有不宁腿综合征和无不宁腿综合征患者比较：伴有不宁腿和无不宁腿患者在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），在HAMD评分和左卡尼汀用量方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

多导睡眠图作为睡眠研究的技术手段已经广泛应用于临床，对了解睡眠时脑电变化、分析睡眠结构以及睡眠障碍的诊断有着重要的临床意义。本研究结果发现帕金森病组和对照组比较觉醒指数、睡眠潜伏期、总睡眠时间方面差异无统计学意义（P＞0.05），睡眠效率和总觉醒时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可能是由于帕金森病患者存在入睡困难和片断睡眠，睡眠效率低，频繁觉醒在老年人中较高，可能与随着年龄的增长，夜晚尿液多、睡眠浅等有关。

“不宁腿综合征”是一种肢体动静控制无序的症状，患者会具有不适的感觉而强烈地运动下肢，这种情况常常发生在休息、睡眠，甚至是运动中的短暂停歇中。还有一种“下肢动力缺乏症”，这参考文献

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Clinical analysis of polysom nography of sleep disorders in patientsw ith Parkinson's disease

Wang Anhai,ZhaoWenbin
The91CentralHospitalofThe People's Liberation Army454003

Objective：To explore the clinicalmanifestations and clinical characteristics of polysomnography of sleep disorders in patientswith Parkinson's disease.Methods：40 patients with Parkinson's disease were selected,and we collected 40 healthy people who took health examinationwith the indicatorswere normalat the same time as the controlgroup for comparison.The sleep quality of all patientswere investigated and all of them underwent polysomnography analysis.Results：The sleep efficiency and totalwake time of the Parkinson's disease group compared with the controlgroup were statistically significant（P＜0.05）.Therewere statistically significantdifferences in HAMD score and dosage of L-carnitine（P＜0.05）.Conclusion：The efficiency of sleep in patientswith Parkinson's diseasewas significantly lower than thatofnormal people.The totalwake timewas significantly higher than normal people. The HAMD scoresand the dosageof L-carnitineofpatientswith restless legswere higher than patientswithout restless legs.

Parkinson'sdisease；Restless legs；Polysomnography

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.64