腹针配合中频治疗颈椎病95例疗效观察

高俊红835000新疆伊宁市人民医院中医科

腹针配合中频治疗颈椎病95例疗效观察

高俊红
835000新疆伊宁市人民医院中医科

目的：观察腹针针刺配合中频治疗颈椎病的治疗效果。方法：收治颈椎病患者95例，给予常规腹针针刺配合中频治疗。结果：总有效率达94.7％。结论：以腹针为主辅以中频治疗的方法是疗效好、疗程短、操作简便的一种新的微针技术。

腹针针刺；中频治疗；颈椎病

颈椎病是一种颈椎退行性的病变，是包括颈椎间盘脱出症、增生性颈椎炎、颈椎骨关节炎、神经根综合征。其主要是由长期不良姿势导致颈椎劳损、骨质增生，使得颈椎周围韧带和血管受压，出现一系列的症状［1］。本病好发于35～60岁人群，以伏案工作及喜好玩手机电脑者居多。近2年来采用腹针针刺配合中频治疗获得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

本组患者95例，男49例，女46例；年龄28～62岁；病程1个月～5年。

诊断标准：①颈椎病的中医诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的诊断标准。②主要症状有颈部僵硬不适，活动受限，头、颈、枕、肩、臂等部位疼痛，手臂窜麻等症状，表现为颈项肩背疼痛，上肢、手指麻木及放射痛，局部压痛，头晕头痛，恶心等。③病变部位好发于C5～6、C6～7、C4～5之间的椎间盘。且压顶试验，臂丛牵拉试验至少一项阳性。④影像学检查：X线平片可见生理曲度消失或反张、椎体前后缘增生、钩椎关节增生、小关节增生、椎间隙狭窄、项韧带钙化等表现，怀疑有颈椎间盘脱出时可相应进行X线断层、CT或MRI检查。

治疗方法：①腹针治疗选用主穴：中脘、关元、商曲（双侧）、滑肉门（双侧）；配穴：颈型颈椎病配建里，神经根型颈椎病配商曲内上（双侧），C5以上颈椎病配下脘上，C5以下颈椎病配上风湿点（患侧）滑肉门（患侧），椎动脉型配下脘，头痛头晕较重配下脘。患者平卧位，放松肢体后，根据患者自觉舒适体位进行调整，下肢可呈伸直或半屈曲。采用1.5寸针，首先应当避开毛孔、血管，施术分3步进行，即候气、行气、催气。进针后停留3～5min为候气，3～5min后再捻转，使局部产生针感为行气；再隔5min行针1次，使之向四周或远端传导为催气。针尖刺进皮肤后，捻转及提查的动作要轻。直到针刺到预定的深度。腹针的留针时间，一般20～30min。可以根据患者的体质强弱和患者的病程长短来决定。1次/d，10次1个疗程，疗程间休息2 d。②中频治疗选用KB-A3型电脑中频治疗仪进行辅助治疗，选取与颈部相应大小的电极板并放置治疗，由于不同的人和同一人的不同部位对中频电流强度差异很大，故治疗剂量以患者有明显震颤感、轻度紧缩感为宜，20min/次，疗程与针灸治疗相同。

疗效判定标准：①治愈：症状消失，主观无不适，随访1年无特殊不适；②显效：症状减轻，不影响日常工作，1年内有复发，但复诊后症状消失；③好转：症状减轻，对日常工作和生活有一定的影响；④无效：症状无改善，日常生活和工作受影响。

结果

95例中治愈33例（34.7％），显效41 例（43.2％），有效16例（16.8％），无效5例（5.3％），总有效率94.7％。

例1：患者，女，42岁，公务员。于2013年8月以“颈项部疼痛反复3年加重伴左上肢麻木0.5年”为主诉入院，患者自述因长期伏案工作，3年来时感颈项疼痛，曾自购药物治疗收效甚微，3个月前因工作任务繁重致颈项部疼痛加重伴左上肢麻木，偶有头晕头痛，恶心欲吐，夜寐欠安，舌质淡，苔薄白，脉弦细。压顶试验（+），臂丛牵拉试验（+），CR检查示：颈椎生理曲度变直，多个颈椎间隙变窄，第5～6椎体可见骨质增生影，部分钩突变尖。诊断为颈椎病（神经根型）。治疗采用上述方法腹针配合中频治疗，1次/d，治疗5 d后患者颈项部疼痛及麻木症状明显改善，无头晕头痛，无恶心欲吐感，1个疗程后诸症消失，随访1年无复发。

讨论

颈椎病可有椎节失稳、骨刺形成、椎管狭窄等表现，主要是刺激神经出现一系列症状。颈椎病在中医理论中属于眩晕、头痛的范畴。《黄帝内经》有“诸眩之源，皆起于肝”的描述，祖国中医认为颈椎病是由于风寒湿邪阻塞筋脉气血，导致筋脉的气血运输不畅，空虚气滞。气血不足时，则肢体麻木不仁；筋脉营养不好后，肢体活动时则会出现僵硬等问题，使功能受限。气滞血瘀则疼痛，以颈项部疼痛、肢麻拘挛，或头晕目眩，甚则欲仆等为主要表现。

腹针疗法以中医理论为基础，充分分析脏腑经络运行，加以神阙调控，通过针灸的方式刺激穴位，达到疏通经络的作用［2］。中医认为［3］，先天经络多位于皮肤的浅层，传统的经络多位于皮肤的深层。因此，可通过经络结合的方式，从而把先天和传统经络联系起来，通过针灸的方法治疗全身的慢性疾病。在穴位选择上，腹部疏通经络多选择中脘、关元、下脘、气海穴，以调理肾脏之气［4］。下脘穴位或与连线的穴位进行针灸可改善头部的血液循环，而且这些穴位都属于早期经络，可增强颈椎病治疗效果。

笔者运用腹针治疗的同时辅以中频治疗，可使细胞膜、线粒体膜发生结构的变化，改善细胞上离子的流动，从而影响能量的代谢［5］。同时，它可以扩大分子、原子动能和电子能，提高能的合成水平，或对能的代谢起到调节作用，以调节人体物质代谢，加速营养物质的吸收和代谢产物的排出，从而达到消炎止痛的效果。因此该疗法具有推广应用价值。

［1］ 朱立国,于杰.非手术疗法治疗神经根型颈椎病的研究进展［J］.中国中医骨伤科杂志, 2011,19（4）：66-69.

［2］ 王云菲,吴俊梅.针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考［J］.针灸临床杂志, 2010,（11）：65-69.

［3］张丽美,师彬.颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展［J］.中成药,2013,35（7）：1522-1525.

［4］ 俞冬生,张道宗.刺督益髓为主结合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效观察［J］.针灸临床杂志,2005,21（6）：35-36.

［5］ 王清华,许业松.中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病［J］.实用医学杂志, 2006,22（18）：2204-2205.

Observation of curative effect of 95 cases of abdom inal acupuncture combined w ith intermediate frequency in the treatmentof cervicalspondylosis

Gao Junhong
DepartmentofTraditionalChineseMedicine ofthe People's Hospital in Yining City,Xinjiang 835000

Objective：To observe the clinical effect of abdominal acupuncture combined with intermediate frequency in the treatmentof cervical spondylosis.Methods：95 casesof cervical spondylosiswere selected.Theywere given abdominalacupuncture combined with intermediate frequency.Results：The total effective rate was 94.7％.Conclusion：Abdominal acupuncture supplemented by intermediate frequency therapy method is good curative effect.It has short course of treatment and easy to operate.

Abdominalacupuncture；Intermediate frequency therapy；Cervicalspondylosis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.57