头孢菌素类药物不良反应患者临床分析

作者单位：163711 大庆市龙凤区人民医院

【摘要】目的　探讨头孢菌类药物不良反应患者临床分析。方法 选取2013年10月～2014年11月44例我院发生头孢菌素类药物不良反应的患者作为研究对象，进行回顾性分析，分析患者不良反应的发生机制和情况。结果　服用头孢类药物出现不良反应的原因排名前三的是：个体差异占38.6%，服药后24 h内饮酒占29.5%，饮食原因占13.6%；不良反应的临床表现主要有过敏不良反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应等，结果有统计学意义（P<0.05）。结论 头孢菌素类药物的临床用药要遵循用药剂量、禁忌证及注意事项，提高用药的安全性，降低不良反应的发生率，应该引起高度的临床重视。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.079

Clinical Analysis on Patients With Cephalosporins Adverse Reactions

WU Yingqiu　People’s Hospital in Longfeng District，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective Clinical analysis on patients with cephalosporins adverse reactions is to be investigated.Methods Selected 44 patients suffering from cephalosporins adverse reactions that were treated in hospital from October 2013 to November 2014 as study objects and reviewed and analyzed cephalosporins adverse reactions mechanism and its condition.Results Top three reasons for cephalosporins adverse reactions were: individualization discrepancy（38.6%），taking alcohol within 24 hours of medication treatment（29.5%），dietary reason（13.6%），and what’s more，clinical symptoms of cephalosporins adverse reactions were mainly including allergy adverse reaction，digestive system adverse reactions and urinary system adverse reactions，such a result had statistic value（P<0.05）.Conclusion Clinical cephalosporins application is required to follow its dosage，medication contraindications and precautions in order to increase medication safety and decrease adverse reaction incidence，thus，cephalosporin application is suggested to be paid attention in clinical treatment.

【Key words】 Cephalosporins，Adverse reactions，Clinical analysis

头孢菌素类药物是临床上的常用药物，具有毒性低、过敏反应低、抗菌效果佳、抗菌谱广、耐青霉素酶等特点，获得了临床医生的青睐 ［1］。本文选取2013年10月～2014年11月44例我院发生头孢菌素类药物不良反应的患者作为研究对象，进行回顾性分析，分析患者不良反应的发生机制和情况，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

本文选取2013年10月～2014年11月44例我院发生头孢菌素类其中男性24例，女性20例，年龄范围25～79岁，平均年龄（55.56±6.14）岁；疾病类型：呼吸道疾病19例，外伤7例，感染11例，泌尿系统疾病7例；使用头孢药物：头孢呋辛钠9例，头孢替安7例，头孢哌酮钠舒巴坦钠8例，头孢曲松钠9例，头孢他啶11例。比较患者的年龄、性别、疾病类型、使用药物类型等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

搜集2013年10月～2014年11月我院发生头孢菌素类药物不良反应的患者，共44例，作为研究对象，统计患者的年龄、性别、疾病类型、开具头孢菌素类药物的类型、是否有过敏反应及服药头孢菌素类药物后不良反应的发生时间、不良反应类型、不良反应的临床表现等资料进行回顾性分析，总结患者不良反应的发生机制和情况，记录每种不良反应患者的例数，计算不良反应各种类的所占的比例，更好地反应服用头孢菌素类药物发生不良反应的情况，指导以后头孢菌素类药物的临床应用。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　头孢菌类药物不良反应的原因

44例服用头孢菌素类药物出现不良反应的患者中，不良反应原因：个体差异例17例，占38.6%；服药后24 h内饮酒13例，占29.5%；患者饮食原因6例，占13.6%；环境原因4例，占9.1%；患者自身生理原因2例，占4.5%；药物用量问题2例，占4.5%；患者不良反应原因中，排名前三位的个体原因、服药后24 h内饮酒、饮食原因，结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2　头孢菌素类药物不良反应的临床表现

44例服用头孢菌素类药物出现不良反应的患者中，患者不良反应的临床表现：皮疹等过敏反应15例，占34.1%；腹泻、腹胀等消化系统反应11例，占25%；泌尿系统反应9例，占20.5%；血液系统反应5例，占11.4%；神经系统反应2例，占4.5%；其他不良反应2例，占4.5%。患者头孢菌素类药物不良反应的临床表现主要是皮疹等过敏反应、腹泻、腹胀等消化系统反应及泌尿系统反应，结果有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

头孢菌素类药物属于半合成抗生素，具有广谱性，7-ACA为其母核，是由天然头孢菌素C裂解所得，到目前为止，头孢菌素类药物已经经历4代，多年来凭借其极强的杀菌能力、抗菌谱广等优点而被临床广泛应用 ［2］。对头孢菌素类药物不良反应进行相关的调查研究，有助于监测药品不良反应的发生，也有助于提出相关的预防措施，从而减少或避免类似不良反应现象的出现 ［3］。本文选取2013 年10月～2014年11月我院发生头孢菌素类药物不良反应的44例患者作为研究对象，进行回顾性分析，分析患者不良反应的发生机制和情况。发现服用头孢类药物出现不良反应的原因主要包括个体差异17例，占38.6%；服药后24 h内饮酒13例，占29.5%；患者饮食原因6例，占13.6%；环境原因4例，占9.1%；患者自身生理原因2例，占4.5%；药物用量问题2例，占4.5%；出现不良反应的主要原因为个体差异性、服药后24 h内饮酒和饮食原因。不良反应的临床表现主要有皮疹等过敏反应占34.1%，腹泻、腹胀等消化系统反应占25%，泌尿系统反应占20.5%，血液系统反应占11.4%，神经系统反应占4.5%，其他不良反应占4.5%，发现服用头孢菌素类药物主要出现过敏、消耗系统、泌尿系统方面的疾病。因此，各大医院和药房在为患者开具头孢菌素类药物的时候要充分考虑患者的个体差异性和饮食、环境等方面的因素，嘱咐患者服药期间禁酒，调整饮食结构，少吃和禁食那些食物，降低不良反应的发生率。此外，医院的医务人员要熟练掌握各种头孢菌素类药物的禁忌证和适应证，根据患者的病情，选择合适的头孢菌素类药物，严格控制药物服用的剂量和服用方法；另外，医务人员要掌握各种头孢菌素类药物的药理知识，掌握头孢菌素类药物与其他药物联用的毒性反应，尽量减少或避免出现严重的不良反应，危害患者健康。

综上认为，头孢菌素类药物的临床用药要遵循用药剂量、禁忌症及注意事项，提高用药的安全性，降低不良反应的发生率，应该引起高度的临床重视。