前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察

作者单位：156100 黑龙江省富锦市中心医院

【摘要】 目的 探讨前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察。方法 选取2013年11月～2014年12月我院接诊的43例慢性肾小球肾炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，22例实验组给与前列地尔药物，21例对照组给予缬沙坦，观察两组患者的治疗效果。结果　实验组患者的治疗总有效率、肾功能指标改善情况及不良反应的发生率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著，可以有效提高患者治疗有效率，改善患者的肾功能。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.070

Clinical Study on Alprostadil Medication Effect in Treatment of Chronic Glomerulonephritis

DU Mengjun　Central Hospital of Fujin City，Fujin 156100，China

【Abstract】

Objective Alprostadil medication effect in treatment of chronic glomerulonephritis is to be studied.Methods We chose 43 patients of chronic glomerulonephritis who were received and treated in hospital from November 2013 to December 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence，twenty-two patients in study group were given alprostadil medicationtreatment，while 21 patients in control group were given valsartan medication treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy，renal function improvements and side-effect incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Alprostadil medication is of efficacy in treatment of chronic glomerulonephritis; it is conducive to increasing treatment efficacy and improving patients’ renal function; thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Alprostadil，Chronic，Glomerulonephritis，Valsartan

慢性肾小球肾炎是神内的多发病及常见病，多可出现不同程度的肾功能损害，临床表现主要为蛋白尿、血尿、腰酸、头晕、乏力等，长期的蛋白尿会加重肾小管间质损伤及促进肾功能损害 ［1］。本文选取2013年11月～2014年12月我院接诊的43例慢性肾小球肾炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组给与前列地尔药物，对照组给予缬沙坦，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年11月～2014年12月我院接诊的43例慢性肾小球肾炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组22例，其中男性12例，女性10例，年龄范围20～62岁，平均年龄（46.72±5.27）岁；病程：3个月～10年，平均病程（2.57±0.54）年。对照组21例，其中男性12例，女性9例，年龄范围23～64岁，平均年龄（47.12±5.29）岁；病程：4个月～11年，平均病程（3.24±0.61）年。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

两组患者入院后进行全面的肾功能检查，给予常规的治疗。在此基础上，实验组给与前列地尔药物，将前列地尔注射液10 g注入250 ml 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d。对照组给予缬沙坦，口服缬沙坦分散片，150 mg/次，2次/d。观察并记录两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

显效：患者的临床症状基本消失，尿常规检查蛋白转为阴性，肾功能基本恢复正常；有效：患者的临床症状明显好转，24 h尿蛋白的量减少，肾功能部分恢复；无效：患者的临床症状未见好转，肾功能未见改善，甚至继续恶化。治疗总有效率=显效率+有效率。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，22例实验组患者显效18例，有效3例，无效1例，总有效率为95.5%；21例对照组患者显效12例，有效5例，无效4例，总有效率为81.0%；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

治疗前，实验组患者的24 h尿蛋白定量（2.38±0.48）g，尿红细胞数（33.27±5.63）个/HP，Scr（175.24±30.64）μmol/L，BUN（13.59±3.68）mmol/L；对照组患者的24 h尿蛋白定量（2.43±0.57）g，尿红细胞数（32.46±5.29）个/HP，Scr （174.28±30.41）μmol/L，BUN（12.89±3.24）mmol/L；治疗后，实验组患者的24 h尿蛋白定量（0.95±0.34）g，尿红细胞数（14.34±3.62）个/HP，Scr（124.16±22.19）μmol/L，BUN （10.21±2.08）mmol/L；对照组患者的24 h尿蛋白定量（1.63±0.47）g，尿红细胞数（19.24±3.52）个/HP，Scr（152.16±22.43）μmol/L，BUN（11.93±1.68）mmol/L；治疗后两组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、Scr、BUN低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、Scr、BUN低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　比较两组患者不良反应的发生率

22例实验组患者出现2例不良反应，其中呕吐1例，腹泻1例，不良反应的发生率9.1%；21例对照组患者出现4例不良反应，其中呕吐2例，腹泻1例，皮疹1例，不良反应的发生率19.0%；实验组患者不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

慢性肾小球肾炎是一种与免疫介导相关的炎症性病变，血液循环中免疫复合物在肾小球基底的沉积，引起炎症增生，使毛细血管上的窗孔和网眼被破坏 ［2］。本文选取2013年11月～2014年12月我院接诊的43例慢性肾小球肾炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组给与前列地尔药物，对照组给予缬沙坦，观察两组患者的治疗效果。前列腺素主要有肾脏髓质合成，除具有直接作用于血管平滑肌使血管舒张外，还可通过抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，阻断血管对α-肾上腺素递质的反应，引起小血管扩张。通过对比试验发现，前列腺素组患者的治疗总有效率95.5%、不良反应的发生率9.1%，缬沙坦组患者的治疗总有效率81.0%、不良反应的发生率19.0%，前列腺素组患者的治疗总有效率高于缬沙坦组，且不良反应的发生率低于缬沙坦组 ［3］。另外，治疗后两组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、Scr、BUN低于治疗前，前列腺素组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿红细胞数、Scr、BUN低于缬沙坦组。因此，慢性肾小球肾炎采用前列腺素的治疗效果更优。

综上认为，前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著，可以有效提高患者治疗有效率，改善患者的肾功能。