匹多莫德口服溶液治疗儿童反复呼吸道感染的临床分析

杨利芳457171中原油田第一社区管理中心第一医院

匹多莫德口服溶液治疗儿童反复呼吸道感染的临床分析

杨利芳
457171中原油田第一社区管理中心第一医院

目的：观察匹多莫德的临床疗效。方法：2012年6月-2014年8月收治易病人群168例，随机分为对照组和治疗组各84例。对照组按常规治疗，治疗组在常规疗法基础上加用匹多莫德口服液治疗，观察两组疗效。结果：治疗组的患者明显减少感染复发率，并可明显改善呼吸道感染急性发作时的各种病症，效果明显高于对照组。结论：临床反复感染患儿较多，匹多莫德是打断反复感染怪圈的有效药物。

反复呼吸道感染；匹多莫德的临床应用；儿童

呼吸道反复感染（RRL）是我们在临床工作中较为常见的一种疾病，其发病率相对较高，约20％，患有RRL的小儿简称复感儿，以2～6岁最多见，在1年内有7～10次以上的上下呼吸道感染[1]。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康，及时合理的治疗，是改善预后的关键。2012年6月-2014年8月收治复感儿168例，应用匹多莫德口服液应用治疗，疗效较好，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2014年8月收治复感儿168例（男35例，女33例），年龄2～6岁，诊断标准：主要依据2007年在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上修改的反复感染的“判断条件”，随机分为两组，治疗组84例，年龄2～6岁。对照组84例，年龄2～6岁。我们比较两组患者的一般资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.01），有可比性。

方法：对照组：采用临床常规方法治疗：①抗感染；②控制体温；③咳痰咳嗽，给予止咳化痰药；④控制感染及综合治疗。治疗组：采用以上常规治疗方法基础上给予匹多莫德口服液0.4 g/次，2次/d（早晚各1次），需持续用药60 d。

疗效判断标准：①痊愈：体征及症状全部消失，1年内未出现呼吸道感染；②显效，体征及症状基本消失，发病频率大大减少，1年可控制在3次以内；③有效：体征及症状有所改善，发病频率相对治疗前减少，1年可控制在6次以内；④无效：体征及症状未有变化，发病频率无变化或有增无减。显效：用药30 d CD25+细胞增高的患者10％，下呼吸道感染患儿下降10％，上呼吸道感染患儿下降20％，发热患儿下降20％。

统计学处理：采用SPSS 11.5行统计学分析，计量资料用±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用％表示，采用χ2检验，P＜0.01有统计学意义。

结果

免疫效果比较：治疗组显效66例（78.5％），有效18例（21.5％）。总有效率100％。对照组显效18例（21.4％），有效34例（40.6％），无效32例（38％），总有效率62.0％。经统计学处理两组有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

退热效果比较：治疗组显效56例（66.7％），有效28例（33.3％），总有效率100％。对照组显效14例（16.7％），有效22例（26.2％），无效48例（57.1％），总有效率42.9％。经统计学处理两组有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。

讨论

反复呼吸道感染（RRIL）在临床中较为常见，主要是指患者在1年以内反复发生多次的呼吸道感染。由于该疾病具有反复感染的特征，使患者的病情往往长期迁延难愈，容易产生各种严重的并发症，对患儿的身体健康和心理健康均产生严重的影响，给患儿家庭也产生沉重的经济和心理负担，所以，更好的防治RRIL成为儿科工作和研究的重点。儿童反复感染病因复杂，是多因素综合的结果，其中小儿机体发育未完善及免疫功能低下与之密切相关，尤其是T淋巴细胞量少，且功能差，杀菌和吞噬力能力低下，故易患反复呼吸道感染[2]。

匹多莫德口服液是一种新型生物反应调节剂和免疫刺激调节剂，对人类和动物的免疫功能具有较强的刺激作用。有学者通过研究发现，匹多莫德对人体的细胞免疫功能具有较强的调节作用，从而能够增强患者的免疫功能，发挥较好的治疗作用。研究结果发现，在两组患者中，治疗之前的Th1/Th2比值是相似的，差异无统计学意义（P＞0.05），而在治疗后，与治疗前的Th1/Th2比值相比，在匹多莫德治疗组，其比值是显著升高的，差异有统计学意义（P＜0.01），而对照组的比值并没有发生显著的变化，差异无统计学意义（P＞0.05），比较两组患者治疗后的Th1/Th2比值，发现组间的差异是显著的（P＜0.01）。以上说明匹多莫德能调节RRTI患儿的Th1/Th2细胞平衡，纠正Th1/Th2失衡状态，使患儿从Th2优势状态向Th1优势状态转化。治疗后，治疗组显效率78.5％，总有效率100.0％，均明显高于对照组的21.4％，65.7％（均P＜0.01）。说明RRTI患儿的免疫功能得到了明显提高。这一结果与相关报道一致。结论是匹多莫德通过调节RRI的Th1/Th2平衡，增强非特异性免疫功能和特异性免疫功能，加固免疫防线，提高防御疾病的能力，疗效肯定，值得推广。

[1]贾黎红.匹多莫德口服溶液治疗儿童反复呼吸道感染治疗观察[J].实用医学杂志，2007,23（5）：727-728.

[2]马爱琴,赵艳琴,周青平.小儿反复呼吸道感染62例病因分析[J].实用儿科临床杂志，2002,17（4）：397-398.

Clinicalanalysisof pidotimod oralsodution in the treatmentof children w ith recurrent respiratory tract infection

Yang Lifang
The FirstHospitalofthe FirstCommunityManagementCenterofZhongyuan Oilfield 457171

Objective：To explore the clinical curative effectof pidotimod.Methods：168 susceptible population were selected from June2012 to August2014.Theywere random ly divided into the controlgroup and the treatmentgroupwith 84 cases in each group. The control group was given conventional treatment,and the treatmentgroup was given pidotimod oral sodution treatment on the basis of routine treatment.We observed the curative effect of the two groups.Results：In the treatment group,the infection recurrence rate was significantly reduced.It can significantly improve the symptoms of respiratory tract infection in acute attack. The effectwas obviously higher than that in controlgroup.Conclusion：Repeated clinical infection in children wasmore.Pidotimod wasan effective drug to interrupt the repeated infection cycle.

Recurrent respiratory tractinfection；Clinicalapplication ofpidotimod；Children

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.36