厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗非瓣膜性心房颤动的疗效分析

作者单位：154000 佳木斯电业局职工医院

【摘要】目的　非瓣膜性心房颤动患者采用辛伐他汀和厄贝沙坦联合治疗的方法和效果。方法 选取2013年7月～2014年8月收治33例非瓣膜性心房颤动患者进行治疗，随机分组，实验组17例患者选择辛伐他汀和厄贝沙坦的治疗，对照组16例选择常规药物的治疗，对比身体症状的改善情况。结果　实验组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非瓣膜性心房颤动患者采用辛伐他汀和厄贝沙坦联合治疗，可改善身体不适症状，避免病情的反复发作，安全性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.052

Analysis on Irbesartan Combined With Simvastatin Medication Effect in Treatment of Non-valvular Atrial Fibrillation

LIU Chunying　Workers Hospital of Jiamusi Electric Power Bureau，Jiamusi 154000，China

【Abstract】

Objective To explore treatment method and treatment effect of irbesartan combined with simvastatin medication in treatment of non-valvular atrial fibrillation.Methods We chose 33 patients of non-valvular atrial fibrillation who were treated in hospital from July 2013 to August 2014 and separated them into two groups at random，17 patients in study group were given irbesartan combined with simvastatin medication treatment，while 16 patients in control group were given conventional medication treatment and then compare patients’ recovery condition between two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.12%，while treatment efficacy in control group was 81.25%，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）.Conclusion For patients of non-valvular atrial fibrillation，irbesartan combined with simvastatin medication treatment is conducive to relieving patients’ physical symptoms and preventing from illness reoccurrence with medication safety and efficacy.

【Key words】 Non-valvular atrial fibrillation，Simvastatin，Irbesartan

非瓣膜性心房颤动为一种心律失常的疾病，指心房快且无序的搏动，无关心室，因为电活动的不稳定，会使每分钟的心房颤动达到350次。该疾病会对心脏的输出量有重要危害，心房颤动过程中，心房没有有效收缩，不可充盈心室，使心室率为不规则，且心室率会低于心房率，心脏会减少30%以上的输出量 ［1］。因为心房收缩的缺乏，血液在右房淤积，容易形成血栓，增加中风的患病率。因此必须为该类患者提供显效的治疗方法。选取2013 年7月～2014年8月收治33例非瓣膜性心房颤动患者进行治疗，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年8月收治33例非瓣膜性心房颤动患者进行治疗，实验组患者17例，男性10例，女性7例，年龄范围46～79岁，平均年龄为（62.73±5.34）岁，病程范围3个月～5.3年，平均病程为（2.1±0.6）年，3例为高血压心脏病，7例为冠心病，4例为肺源性心脏病，3例为扩张型心肌病。对照组患者16例，男性9例，女性7例，年龄范围45～80岁，平均年龄为（62.51±5.62）岁，病程范围4个月～5.5年，平均病程为（2.2±0.5）年，3例为高血压心脏病，6例为冠心病，5例为肺源性心脏病，2例为扩张型心肌病。两组患者身体的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　实验组　首先给予患者抗心律失常的常规药物治疗，如，维拉帕米、美托洛尔，或者采用地高辛和肠溶阿司匹林治疗抗血小板聚集的情况，或选用华法林进行抗凝，同时使用辛伐他汀和厄贝沙坦进行治疗。辛伐他汀每次的使用剂量为10～20 mg，一天一次，在睡前服用。厄贝沙坦，每次服用150 mg，每天一次，早晨服用，针对血压情况，若逐渐恢复正常，要减少厄贝沙坦的使用剂量，每次75 mg；若血压异常程度增加，则每次服用300 mg。治疗后观察身体症状的好转，以及病情的发作情况。

1.2.2　对照组　首先给予患者抗心律失常的常规药物治疗，如，维拉帕米、美托洛尔，或者采用地高辛和肠溶阿司匹林治疗抗血小板聚集的情况，或选用华法林进行抗凝，同时使用辛伐他汀和厄贝沙坦的治疗。治疗后观察身体症状的好转，以及病情的发作情况。

1.3　疗效标准

治疗显效：心房颤动的身体症状得到治愈，而且在随访调查中没有复发；治疗有效：患者心房颤动的身体症状得到明显改善；无效：患者治疗后不仅没能改善心房颤动的症状，而且还有病情加重以及反复发作的情况，治疗总有效率=治疗有效率+显效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组17例患者中，11例治疗显效，所占比例为64.7%，5例治疗有效，所占比例为29.4%，1例治疗无效，所占比例为5.9%，治疗有效率为94.12%。对照组16例患者中，5例治疗显效，所占比例为31.3%，8例治疗有效，所占比例为50.0%，3例治疗无效，所占比例为18.8%，治疗有效率为81.25%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

非瓣膜性心房颤动为常见疾病，而且发病机制并不明确，该疾病会给患者的工作和生活带来严重危害。心房组织炎症会使心肌细胞改变电生理，减慢心房肌的传导速度，血清C反应蛋白水平为组织炎症的重要指标，敏感性高，能够对局部的炎症程度给予间接反映 ［2］。一旦血清C反应蛋白水平增高，就说明炎症导致心房肌细胞出现变性、损伤、坏死患，也会使心房的组织结构出现重构，导致心房颤动的复发。在临床实践中，他汀类药物有降脂效果，以及抗氧化。抗炎、抗纤维化和抗增生的作用。辛伐他汀通过血清C反应蛋白水平的降低，会发挥抗炎作用，减少心房颤动的发生，促使左心房解剖冲构和电重构得到改善，阻止房颤的发生。在治疗中观察患者身体是否出现不良反应，发现两组患者都没有异常情况，由此说明该药物的安全性高 ［3］。实验组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。患者在治疗过程中，医护人员要叮嘱其保持充分的休息和健康饮食，保持健康的生活方式。而且出院后，也不要有过度的工作压力，否则过度疲劳会引发心房颤动的反复发作，从而降低患者的生活质量。

综上所述，非瓣膜性心房颤动患者采用辛伐他汀和厄贝沙坦药物的综合治疗，能够改善身体症状，安全性高，很少有不良反应的出现，提高心功能和生活质量，效果显著。