帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者临床疗效分析

赵岐134001吉林省通化市人民医院神经内科

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者临床疗效分析

赵岐
134001吉林省通化市人民医院神经内科

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者临床疗效。方法：收治抑郁症伴失眠患者104例，随机分为对照组和试验组各52例，对照组采用小剂量奥氮平治疗，试验组在对照组的基础上加入帕罗西汀治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率98.1％，明显高于对照组的80.8％（P＜0.05）；治疗后，两组患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分均比治疗前有明显改善（P＜0.05）；试验组治疗后的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者可以明显地改善患者的症状，提高患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。

抑郁症伴失眠；帕罗西汀；小剂量奥氮平；临床效果

抑郁症是当前比较多的一种疾病，而且失眠也是比较常见的表现。失眠和抑郁症互相影响，对患者的生活带来一定的困惑。我院2012年12月-2014年12月收治抑郁症伴失眠患者104例，现对其进行回顾性分析，报告如下。

资料与方法

2012年12月-2014年12月收治抑郁症伴失眠患者104例，均符合抑郁症的诊断标准，均无严重的心、肝、肾等疾病及其他类型的精神疾病，2周内未服用其他抗抑郁类药物。随机将这些患者分为试验组和对照组。试验组52例，男23例，女29例，年龄21～69岁，平均（43.5±14.3）岁；病程1～6年，平均（2.5±1.2）年。对照组52例，男24例，女28例，年龄21～68岁，平均（43.3±13.2）岁；病程2～6年，平均（2.8±1.1）年。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。

方法：①对照组：采用小剂量奥氮平治疗。奥氮平片10mg，1次/d，连续治疗6个月。②试验组：在对照组的基础上加入帕罗西汀。帕罗西汀20mg，1 次/d。连续治疗6个月。

疗效判定标准[2]：①治愈：患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分减少＞75％；②显效：患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分减少50％～75％；③有效：患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分减少25％～50％；④无效：患者的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分没有减少。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

统计学方法：数据分析使用SPSS 15.0统计学软件，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者的治疗效果的比较：试验组的总有效率（98.1％）明显高于对照组（80.8％），具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者治疗前后的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分的比较：两组患者治疗后的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分均比治疗前有明显改善，具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

抑郁症的发病没有明确的说法，在治疗上主要减少患者的自杀情绪，提高患者的睡眠质量。帕罗西汀联合小剂量奥氮平对抑郁症伴失眠患者治疗方面的研究比较多，叶艳红研究发现帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗后HAMD评分明显低于对照组[3]，能很好地降低老年抑郁症的发生。刘智敏研究发现度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症[4]，HAMD评分明显低于对照组，能很好地降低抑郁症的发生。彭汝春研究发现通过帕罗西汀联合小剂量奥氮平后患者的HAMD评分与PSQI评分均比治疗前有明显减少，可以更好地减少患者的抑郁症伴失眠的发生[5]。这方面的研究还很多[6]，均证明了采用帕罗西汀合并小剂量奥氮平能有效地治疗抑郁症伴失眠。本研究也证明了此结果。

本研究对比分析了小剂量奥氮平和帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠的效果，对比两组患者在HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分的减少程度，采用帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗方法的总有效率98.1％，明显高于单纯小剂量奥氮平治疗方法，而且采用帕罗西汀合并小剂量奥氮平方法可以明显减少HAMD评分、HAMA评分、PSQI评分，而且减少程度明显优于小剂量奥氮平方法。

综上所述，采用帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症伴失眠患者可以明显地改善患者的症状，具有重要的临床意义。

Clinical effect analysis of paroxetine combined with small dose of olanzapine in the treatment of patients with depression and insomnia

Zhao Qi
Nerve Departmentof InternalMedicine,the People'sHospitalofTonghua City,Jilin Province 134001

Objective：To explore the clinical effect of paroxetine combined with small dose of olanzapine in the treatment of patientswith depression and insomnia.Methods：104 depression patientswith insomniawere selected.Theywere randomly divided into the control group and the experimental group with 52 cases in each.The control group was given small dose olanzapine,and the experimental group was given paroxetine on the basis of the control group,then we compared two groups of treatmenteffect.Results：In the experimental group,the total effective rate of 98.1％was significantly higher than 80.8％of the control group（P＜0.05）.After treatment,HAMD score,HAMA score,PSQI score of the two groups was significantly improved（P＜0.05）,and HAMD score,HAMA score and PSQI score in the experimental group were significantly better than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Paroxetine combined with small dose of olanzapine in the treatment of patients with depression and insomnia can significantly improve the symptomsofpatients,improve thequality ofsleep,and improve thequality of lifeofpatients.

Depressionwith insomnia；Paroxetine；Smalldose ofolanzapine；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.34