论流行性出血热的预防和控制措施

于明月

吉林省疾病预防控制中心,吉林长春 130000

论流行性出血热的预防和控制措施

于明月

吉林省疾病预防控制中心,吉林长春 130000

目的探讨流行性出血热的预防和控制措施。方法对2010年1月—2014年6月该地区人群进行流行性出血热防控知识教育，从各方面提高人群对流行性出血热的认识、预防、控制和治疗。结果通过对该地区进行流行性出血热的预防知识教育，对各基层卫生单位流行性出血热的发生情况进行监测，结果显示流行性出血热发生率普遍降低。结论对该地区人群进行流行性出血热的预防和控制教育，提高人群对流行性出血热的认识，提高群众的自我保护能力，可以有效地减少流行性出血热的发生与传播。

流行性出血热；预防；控制；发生与传播

流行性出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，传播途径主要为动物源性，其是通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出而感染，人类感染的重要途径是鼠[1]。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热[2]。流行性出血热流行季节一般在10月～次年1月。潜伏期4～46 d，一般为7～14 d，以2周多见[3]。近年来伴随家鼠型的出现，疫区也迅速蔓延，并向在大、中城市、沿海港口扩散已成为一个严重而亟待解决的问题。因此，对流行性出血热做到早期发现（如有身体不适，或出现可疑症状，应及时到正规医疗单位就诊）、早期休息（可以减轻病情，有利于疾病的治疗和康复）、早期治疗（是减少流行性出血热病死的关键），对预后起着至关重要的作用。该文通过对2010年1月—2014年6月该地区人群进行流行性出血热防控教育，提高了人群对流行性出血热的认识、预防、治疗等，提高了防控能力。

1 对象和方法

1.1 对象

对该地区人群进行流行性出血热的防控教育。

1.2 方法

①灭鼠和防鼠，灭鼠是预防本病的主要措施，在流行地区要组织群众在流行高峰（5～6月和10～12月）前有计划、有步骤、有重点的开展大面积的灭鼠工作，消灭传染源，春季着重灭家鼠，初冬着重灭野鼠。②个人防护措施，严禁用手去抓老鼠，不吃鼠类污染的食品，剩饭菜必须加热或蒸熟后才能食用，野外作业时要扎紧袖、裤、领口，穿好鞋袜带好手套，皮肤破损时要及时消毒包扎。③接种疫苗，接种双价疫苗是预防流行性出血热最经济、最有效的手段。双价疫苗可以有效地预防家鼠型和野鼠型出血热病毒的感染，是防治流行性出血热的首选疫苗[4]。④大力开展宣传教育，提高群众自我保护能力，以广播、板报、宣传单、电视游走字幕等各种媒介主要向广大群众宣传流行出血热的危害、传播方式、传播途径、疫情形势及其防治的基本卫生知识；保持屋内清洁，通风和干燥，及时清理室内外垃圾，杂物堆放定期整理，减少鼠的食物、隐藏场地。⑤检测，及时掌握疫情，查清疫区和非疫区宿主动物的种类、分布、密度和带毒率，分析疫情动态和发展趋势，为及时采取预防措施提供依据，必要时应进行个案调查和采血检查抗体。⑥及时就诊，如有不明原因的发热，被鼠咬伤或破损皮肤接触过鼠污染的物品，应及时就诊。

2 结果

通过对该地区进行流行性出血热的预防知识教育，对各基层卫生单位流行性出血热的发生情况进行监测，结果显示流行性出血热发生率普遍降低。

3 讨论

流行性出血热是由病毒引起的急性传染病，其病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属，其侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管，引起广泛的血管壁损伤，使血管壁的通透性增高，导致组织或器官的水肿，从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血[5]，临床上，半数以上的患者出现头痛、腰痛、眼眶等“三痛”现象，以及面红、颈红、肩胸红的“三红”症状，肾脏损害往往是流行性出血热为突出的表现之一[6-7]，有50%～60%的患者在临床上表现为急性肾功能衰竭，并成为造成患者死亡的主要原因。主要通过三种途径传染给人：①由带病毒的老鼠传染给人；②寄生在老鼠身上或洞中的螨虫叮咬人；③母婴垂直传播。目前对于治疗流行性出血热尚无专门性药物，由于流行性出血热的先期症状与感冒差不多，因此临床上容易引起误诊而延误病情，造成严重后果。

通过对该地区进行流行性出血热的预防知识教育，对各基层卫生单位流行性出血热的发生情况进行监测，结果发现流行性出血热发生率普遍降低。该文认为，加强对人群流行性出血热的预防和控制教育是减少易感人群、减少流感传播的重要途径。首先做好宣传教育工作，知道流行性出血热的症状和预防办法，重视灭鼠防鼠，抓好“三早一就”（早期发现、早期休息、早期治疗）措施，减少发病和死亡；其次搞好食品卫生工作，避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触；最后加强个人预防，避免接触传染。有研究发现[8]，当鼠密度控制在2%以下,人群发病可完全得到控制。综上所述，加强对流行性出血热的预防和控制教育，可以有效的提高人群对流行性出血热的防控能力，减少流行性出血热发生与传播，保护广大人民群众的生命与健康。

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On the Prevention and Control of Epidem ic Hemorrhagic Fever

YUMing-yue
Disease Prevention and Control Center of Jilin Province，Changchun，Jilin Province，130000 China

ObjectiveTo explore the measures of prevention and control of epidemic hemorrhagic fever.MethodsFor epidemic hemorrhagic fever prevention and control knowledge education for thepopulation from January to 2014 June I in 2010,from various aspects to improve people'sunderstanding of the epidemic hemorrhagic fever,prevention,control and treatment.ResultsThe education of the prevention knowledge of epidemic hemorrhagic fever in our area,monitoring of the basic health unit of epidemic hemorrhagic fever,epidemic hemorrhagic feverincidence showed generally lower.ConclusionThe prevention and control of epidemic hemorrhagic fever in our education area population,to improve people's understanding of the epidemic hemorrhagic fever,improve people's self-protection ability,can effectively reduce the occurrence and spread of epidemic hemorrhagic fever.

Epidemic hemorrhagic fever；Prevention；Control；The occurrence and spread of

R373.3

A

1672-5654(2015)04(c)-0016-02

2015-02-03）

于明月(1980.3-)，男，吉林长春人，本科，主管医师，研究方向：传染病方面。