和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果分析

【摘要】目的　探讨和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果分析。方法　选取2013年5月～2014年10月我院接诊的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，实验组采用中药和胃通降汤治疗，对照组采用西药奥美拉唑肠溶片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的主要症状消除时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果显著，提高胃食管反流病的治愈率，减少复发。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.202

作者单位：154500 黑龙江省七台河市勃利县中医院

The Efficacy Analysis on Heweitong Soup in Treatment of Gastroesophageal Reflux

YAN Shurong　Chinese Medicine Hospital in Boli County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective The treatment efficiency of heweitong decoction in treatment of gastroesophageal reflux is to be investigated. Methods Chose 93 patients with gastroesophageal reflux treated in our hospital from May 2013 to October 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group were given joint treatment of traditional Chinese medicine and heweitong decoction，while patients in control group were given western medicine treatment of Omeprazole enteric-coated tablets. And then observed the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results The treatment efficiency in study group was much higher than control group，there was a treatment differential between the two groups，such a differential had statistic value （P<0.05）. Besides，the disappearing time of symptoms in study group was shorter than control group，and such a differential had statistic value（P<0.05）. And the reoccurrence incidence in study group was less than control group，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion The joint treatment of traditional Chinese medicine and heweitong decoction is rather effective to cure gastroesophageal reflux patients and improve the cure rate; in addition，it is conducive to reducing the illness reoccurrence，therefore，it is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】Heweitong decoction，Gastroesophageal reflux，Omeprazole enteric-coated tablets

胃食管反流性疾病（GERD）为临床上常见的疾病之一，是指胃、十二指肠内容物反流至食管所引起反酸、嗳气、胸骨后灼热痛等症状，可引起反流性食管炎（RE） ［1］。本文选取2013 年5月～2014年10月我院接诊的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，分别采用中药和胃通降汤治疗和西药奥美拉唑肠溶片治疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年5月～2014年10月我院接诊的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组47例，其中男性25例，女性22例，年龄18～62岁，平均年龄（39.7±2.5）岁；对照组46例，其中男性26例，女性20例，年龄18～61岁，平均年龄（38.9±2.9）岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

实验组采用中药和胃通降汤治疗，和胃通降汤的药方：枳壳12 g，柴胡12 g，白芍10 g，党参10 g，婆罗子12 g，竹茹12 g，延胡索10 g，鸡内金2 g，乌贼骨18 g，山药20 g，荷叶蒂10 g。根据患者的病症再加入几味药，比如有气虚、乏力患者加麦冬12 g，北沙参14 g；有胃溃疡患者加白芨粉2 g；有心口燥热、口苦患者加山栀子9 g。服用方法：每日熬制成汤，500 ml/次，2次/d，30天为一个疗程。对照组采用西药奥美拉唑肠溶片治疗，口服30 mg/次，2次/d，早晚服用。观察两组患者的治疗效果和复发率。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

治愈：胃食管反流病患者胸骨后灼烧疼痛感完全消失，反食、烧心、泛酸、嗳气消失，脉象平稳；显效：胃食管反流病患者胸骨后灼烧疼痛感基本消失，反食、烧心、泛酸、咳嗽等症状消失，脉象平稳；有效：胃食管反流病患者胸骨后灼烧疼痛感明显好转，偶有反食、烧心、泛酸、咳嗽等，脉象趋于平稳；无效：胃食管反流病患者胸骨后灼烧疼痛感没有任何改变，反食、烧心、泛酸、咳嗽严重，脉象不平稳。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效率

47例实验组患者中治愈27例，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率为95.7%；46例对照组患者中治愈16例，显效20例，有效5例，无效5例，总有效率为89.1%；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的治疗效果

实验组患者的胸骨后灼烧、疼痛时间（2.24±0.57）d，咳嗽时间（2.94±0.49）d，反食、烧心、反酸时间（2.85±0.78）d，脉象恢复时间（2.19±0.94）d；实验组患者的胸骨后灼烧、疼痛时间（4.15±0.96）d，咳嗽时间（3.28±0.76）d，反食、烧心、反酸时间（4.34±0.48）d，脉象恢复时间（3.94±1.07）d；实验组患者的主要症状消除时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3　比较两组患者的复发率

治疗后一年内，47例实验组患者出现2例复发，复发率为4.3%；46例对照组患者出现9例复发，复发率为19.6%；实验组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

目前，治疗胃食管反流病主要有中医和西医两种疗法，中医主要是让患者服用和胃通降汤，西医主要是让患者服用奥美拉唑肠溶片。从近几年的治疗情况看，西医治疗食管反流病主要是联合运用胃肠动力药、制酸剂及胃肠粘膜保护剂，服药后症状有所缓解，但复发率高，并且不能阻止病情发展 ［2］。而中医和胃通降汤的疗效显著，复发率低，主要是因为中药药材的疗效，婆罗子有梳理肝气、和顺胃气止通胀的作用；党参有益气健脾的作用；柴胡疏肝解郁加上白芍养肝敛阴，有疏肝止痛的功效；法半夏燥湿和胃；鸡内金消食健脾；荷叶蒂凉血升举清阳；乌贼骨中和胃酸、促进修复；山药补气养阴等 ［3］。本文选取2013年5月～2014年10月我院接诊的93例胃食管反流病患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组采用中药和胃通降汤治疗，对照组采用西药奥美拉唑肠溶片治疗，观察两组患者的治疗效果，发现中药和胃通降汤治疗胃食管反流病效果显著，有效提高治愈率，缩短症状消除时间，减轻患者的病症，减少复发。

综上认为，中药和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果显著，提高胃食管反流病的治愈率，减少复发。