中医治疗骨关节炎的效果研究

【摘要】目的　研究骨关节炎应用中医治疗的临床效果。方法　选取2013年5月～2014年5月间我院收治的骨关节炎患者107例，分为两组。对照组应用西医治疗，观察组应用中医治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率（96.23%）与对照组（83.33%）比较明显较高，患者临床症状改善明显，两组临床疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论 骨关节炎应用中医治疗能够达到标本兼治的目的，无副作用，疗效确切。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.191

作者单位：155600 黑龙江省双鸭山市宝清县中医医院

The Efficacy Research on Traditional Chinese Medicine in Treatment of Osteoarthritis

WANG Xiaofeng　Chinese Medicine Hospital in Baoqing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treatment of osteoarthritis is to be investigated. Methods Chose 107 patients with osteoarthritis treated in our hospital from May 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group. Patients in control group were given western medicine treatment，while，patients in study group were given traditional Chinese medicine treatment，and then observe and compare the treatment efficacy of the two groups. Results The treatment efficiency in study group （96.23%） was much higher than control group （83.33%），beside，the symptoms in study group were improved better than counterparts in control group; there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine is quite fundamentally efficient and accurate to cure osteoarthritis without side effect.

【Key words】Traditional Chinese medicine treatment，Osteoarthritis，Clinical efficacy

骨关节炎能够破坏关节软骨，致使关节边缘出现骨质增生，进展缓慢，发作反复，病程长久。关节肿胀、剧烈疼痛与功能障碍为主要特征，可对患者生活能力与生命质量造成严重危害 ［1］。临床中通常应用西医手段与中医方法进行治疗，但是西医治疗骨关节炎效果不甚理想，副反应多，患者难以耐受。研究表明，中医治疗骨关节炎方法多样，疗效显著。我院对2013年5月～2014 年5月间收治的107例骨关节炎患者分别给予西医治疗与中医治疗，效果明显，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年5月～2014年5月间我院收治的骨关节炎患者107例，分为两组。观察组53例，男31例，女22例，平均年龄（55.41±2.48）岁，平均病程（4.16±1.09）年；对照组54例，男33例，女21例，平均年龄（56.84±2.33）岁，平均病程（4.53±1.93）年。诊断标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中推荐的骨关节炎临床诊断标准。排除标准：（1）有手术史；（2）合并结核、关节肿瘤、关节化脓等各种原发病；（3）关节畸形、骨性强直；（4）关节黏膜感染；（5）过敏体质；（6）妊娠哺乳；（7）合并肝肾疾病、心脑疾病。两组患者病程、性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　观察组 观察组应用中医治疗，方法如下。（1）内服中药汤药，基本方剂：熟地黄30 g，牛膝30 g，苡仁30 g，茯苓15 g，红花15 g，桑寄生15 g，杜仲15 g，丹参15 g，芍药15 g，肉纵容15 g，狗脊15 g，川穹15 g，桃仁15 g，甘草6 g。水煎400 ml，1剂/次，早晚分服。（2）中药外敷：于压痛点外敷白金膏，厚度3 mm，间隔2 h换药1次，3次/d，使用纱布妥善包扎固定。（3）针灸治疗：取委中、膝眼、命门、三阴交、申脉、太溪、血海与腰椎压痛点进行针灸，留针20 min，使用捻转针法。

1.2.2　对照组 对照组应用西医治疗，方法如下。应用塞来昔布口服，1次/d，0.2 g/次；外敷扶他林乳剂，使用烤灯理疗治疗，2次/d。

1.3　疗效标准

显效：患者起床后疼痛或晨僵症状明显减轻，夜间休息时疼痛感与不适感消失，膝关节能够正常屈曲，日常活动正常；有效：患者起床后疼痛或晨僵症状有所改善，夜间休息时疼痛不适感基本消失，膝关节能够正常屈曲，日常活动基本恢复正常；无效：患者起床后疼痛或晨僵症状未见改善，夜间休息仍有明显的疼痛不适感，膝关节难以正常屈曲，不能进行日常活动，症状加重。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过治疗，观察组显效38例（71.70%），有效13例（24.53%），无效2例（3.77%），总有效率96.23%；对照组显效28例（51.85%），有效17例（31.48%），无效9例（16.67%），总有效率83.33%。观察组患者临床症状改善明显，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

流行病学调查研究表明，近年来，骨关节炎发病率持续上升，而且呈年轻化趋势。中医认为，骨关节炎属于“骨痹”范畴，若患者肝肾不足、年老体衰、痰湿瘀阻，加上湿邪侵袭、外感风寒、跌扑外伤，在相互作用下容易诱发骨关节炎。关节肿大、剧烈疼痛、强直畸形为骨关节炎主要特征。一般来说，痹症多由寒湿聚集、气血不畅所致，临床治疗中应以补肾活血为主 ［2］。骨关节炎应用中医治疗的方法甚多，除湿散寒、清热化痰、祛风理气等为治疗目的，副作用少、费用低廉、操作简单、效果良好。（1）内治法：临床中通常采用五藤汤与桃红饮等内服治疗，贾海波 ［3］的研究中使用血府逐瘀汤治疗74例骨关节炎患者，总有效率达到96.34%。活血化瘀、清利湿热、温里散寒、祛风通络为内治法的主要目的。（2）外治法：熏洗、气雾疗法、敷贴、热熨等均为常用的外治手段，郭达 ［4］的研究中以针刺鹤顶与膝眼穴，结果总有效率高达90.00%。（3）综合治疗：临床证实，内外兼治方法治疗骨关节炎效果显著由于单用内治法与外治法。这是因为综合疗法能够有效松解关节粘连，改善关节部位血液循环，辅以针刺疗法可以改善机体静脉回流，达到通经活络的目的。同时内服中药有利于缩短疗程，改善预后，提高疗效。本研究结果显示，观察组显效38例（71.70%），总有效率96.23%；对照组显效28例（51.85%），总有效率83.33%，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。提示中药内服、外敷联合针灸疗法能够通过利用局部治疗与整体治疗迅速改善患者不良症状，促进患者及早恢复，疗效优于西医治疗，本研究结论与临床报道基本一致。

综上所述，骨关节炎应用中医治疗能够达到标本兼治的目的，无副作用，疗效确切。