孟鲁司特钠联合氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用分析

【摘要】目的　探讨孟鲁斯特纳联合氯雷他定在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用分析。方法　选取2013年6月～2014年9月我院接诊的77例小儿咳嗽变异性哮喘患者，随机分为两组，实验组采用孟鲁斯特纳联合氯雷他定疗法，对照组采用氯雷他定疗法，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的治疗天数、哮喘持续天数、肺部鸣音痊愈天数以及不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁斯特纳联合氯雷他定治疗，能缩短治疗天数、哮喘持续天数，降低不良反应的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.162

作者单位：151230 黑龙江省大庆市肇州县中医院

The Application Analysis of Joint Treatment of Montelukast and Loratadine in Children With Cough Variant Asthma

ZHAO Haixia Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zhaozhou County， Daqing 151230， China

【Abstract】

Objective The joint treatment application of Montelukast and Loratadine in children patients with cough variant asthma is to be analyzed. Methods Chose 77 children patients with cough variant asthma who are treated in hospital from June 2013 to September 2014 and separated them into control group and study group at random. Patients in study group were given joint treatment of Montelukast and Loratadine and patients in control group were given Loratadine treatment only. And then observe the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group was much higher than control group， there was a treatment differential between the two groups， such a differential had statistic value （P<0.05）. besides， in study group， the days of patients’ treatment， the continued days of asthma and even the healed days of lung beep and sideeffects incidence were fewer than control groups， such a differential was quite obvious and had statistic value（P<0.05）. Conclusion The joint treatment of Montelukast and Loratadine is conducive to shortening the days of treatment and asthma， and reducing side-effect incidence， such an effective treatment approach is rather worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Montelukast， Loratadine， Cough， Variant asthma

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种潜在隐匿形式的哮喘，是小儿慢性咳嗽的常见病因之一，临床上顽固性咳嗽，反复性发作为特征，无明显的阳性体征，易被误诊为支气管炎，反复呼吸道感染等，可影响小儿的身体健康 ［1］。选取2013年6月～2014年9月我院接诊的77例小儿咳嗽变异性哮喘患者，分别采用氯雷他定疗法和孟鲁斯特纳联合氯雷他定疗法，比较两组患者的治疗效果，现将治疗效果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年6月～2014年9月我院接诊的77例小儿咳嗽变异性哮喘患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组40例，其中男22例，女19例，年龄8个月～10岁，平均年龄（4.8±1.3）岁，病程4～10 d；对照组37例，其中男20例，女17例，年龄8个月～11岁，平均年龄（4.6±1.7）岁，病程8～14 d。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者采用氯雷他定疗法，氯雷他定（商品名开瑞坦），体重＜30 kg，5 mg/次；体重＞30 kg，10 mg/次，每日一次，睡前服用，一个月为一个疗程，共服用3个疗程；实验组采用孟鲁斯特纳联合氯雷他定疗法，氯雷他定的服用方法同对照组，孟鲁斯特纳（商品名顺尔宁，默沙东中国有限公司杭州默沙东制药有限公司生产），5岁以内4 mg/次，6岁以上5 mg/次，每日一次，睡前服用，一个月为一个疗程，供服用3个疗程。观察两组患者的治疗效果和不良反应，记录治疗天数、哮喘持续天数、肺部鸣音天数，对比患儿咳嗽症状的变化情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

以治疗天数、哮喘持续天数、肺部鸣音天数、不良反应的发生率作为观察对象。治愈：患儿咳嗽、哮喘症状消失，身体恢复正常，无不良反应；显效：患儿咳嗽、哮喘症状明显改善，身体恢复正常，不良反应发生率＜5%；有效：患儿咳嗽、哮喘症状得到一定程度的改善，身体明显恢复，不良反应发生率＜10%；无效：患儿咳嗽、哮喘症状没有改善，病情持续 ［2］。

2　结果

2.1　对比两组患者的治疗有效率

治疗后，40例实验组患者治愈25例，显效10例，有效3例，无效2例，总有效率为95%；37例对照组患者治愈17例，显效8例，有效5例，无效7例，总有效率为81.1%；实验组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　对比两组患者的治疗效果

实验组患者的治疗天数（7.7±1.4）d，哮喘持续天数（2.6±1.1）d，肺部鸣音持续天数（4.2±2.1）d；对照组患者的治疗天数（12.4±2.4）d，哮喘持续天数（7.1±2.1）d，肺部鸣音持续天数（7.9±2.5）d；实验组患者的治疗天数、哮喘持续天数、肺部鸣音痊愈天数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　对比两组患者的不良反应发生率

实验组患者出现上呼吸道感染1例，肺炎1例，不良反应的发生率为5%；对照组患者出现上呼吸道感染3例，肺炎2例，喘息性哮喘2例，不良反应的发生率为18.9%；实验组患者的不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

孟鲁斯特纳是新一代非甾体抗炎药物，能有效预防和控制白三烯，抑制变应原引起的气道高反应；氯雷他定是第二代抗组胺药，是一种高效的H 1受体拮抗剂，能有效降低气道高反应 ［3］。本文通过对比两组患者的治疗效果，发现孟鲁斯特纳联合氯雷他定的治疗效果显著。

综上认为，小儿咳嗽变异性哮喘采用孟鲁斯特纳联合氯雷他定治疗，可以提高治疗的有效率，缩短治疗天数、哮喘持续天数，加快肺部鸣音痊愈的速度，减低不良反应的发生率。