阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果研究

【摘要】目的　探讨阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果研究。方法　选取2013年7月～2014年11月我院接诊的39例心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，对照组给予阿司匹林药物治疗，实验组给予阿司匹林联合硝酸甘油药物治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者心电图的改善率、不良反应的发生率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果显著，能有效提高治疗的总有效率，促进患者心绞痛的改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.143

作者单位：165200 黑龙江省大兴安岭塔河县人民医院

The Efficacy Study on Aspirin Combined With Nitroglycerin in Treatment of Angina

WANG Ping　People’s Hospital in Tahe County，Daxing’an Mountains，Tahe 165200，China

【Abstract】

Objective The efficacy of aspirin combine with nitroglycerin in treatment of angina is to be studied. Methods Chose 39 angina patients who were treated in hospital from July 2013 to November 2014 and separated them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in control group were given aspirin treatment only，while patients in study group were given aspirin combine with nitroglycerin treatment. And then observed and compared the treatment effect of these two groups. Results Treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Besides，the patients’ ECG improvement as well as side-effect incidence in study group was much more favorable than those in control group， there was a differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Aspirin combine with nitroglycerin is of efficacy in treatment of angina，it is conducive to increasing treatment efficacy and improving angina patients’ recovery.

【Key words】Aspirin，Nitroglycerin，Angina

心绞痛是临床会上十分常见的一种心内科疾病，多因冠状动脉供血不足导致心肌严重缺血、心脏血液供给迟缓所致，临床表现为左胸前区压榨性疼痛及胸骨后侧疼痛，逐步放射至小指、左臂及左肩等部位 ［1］。本文选取2013年7月～2014年11月我院接诊的39例心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为实验组和对照组，对照组给予阿司匹林药物治疗，实验组给予阿司匹林联合硝酸甘油药物治疗，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年11月我院接诊的39例心绞痛患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围：52～79岁，平均年龄：（72.3±4.6）岁；病程：1～10年，平均病程：（3.8±1.4）年。对照组19例，其中男性10例，女性9例，年龄范围：53～82岁，平均年龄：（73.1±4.7）岁；病程：1～9年，平均病程：（4.2±1.4）年。比较两组患者的年龄、性别、病程等基本资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者给予阿司匹林药物进行治疗，口服阿司匹林100 mg，2次/d，2个周为一个疗程，共治疗4个疗程；实验组在对照组的基础上在给予硝酸甘油药物进行治疗，采用静脉滴注的方式，将10 mg硝酸甘油融入250 ml 5%葡萄糖溶液，1次/d，2个周为1个疗程，共治疗4个疗程。两组患者在药物治疗的基础上再给予活血化瘀类药物辅助治疗和吸氧辅助，观察两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

（1）治疗有效率评价。显效：患者心绞痛的临床症状完全消失，恢复健康；有效：患者心绞痛的临床症状显著改善，心绞痛的发作时间缩短、次数降低；无效：患者心绞痛的临床症状未见好转，严重影响着患者的健康。治疗有效性＝显效率＋有效率。（2）心电图评价。显著改善：患者心电图检测显示正常，心绞痛完全恢复；改善：患者心电图检测显示ST断明显抬高，心绞痛明显恢复；未改善：患者心电图检测显示ST断未见变化，心绞痛临床症状未见好转。

2　结果

2.1　比较两组患者的治疗有效性

治疗后，20例实验组患者显效15例，有效4例，无效1例，总有效率为95%；19例对照组患者显效9例，有效7例，无效3例，总有效率为84.2%；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　比较两组患者的心电图改善情况

实验组20例患者显著改善13例，改善6例，未改善1例，总改善率为95%；对照组19例患者显著改善9例，改善7例，未改善3例，总改善率为84.2%；实验组患者心电图的改善率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3　比较两组患者的不良反应发生率

20例实验组患者出现2例不良反应，其中低血压1例，头晕1例，不良反应发生率10%；19例对照组患者出现5例不良反应，其中低血压2例，头痛1例，头晕2例，不良反应发生率26.3%；实验组患者不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

一般情况下，患者冠状动脉狭窄程度＞75%时，便可引发患者出现劳力性心绞痛或自发性心绞痛，导致血小板聚集于患者的病损处进而阻塞血流循环 ［2］。阿司匹林为一种有效地解热镇痛药物，可有效治疗风湿病、关节痛、头痛、发热，同时还能起到较好的减少血小板聚集效果，可有效预防以及治疗心肺梗塞、心绞痛以及缺血性心脏病 ［3］。硝酸甘油属于硝酸酯类药物，主要药理作用是松弛血管的平滑肌，降低外周阻力，增加静脉容量，减少回心血量，降低心肌的前负荷，其作用强度呈剂量相关性，以降低心肌耗氧量 ［4］。选取2013年7月～2014 年11月我院接诊的39例心绞痛患者，分为两组，对照组给予阿司匹林药物治疗，实验组给予阿司匹林联合硝酸甘油药物治疗，发现阿司匹林联合硝酸甘油的治疗效果显著，患者的症状缓解明显。

综上认为，阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果显著，能有效提高治疗的总有效率，促进患者心绞痛的改善。