子宫疤痕部位妊娠的临床护理体会

【摘要】目的　探究子宫疤痕部位妊娠的护理措施和效果。方法　选取2013年7月～2014年6月收治的85例子宫疤痕部位妊娠的患者进行护理，随机分组，实验组51例患者采取综合护理，对照组34例患者选择常规护理，对比两组患者的护理效果。结果 实验组护理的总有效率为94.12%，对照组护理的总有效率为73.41%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫疤痕部位妊娠患者在术后给予综合护理，可缓解身体的不适症状，减少并发症等情况的发生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.129

作者单位：155100 双鸭山煤炭总医院

The Clinical Experience in Treatment of Uterine Scar in Pregnancy

GAO Lijuan　Coal General Hospital in Shuangyashan city，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective The treatment method and its efficacy of uterine scar in pregnancy were to be investigated. Methods Chose 85 patients treated in our hospital from July 2013 to June 2014 and separated them into study group and control group at random. 51 patients in study group were given comprehensive treatment，while 34 patients in control group were given conventional treatment，and then observed and compared the treatment efficacy of the two groups. Results The treatment efficiency in study group was up to 94.12%，and the treatment efficiency in control group was up to 73.41%,there was a treatment differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Patients with uterine scar in pregnancy giving comprehensive treatment is conducive to relieving their uncomfortable symptoms and reducing complication.

【Key words】Uterine scar in pregnancy，Comprehensive nursing，Nursing efficacy

剖宫产术后子宫疤痕部位的妊娠为胚泡着床到剖宫产术后疤痕部位细小的缝隙处，该部位的基层较薄，且血管和结缔组织较为丰富，若人工流产刮宫或者继续妊娠都有可能导致大出血，甚至子宫破裂情况，对妇女的身心健康造成严重危害，需要为患者提供及时准确的治疗 ［1］。为促使患者的治疗有效率得到提高，可在治疗过程中为其提供良好的护理措施，有利于身体恢复，减少并避免其他不良症状的出现，提高身体舒适度。选取2013年7月～2014年6月收治的85例子宫疤痕部位妊娠的患者进行护理，采取不同的护理措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年7月～2014年6月收治的85例子宫疤痕部位妊娠的患者进行护理，实验组51例患者，年龄范围：21～39岁，平均年龄为（29.34±3.18）岁，26例患者有1次剖宫产史，25例患者有2次剖宫产史，孕周范围：6～15周，平均孕周为（8.2±1.7）周。对照组34例患者，年龄范围：20～40岁，平均年龄为（29.82±3.92）岁，20例患者有1次剖宫产史，14例患者有2次剖宫产史，孕周范围：5～15周，平均孕周为（8.3±1.5）周。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者采用常规护理，实验组患者给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1　心理护理　因为该疾病为罕见的异味妊娠，很多患者和家属并不了解该疾病，因此首先要告知其疾病发生的原因和病情，缓解患者和家属的焦虑和紧张，使其保持良好的心态接受治疗。

1.2.2　治疗护理　手术治疗前，要告知患者刮宫过程中会遇到的情况和应对措施，促使其消除顾虑。并进行交叉配血的准备，使静脉的输液通道得到开通。并进行B超检测，一旦有大出血的情况发生，要选择开腹手术 ［2］。在手术过程中要检测患者的生命体征，倾听患者主诉，对出血量给予准确评估。手术后将患者送入病房，并给予生命体征变化的检测，计算阴道的流血量，并作相应的病理检查。

1.2.3　药物护理　有患者选择药物的保守治疗，要在服药前检查其基本情况，包括血压、体温、心理、脉搏、血凝情况的测量，没有异常后才可实施。在B超监测的状态下给予氨甲喋呤的局部注射，更换衣服 ［3］。并做好相应的手术准备，将静脉的输液通道开放，叮嘱其将膀胱排空，也可选择尿管的留置，做好配药和给药的相应工作。同时要给予促排胎护理，服药后会排除胚胎组织，因为患者在服药后会有剧烈腹痛，护理人员要在一旁给予安抚和鼓励，并将静脉的输液通道开放，检测生命体征，保证组织得到顺利排除，避免有并发症或者大出血情况的发生，一旦有异常情况，要告知医生，采取良好的处理措施。

1.2.4　出院护理　术后若患者阴道的流血量较多，或者剧烈腹痛要使其留院观察，当症状消失3天后，给予B超复查，确保宫内没有组织物或者孕囊的残留，就可安排出院，使其保持2周的卧床休息，不可提重物，避免伤口感染和子宫下垂的情况 ［4］。1个月内不可有性生活，给予营养丰富的饮食，禁止刺激性食物以及冷饮，做好保暖工作，并使外阴部保持清洁，经常更换内裤。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

实验组51例患者，护理显效32例，护理有效16例，护理无效3例，护理的总有效率为94.12%；对照组34例患者，护理显效12例，护理有效15例，护理无效7例，护理的总有效率为73.41%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

子宫疤痕部位妊娠为异位妊娠，病情较为严重，要给予及时有效的治疗。为减轻患者的痛苦，并提高治疗效果，可对其采取相应的护理措施，实验组患者采取综合护理，包括心理护理，治疗护理，药物护理和出院护理。因为患者对该疾病并不了解，要将病情情况和治疗效果给予详细讲解，并在治疗和用药过程中叮嘱相应的注意事项，缓解身体的不适症状，在出院前还要讲解相关的卫生、饮食等健康知识，有利于身体得到良好恢复。通过相应的护理措施还可提高患者对护理的满意程度，建立和谐的护患关系，保持身心舒适。对照组患者在治疗同时仅采取常规护理，效果并不显著。实验组护理的总有效率为94.12%，对照组护理的总有效率为73.41%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对子宫疤痕部位妊娠患者采用综合护理，可在治疗过程中为其提供综合有效的护理，提高患者身体的护理效果。