雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的效果研究

郝胜金

雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的效果研究

郝胜金

【摘要】目的 对雷贝拉唑联合莫沙必利应用于反流性食管炎治疗中的临床效果进行分析研究。方法 选取于2014年2月～2015年6月经胃镜等临床检查确诊并且在我院接受治疗的反流性食管炎患者64例，并随机分为对照组（31例）和治疗组（33例），观察法莫替丁联合莫沙必利与雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的效果并比较。结果 治疗组患者的治疗显效率为69．7%，治疗总有效率为93．9%，均高于对照组患者的38．7%和71．0%；同时治疗组患者的平均疼痛评分低于对照组，MUNSH 评分高于对照组，组间数据经t检验，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 雷贝拉唑联合莫沙必利应用于反流性食管炎治疗中的临床效果确切。

【关键词】雷贝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

Objective Combination treatment effect of Rabeprazole and Mosapride for reflux esophagitis is to be studied． Methods Choose 64 patients who were diagnosed to be reflux esophagitis by gastroscope in hospital from February 2014 to June 2015 and separated them into control group（31 patients）and study group（33 patients）at random，and then observe and compared the combination treatment effect of Famotidine and Mosapride or Rabeprazole and Mosapride between two groups． Results Patients’explicit efficiency and treatment efficacy in study group were 69．7% and 93．9% respectively，which were higher than counterparts of 38．7% and 71．0% in control group． Besides，patients’average pain grade in study group was lower and its MUNSH grade was higher than counterparts in control group，and there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜ 0．05）． Conclusion Combination of Rabeprazole and Mosapride is effective in treatment of reflux esophagitis，it is worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】 Rabeprazole，Mosapride，Reflux Esophagitis

反流性食管炎这种常见消化系统疾病在临床上具有高的发病率，主要是由于食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、抗反流屏障的破坏、胃十二指肠功能失常以及裂孔疝等原因而导致［1］。本院将雷贝拉唑联合莫沙必利应用于2014年2月～2015年6月收治的反流性食管炎患者中，治疗效果佳，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月～2015年6月经胃镜等临床检查确诊并且在我院接受治疗的反流性食管炎患者64例，其中女性患者和男性患者分别为26例和38例；年龄最小的患者25岁，年龄最大的患者69岁，平均年龄（40.34±3.54）岁；病程4 ～29周年，平均病程（11.34±2.67）年；食管黏膜病变分级：Ⅰ级患者18例，Ⅱ级患者24例，Ⅲ级患者22例。按随机平行对照法将患者随机分为对照组（31例）和治疗组（33例），2组患者的性别、年龄、病程以及食管黏膜病变分级等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组的31例患者接受法莫替丁联合莫沙必利进行治疗：5 mg/次的莫沙必利，3次/d于餐前0.5 h口服使用；20 mg/次的法莫替丁片，2次/d于饭后口服使用。

1.2.2 治疗组 本组的33例患者接受雷贝拉唑联合莫沙必利进行治疗：10 mg/次的雷贝拉唑钠肠溶片，2次/d于餐前空腹口服；5 mg/次的莫沙必利，3次/d于餐前0.5 h口服［2］。两组患者在治疗期间均需戒烟戒酒，并且给予患者低糖、低脂以及清淡的饮食，让患者养成少食多餐的饮食习惯。本次治疗将6周作为1个疗程，64例反流性食管炎患者均治疗1个疗程。

1.3 疗效标准

根据患者的相关临床症状以及发生频率进行症状评分，并将临床症状积分降低程度作为评价两组患者治疗效果的依据，治疗后患者的临床症状积分降低程度在80%以上，则判定为显效；治疗后患者的临床症状积分降低程度在50%～80%，则判定为有效；治疗后患者的临床症状积分降低程度在50%以下，则判定为无效［3］。采用VAS评分表以及MUNSH 评分量表来对两组患者的疼痛程度以及生活质量情况进行评价并比较。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

对照组患者的治疗显效率为38.7%（12/31），有效率为32.3% （10/31），无效率为29.0%（9/31），治疗总有效率为71.0%；治疗组患者的治疗显效率为69.7%（23/33），有效率为24.2%（8/33），无效率为6.1%（2/33），治疗总有效率为93.9%；组间数据经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的疼痛评分以及MUNSH 评分

治疗后，治疗组患者的平均疼痛评分低于对照组,治疗组的平均疼痛评分为（3.38±1.61）分 ，对照组的平均疼痛评分为（6.78±2.51）分。治疗组的MUNSH 评分高于对照组，治疗组的MUNSH 评分为（17.52±2.31）分,对照组的MUNSH 评分为（13.67±3.44）分，组间数据经t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

反流性食管炎以反酸、烧心以及胸骨后疼痛、不适等为主要的临床症状，对患者进行胃镜检查能够发现食管黏膜出现损坏情况。雷贝拉唑这种新型的质子泵抑制剂的化学结构与第一代质子泵抑制剂不同，这种药物不需要进行肝脏P450同工酶代谢，抑制胃酸分泌作用更加显著；莫沙比利是临床上一种广泛使用的新型的胃肠促动力药物，能够使食管蠕动增强，并增加乙酰胆碱的释放，对促进胃排空具有显著的作用［4］。在本次研究中，对我院收治的64例反流性食管炎患者分别采用两组不同的药物进行治疗，结果显示：治疗组患者的治疗显效率为69.7%，治疗总有效率为93.9%，均高于对照组患者的38.7%和71.0%；同时治疗组患者的平均疼痛评分低于对照组，MUNSH 评分高于对照组，组间数据经检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，雷贝拉唑联合莫沙必利应用于反流性食管炎治疗中的临床效果确切，能够使患者的临床症状得到快速缓解，对减轻疼痛程度以及提高生活质量具有作用。

参考文献

［1］ 黎人铚，张俊，张杰伟，等． 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察［J］． 现代生物医学进展，2012，6（11）：2131-2132．

［2］ 徐宏骏，杨小东，杜学厂． 雷贝拉唑、莫沙必利联合铝镁加治疗反流性食管炎的临床疗效［J］． 中国医学工程，2015，14（2）：55-56．

［3］ 崔星华，骆建文，农小芬． 不同疗程莫沙必利联合雷贝拉唑对缓解反流性食管炎症状的效果比较［J］． 右江民族医学院学报，2015，22（3）：401-402．

［4］ 孙大为，徐姝． 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（3）：29-30．

【中图分类号】R571

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0062-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．046

作者单位：151426 黑龙江省安达市老虎岗镇卫生院

Study on Combination Treatment Effect of Rabeprazole and Mosapride for Reflux Esophagitis

HAO Shengjin Health Center of Tiger Town，Anda City，Anda 151426，China

【Abstract】