ARDS患者早期行机械通气治疗的效果初评

游贤超551700贵州省毕节市第一人民医院

ARDS患者早期行机械通气治疗的效果初评

游贤超
551700贵州省毕节市第一人民医院

目的：探讨ARDS患者早期行机械通气的治疗效果。方法：收治ARDS患者50例，将其分为早期治疗组和延迟对照组各25例，两组患者在不同时间均接受机械通气治疗。结果：治疗后，两组患者各项体征较治疗前均有不同程度的改善（P＜0.05）。结论：ARDS患者使用机械通气进行治疗效果十分明显，早期使用机械通气可更有效促进患者健康恢复情况，改善治疗效果。

ARDS患者；机械通气；临床治疗

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）在临床中是常见的急危病症之一。患者通常表现为顽固性低氧血症和一定程度的呼吸窘迫，病死风险较高，因此，及时、合理的治疗十分关键[1]。在治疗过程中，患者的发病原因和并发症发生情况与患者后期的健康恢复情况息息相关，机械通气常在患者的治疗过程中运用于肺复张和保护性肺通气[2]，极大地改善了ARDS患者呼吸困难的情况。本文研究中对ARDS患者使用机械通气的治疗效果做出研究报告，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2013年6月收治ARDS患者50例，随机分为对照组和治疗组各25例，其中治疗组女13例，男12例，年龄42～68岁，平均（50.12±8.42）岁，平均体重（52.82±9.56）kg；其中初中学历及以下10例，高中学历10例，大专及以上学历5例。对照组女11例，男14例，年龄41～66岁，平均（51.12±7.88）岁，平均体重（51.44±8.66）kg；其中初中学历及以下8例，高中学历12例，大专及以上学历5例。以上患者均排除合并严重休克、严重内脏破裂及严重脏器衰竭、肺部基础疾病者。在本文研究试验进行之前，以上患者均对本次试验有足够了解，均属自愿参与，并签署自愿协议，患者可在研究过程中随时退出，贯彻伦理学理念。两组性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：早期治疗组在病情发作后的24h内进行机械通气；延迟对照组则在患者24h后进行机械通气治疗。对比治疗组和对照组ARDS患者在不同时间进行机械通气的治疗效果，并分析讨论。

疗效判定标准：①显效：患者体征情况具有显著改善。②有效：患者体征情况具有明显好转迹象。③无效：患者体征情况无改善甚至出现恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

统计学处理：所有数据在试验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95％作为可信区间。当P＜0.05时，为数据差异有统计学意义。本文研究资料数据使用[例（％）]表示。

结果

两组患者在机械通气治疗后，治疗效果无明显差异，均为效果良好，P＞0.05，数据结果无统计学意义，见表1。

早期治疗组和延迟对照组患者各项体征数据表明，患者在使用了机械通气治疗后，动脉氧分压二氧化碳分压、心率以及呼吸等各项指标均高于未使用前。说明ARDS患者使用呼吸机进行治疗使十分有利于患者健康恢复，见表2。

讨论

ARDS患者在治疗过程中使用机械通气治疗方法，能十分有效地改善患者缺氧状态。患者使用呼吸机后，呼吸作用有显著增加[3]。早期机械通气可改善患者的血液氧合度，改善缺氧状态，减少呼吸肌的运动，改善呼吸道症状。患者早期行机械通气后，不仅可以减轻患者的肺泡水肿，还能防止肺泡趋于萎陷，从而使患者肺泡复张，是重要的保护性通气策略，都有利于预后的改善。早期应用机械通气较以往的通气方法[4]，在上机时间方面用时更短，住院时间也较短，并降低危险性，减少患者死亡发生情况[5]。

呼吸机治疗是治疗ARDS的有效方法。本研究显示，与延迟对照组相比，早期治疗组的氧分压变化更明显，动脉氧分压、二氧化碳分压、心率以及呼吸等各项指标，也同样明显高于延迟对照组。并且各项数据表明，两组患者在上机后的各项相关体征指标情况均优于上机前。证明患者使用机械通气的治疗效果良好，值得在临床中推广运用。

ARDS患者使用机械通气时间方面的掌握也是十分重要的，从本文研究结果分析，上机前，延迟对照组动脉氧分压为（40.83±3.21），上机24h后变为（60.23±2.25）。而在于早期治疗组，动脉氧分压由上机前（41.55±3.11），变为上机24h后（72.36±3.21）。该结果表明，早期治疗组对动脉氧分压的改善更显著。并且早期治疗组患者二氧化碳分压、心率、呼吸等指标均高于延迟对照组。说明在ARDS患者的治疗过程中，早期、及时的机械通气有利于患者的后期治疗效果的改善。据研究显示，两组患者的治疗总有效率无显著差异，说明ARDS患者可有效地使用机械通气进行治疗，在时间方面可尽早对患者进行治疗，能有效促进患者健康恢复。

据本文研究显示，ARDS患者使用机械通气治疗的临床治疗效果十分明显，不仅促进了患者各项体征明显改善，还促使患者健康恢复。在治疗过程中，早期使用机械通气可更加有效地促进患者健康恢复情况，因此ARDS患者早期行机械通气的方法，值得在临床中推广应用。

EvaluationtheeffectofmechanicalventilationinthetreatmentofpatientswithARDSinearlystage

YouXianchao
TheFirstPeople'sHospitalofBijieCity,GuizhouProvince551700

Objective：ToinvestigatethetherapeuticeffectofmechanicalventilationinpatientswithARDSinearlystage.Methods：50patientswithARDSwereselected.Theyweredividedintotheearlytreatmentgroupandthecontrolgroupwith25casesineach.Patientsinthetwogroupsweretreatedwithmechanicalventilationatdifferenttimes.Results：Afterthetreatment,thesymptomsof patientsintwogroupshadimproveddifferentlythanbeforethetreatment（P＜0.05）.Conclusion：Mechanicalventilationtreatedon patientswithARDShasobviouslyeffect.Usingofmechanicalventilationintheearlystagecanpromotepatientshealthmore effectively,anditalsocanimprovethetreatmenteffect.

ARDSpatients；Mechanicalventilation；Clinicaltreatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.29.12