观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果

曲智娟

观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果

曲智娟

【摘要】目的 观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 2012年5月～2013年5月我院60例中度缺氧缺血性脑病新生儿，随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规治疗，观察组则接受婴儿高压氧舱治疗。观察对比两组治疗效果与住院时间等。结果 观察组治疗总有效率提高，患儿的住院时间、死亡率等减少，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 对缺氧缺血性脑病的新生儿患者采取高压氧舱治疗，能提高治疗效果，减少患儿住院时间和后遗症的发生。

【关键字】高压氧舱；新生儿；缺氧缺血性脑病；效果

Objective To observe the effect of moderate baby hyperbaric oxygen in the treatment of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy．Methods From May 2012 to May 2013，60 cases of moderate hypoxic ischemic encephalopathy in our hospital were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group． The control group was given conventional treatment，the observation group received hyperbaric oxygen treatment of infants． Observation and comparison of two groups of treatment effect and hospitalization time． Results The observation group’total effective rate increased significantly． The patients'hospital stay， mortality were significantly reduced there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion On hypoxic ischemic encephalopathy of newborn patients taking hyperbaric oxygen therapy，can improve the therapeutic effect，and reduce hospitalization time and sequelae．

【Key words】 Hyperbaric oxygen，Newborn，Hypoxic ischemic encephalopathy，Effect

新生儿缺氧缺血性脑病的引发原因多种多样，从而使胎儿发生宫内窘迫或是在生产过程中出现循环、呼吸功能障碍等，最终引起脑部病变。新生儿缺氧缺血性脑病的主要特点是发病急、死亡率高，而且容易造成婴儿永久性神经功能障碍，导致脑瘫、智力低下以及癫痫等，严重影响着患儿及整个家庭的生活质量［1］。本文选取在我院接受治疗的60例中度缺氧缺血性脑病的新生儿作为研究对象，进行观察和分析，取得了令人满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象是2012年5月～2013年5月在我院接受治疗的60例患儿，将这60例中度缺氧缺血性脑病的新生儿患者，根据随机抽样法进行分组，分为观察组和对照组各30例。两组新生儿患者均符合缺氧缺血性脑病的诊断标准，有严重先天性疾病、明显气道阻塞性疾病的患儿排除在外［2］。观察组的30例新生儿患者中，男性患者18例，女性12例；胎龄为36.0～42.5周，平均胎龄（39.80±0.52）周；入院时间为0.8 h～5.0 d，平均为（17.2±1.1）h；体重为2 620～4 500 g，平均（2 860.0±11.6）g。对照组患者30例新生儿患者，男性患者16例，女性14例；胎龄为35.6～43.0周，平均胎龄（39.60±0.49）周；入院时间为1 h～6 d，平均为（17.6±1.3）h；体重为2 600～4 450 g，平均（2 840.0±11.7）g。两组患者在性别、入院时间和体重等基本资料等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受医院给予的常规治疗，主要包括对患儿进行保暖工作、吸痰、维持患儿的水电解质平衡、镇静、降颅压等一系列的常规治疗方法。

观察组在对照组的基础上在患儿呼吸脉搏等平稳后再进行婴儿高压氧舱治疗。高压氧舱的型号是YLC 0.5-1型婴儿透明氧舱，主要步骤：先进行准备工作，对氧舱进行消毒清洁，确保供氧系统的供氧压力、氧源充足。再进行10 min左右的开舱换气后，把新生儿患者放入氧舱，立即关门加压15 min左右，这时氧舱压力要达到0.10～0.15 MPa。稳压换气20 min后，再减压15 min，直到指针到零，再把婴儿抱出。每天进行1次治疗，5～7 d为1个疗程［3］。

1.3 疗效判定

两组患儿在接受不同治疗方法后，观察对比两组患儿的治疗效果、患儿住院时间、后遗症等情况。

治疗效果评定：（1）显效：患儿接受治疗后临床体征和症状消失，意识恢复，原始反射正常。（2）有效：患儿接受治疗后临床体征和症状消失，意识恢复，原始反射部分正常。（3）无效：患儿临床体征和症状无改善。

1.4 统计学处理

本研究数据应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿在接受婴儿高压氧舱治疗后，30例患儿中显效为19例，有效10例，无效1例，总有效率为96.7%；而对照组30例患儿中显效为8例，有效14例，无效8例，总有效率为73.3%，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。对照组患儿肌张力恢复时间为（15.2±6.3）d，观察组患儿肌张力恢复时间为（9.4±4.1）d，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患儿的住院时间为（14.3±3.2）d，对照组（19.6±4.7）d，差异有统计学意义（ P＜0.05）。

3 讨论

对于新生儿中度缺氧缺血性脑病的愈后结果主要取决于治疗手段和方法。缺氧缺血性脑病的主要原因是新生儿缺氧，缺氧导致新生儿代谢紊乱和脑血流的调节发生异常，从而引起了脑组织水肿、软化和坏死等。

高压氧舱主要是通过高压氧为患儿提供超常的供氧，这就可以改善婴儿的脑和全身供氧，从而逆转缺氧的病理过程，恢复了患儿脑组织正常的能量代谢，修复由于缺氧而受损的组织。高压氧可以有效地改善脑水肿，降低患儿颅内压，对脑部后遗症发挥积极的治疗作用。

综上所述，对缺氧缺血性脑病的新生儿患者采取高压氧舱治疗，能提高治疗效果，减少患儿住院时间和后遗症的发生。

参考文献

［1］ 潘舒萍． 高压氧舱治疗护理对新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察［J］． 辽宁医学院学报，2015，36（2）：106-108．

［2］ 王春兰． 高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察和护理［J］． 中国实用医药，2008，3（17）：27-28．

［3］ 黄文文，叶映芳，黄丽生． 婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例［J］． 实用医学杂志，2000，16（12）：1038-1039．

【中图分类号】R722．121

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0046-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．034

作者单位：136000 吉林省四平市妇婴医院

The Effect of Moderate Baby Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy

QU Zhijuan Maternal and Infant's Hospital of Siping City，Siping 136000，China

【Abstract】