早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

刘元峰

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

刘元峰

【摘要】目的 探讨早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月在我院进行梗阻性胆囊炎治疗的42例患者作为研究对象，分为观察组和对照组。观察组采用早期手术治疗，对照组采用抗感染保守治疗。结果 观察组患者症状缓解时间、体温恢复正常时间均少于对照组，观察组治疗总效率为85．71%，高于对照组治疗总有效率57．14%，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 急性梗阻性胆囊炎患者采用早期手术治疗，疗效好。

【关键词】早期手术；急性梗阻性胆囊炎；疗效

Objective To investigate the effect of early surgical treatment of acute obstructive cholecystitis． Methods From January 2014 to January 2015 in our hospital，42 patients with obstructive cholecystitis as research subjects． They were divided into observation group and control group． Early surgical treatment for observation group， the control group used the conservative anti-infection treatment． Results The symptom relief time and body temperature recovery time in the observation group were less than those in the control group． The total efficiency of observation group 85．71% was higher than the control group’the total efficiency 57．14%，such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion The patients with acute obstructive cholecystitis using early surgical treatment has a good effect．

【Key words】 Early surgery，Acute obstructive cholecystitis，Efficacy

临床医学上，急性梗阻性胆囊炎是一种多发胆囊急性病，一般由胆管内的结石所诱发，其病情紧急，临床症状严重，严重影响了患者的生活质量，给患者带来痛苦［1］。目前对急性梗阻性胆囊炎的治疗方法有多种，其治疗效果不一。本次研究选取2014年1月～2015年1月在我院进行梗阻性胆囊炎治疗的42例患者作为研究对象，将其分组，对21例患者采用早期手术治疗，其具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月在我院进行梗阻性胆囊炎治疗的42例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各21例。其中观察组男性患者12例，女性患者9例，年龄24 ～65岁，平均年龄（42.5±1.5）岁，胆结石病程1～7年，平均病程（3.5±1.5）年；对照组男性患者13例，女性患者8例，年龄25～64岁，平均年龄（43.5±2.5）岁，胆结石病程1～10年，平均病程（4.5±0.5）年。所有患者在性别、年龄、症状等一般资料的对比没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

观察组患者采用早期手术治疗，控制并稳定患者的生命体征，及时切除胆囊。首先，对患者实行全身麻醉，开腹后吸出适量的胆汁为胆囊减压，以有利于分离胆囊。其次，观察胆囊管内动脉的走向，游离胆囊管，解剖三角区。最后进行胆囊切除。在手术的过程中切记不能伤到胆囊管，手术结束后，要使用引流管及时引流［2］。

对照组采用抗感染的保守治疗，对相关病症进行有针对性的治疗，使用合适的抗生素进行抗感染治疗，及时缓解患者发热、电介质失衡等症状。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状缓解时间、体温恢复时间比较

观察组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗总有效率为85.71%，高于对照组的治疗总有效率57.14%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.200，P ＜0.05）。

3 讨论

急性梗阻性胆囊炎是由胆管结石梗阻引发的一种急性炎症，会导致胆囊黏膜水肿以及黏液的分泌增加，致使胆囊膨胀，囊内压力升高，囊壁血管及淋巴管受压导致缺血、水肿，并引发如腹膜炎、脓肿以及胆囊穿孔等并发症，严重影响患者的生活质量及生命健康。

临床医学上对急性梗阻性胆囊炎的治疗方法较多，其治疗的效果不同，选择科学合理的治疗方法对其治疗极为重要。急性梗阻性胆囊炎一般在急性发作6～12周后，根据患者的病情选择手术治疗［3］。这样的方法能减少手术切除胆囊的难度，以及急症对医院医生和设备造成的困难。其传统的保守治疗的效果差，一般情况下，一旦出现保守治疗失败，就会增加后续手术的困难，另外，据相关的研究表明，25%的急性梗阻性胆囊炎患者在保守治疗的过程中会出现更加严重、复杂的病情恶化［4］。

随着医学技术的发展，现阶段采用早期手术治疗对急性梗阻性胆囊炎患者进行治疗。本次研究选取2014年1月～2015 年1月在我院进行梗阻性胆囊炎治疗的42例患者作为研究对象，将其分组。观察组采用早期手术进行治疗，对照组采用抗感染的保守治疗，观察组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为85.71%，高于对照组的治疗总有效率57.14%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床上采用早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎，能有效缓解患者的症状，减少并发症的发生。

参考文献

［1］ 郭建，孙育海，朱建华，等． 早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2013，22（1）：50-51．

［2］ 周炜． 46例急性梗阻化脓性胆管炎的早期外科手术治疗效果观察［J］． 中国保健营养，2013，23（2）：637．

［3］ 史华珍． 早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察［J］． 大家健康（下旬版），2013，29（16）：128-129．

［4］ 刘宏亮． 早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察［J］． 中国卫生产业，2013，11（19）：12-13．

【中图分类号】R657．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）21-0043-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．032

作者单位：150700 黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院

Observation on the Effect of Early Surgical Treatment for Acute Obstructive Cholecystitis

LIU Yuanfeng People's Hospital of Harbin City，Yanshou County，Harbin 150700，China

【Abstract】