小儿惊厥的临床护理探析

【摘要】目的　探究小儿惊厥的护理措施和效果。方法　选取2013年4月～2014年8月收治的81例小儿惊厥患者给予护理措施，随机分组，实验组46例患者采用综合护理，对照组35例患者给予常规护理，对比两组患者的护理满意度。结果 实验组护理的总有效率为93.48%，对照组护理的总有效率为82.86%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿惊厥患者采用综合护理，能够配合患者得到更好的治疗，使身体得到全方位护理和照顾，提高患者和家属的护理满意度，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.105

作者单位：166400 黑龙江省大庆市肇州县人民医院

The Clinical Nursing Investigation on Children With Convulsions

FENG Xiaojie　People’s Hospital in Zhaozhou County， Daqing 166400， China

【Abstract】

Objective The treatment approach and its efficacy of children with convulsions are to be summarized. Methods Chose 81 children with convulsions treated in our hospital from April 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group at random. 46 patients in study group were given comprehensive treatment， while 35 patients in control group were given conventional treatment， and then compare the rate of satisfaction with treatment in the two groups. Results The treatment efficiency in study group was 93.48%， while treatment efficiency in control group was 82.86%，there was a treatment differential between the two groups， and such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion Children with convulsions can get better treatment with the aid of comprehensive treatment， which is conducive to get patients have over-all attendance and care， and improve both patients and their relatives’ satisfaction with treatment. Thus， such an effective treatment approach is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】Infantile convulsion， Comprehensive nursing， Nursing efficacy

惊厥为小儿的常见急症，婴幼儿经常发生，因为各种原因导致脑神经出现功能紊乱，患者的主要症状为全身或者局部有突然阵挛性的抽搐，患者会有意识障碍 ［1］。因为小儿的大脑皮层没有得到良好发育，所以较小的刺激也会使大脑皮层出现强烈的兴奋灶，并给予较快的泛化。若频繁出现惊厥症状，会危及患者的生命，并留下严重后遗症，对小儿的身体健康和智力发育都有严重影响。因此在治疗同时，需给予良好的护理，得到显著的干预效果 ［2］。选取2013年4月～2014年8月收治的81例小儿惊厥患者给予护理措施，采取不同的护理措施，观察患者的身体情况，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年4月～2014年8月收治的81例小儿惊厥患者给予护理措施，实验组患者46例，年龄范围：1～47个月，平均年龄为：（25.6±3.7）个月，男性27例，女性19例，41例患者为简单性的惊厥，5例患者为复杂性的惊厥。对照组患者35例，年龄范围：1～46个月，平均年龄为：（25.2±3.9）个月，男性20例，女性15例，32例患者为简单性的惊厥，3例患者为复杂性的惊厥。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者采用常规护理，实验组患者接受综合护理，具体措施如下。

1.2.1　呼吸护理　患者在惊厥发生的过程中出现呼吸暂停以及呼吸困难等情况，要使患者保持平卧的姿势，使头部偏向一侧，并松解衣服，解开衣领，避免口腔中的呕吐物和分泌物流入到气管导致窒息，并及时将口鼻中的痰液和分泌物吸出 ［3］。在背部和颈部要塞上小毛巾，使颈部保持伸展位，或者抬起患儿的下颌，轻轻牵拉舌头，避免舌后坠，导致呼吸道的阻塞，出现呼吸不畅等情况。

1.2.2　身体护理　在惊厥发作的过程中，要在患者的上下牙间放置包裹纱布的压舌板，避免舌咬伤的情况。当患者的牙关紧闭时，不可用力撬开，避免对牙齿造成损伤。并要求专人陪护，在床边采用床档，避免患者有坠床等情况的发生，并在床栏杆的部位放置棉垫，避免其抽搐中触碰到栏杆，将床上所有的硬物都移开，而且患者在发作时，护理人员要握住其肢体，防止有摔倒和关节损伤的情况出现。

1.2.3　病情护理　要密切观察患者的身体情况，使病房保持安静，避免对患儿造成相应的刺激。观察患者的呼吸、脉搏、体温、血压等。对高热患者要给予药物降温或者物理降温。若患者为持续惊厥，则要准确相应的器官插管 ［4］。对于惊厥频繁发作、持续时间较长的患者，要观察其是否有颅内压的增高和脑水肿等情况，若血压的收缩压升高，呼吸节律较慢、脉率减慢，则有可能出现颅内压的增高，要给予及时处理。

1.2.4　惊厥后护理　针对患者的病情需要，惊厥发作后要对患者进行血糖、血钙、电解质、头颅CT、脑电图的检查，并讲解检查的重要性和必要性，使患者和家长都能够积极配合，及时明确发病原因。同时要给予患者易消化、营养丰富的半流质饮食，因为退热出汗或者惊厥发作，会丢失体内较多的水分，要适当给予患者静脉补液。并对患者家属讲解该疾病的相关病因，以及发病的原因和诱因，能够在今后生活避免病情的再次发生。高热患者在今后的发热中还可能导致惊厥，要采用药物降温和物理降温的综合治疗，并及时就诊 ［5］。

1.3　统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

实验组46例患者，护理显效30例，护理有效13例，护理无效3例，护理的总有效率为93.48%；对照组35例患者，护理显效12例，护理有效17例，护理无效6例，护理的总有效率为82.86%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿惊厥为儿科的常见疾病，容易反复发作，给予有效护理后，能够减少并发症，缩短其住院时间，避免病情的反复发作。并使患者和家属能够了解相关知识，可给予患者及时有效的治疗。实验组患者采用综合护理，包括呼吸护理、身体护理、病情护理和惊厥后护理。使患者在各个阶段都能接受全面的护理和照顾，及时了解身体症状，给予相应的处理，并对患者家属讲解相应的健康知识，使其以后出现该类症状能够及时入院治疗。对照组采用常规的护理措施，效果并不明显。实验组护理的总有效率为93.48%，对照组护理的总有效率为82.86%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿惊厥患者在治疗过程中采取综合护理，能够使身体在各个阶段得到良好照顾，避免并发症的出现，提高身体的舒适程度。