腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的效果观察

【摘要】 目的　对腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的效果进行分析探讨。方法　选取于2013年2月～2014年8月在我院接受治疗的40例卵巢妊娠患者，将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用剖腹手术治疗，治疗组患者采用腹腔镜手术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、静脉用抗生素时间以及患者的住院时间与对照组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗卵巢妊娠具有显著的治疗效果，安全可靠，并且患者恢复速度快。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.060

作者单位：158400 黑龙江省虎林市人民医院

To Observe the Treatment Effect of Ovarian Pregnancy With Laparoscopic Surgery

SHEN Meixia Hulin in Heilongjiang Province People's Hospital，Hulin 158400，China

【Abstract】

Objective To discuss the treatment effect of laparoscopic surgery with ovarian pregnancy. Methods Chose 40 cases of patients with graviditas ovarialis in our hospital from February 2013 to August 2014， separated them into control group and study group at random，Patients in control group were given laparotomy treatment，while other patients in study group were given laparoscopic surgery treatment，and then compared surgical treatment efficacy of these two groups. Results There was a surgical treatment differential between study group and control group in terms of patients’ operation time，blood loss in surgery，anal exhaust time，intravenous antibiotic usage time and patients’ hospitalization time; and such a differential had statistic value （P<0.05）. Conclusion Laparoscopic surgery is efficiency in the treatment of graviditas ovarialis for medical safety and faster recovery，so it is quite worthwhile to be promoted widespread.

【Key words】　Laparoscopic surgery，Treatment，Graviditas Ovarialis，Efficacy

卵巢妊娠是一种很少见并且很特殊的异位妊娠，临床症状主要表现为腹痛、停经以及阴道流血，与输卵管妊娠类似 ［1］。患者卵巢如果发生破裂就会引起腹腔内大量出血，甚至休克，给患者构成严重的生命威胁。为研究腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床效果，特取在我院接受治疗的40例卵巢妊娠患者，随机分成两组对腹腔镜与剖腹手术的治疗效果进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年2月～2014年8月期间在我院接受治疗的40例卵巢妊娠患者，所有患者都经病理证实为卵巢妊娠。所有患者均有不同程度的突发性下腹痛、阴道流血等症状；其中18例患者无停经史，另外22例患者停经时间平均为（35.2±3.8）d ；患者年龄25～40岁，平均年龄（26.8±2.1）岁。根据治疗方法的不同，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各20例患者，两组患者的一般资料比较，P>0.05，两组具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用剖腹手术治疗，对患者采用腰硬麻醉，然后经患者下腹部开纵切口或横切口进入腹部，然后选用2-0可吸收线对卵巢进行缝合，并且根据患者卵巢破裂的情况，选择合理的卵巢切除方法，一般经常采用卵巢部分切除或楔行切除 ［2］。但是如果患者的卵巢组织破裂的比较严重，则可以采用附件切除术。

1.2.2　治疗组　采用腹腔镜手术治疗，对患者采用气管内插管静脉全麻，然后在患者脐下建立CO 2气腹，使患者的腹内压保持12 mm Hg以下内。对患者采取平卧位，采用3个Trocar分别于脐眼、左右下腹三个部位穿刺孔进入腹腔探查，先用吸引器将患者腹腔内的积血全部吸出，然后将卵巢上的妊娠组织吸净，腹腔镜手术中采用单极电刀进行切割以及双极电凝进行止血。

1.3　评定标准

记录两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、静脉用抗生素时间以及患者的住院时间，并对这些指标进行对照分析，以此判定两组患者的治疗效果。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

本次选取的40例患者在手术过程中均有卵巢破裂的情况，实行剖腹手术的对照组患者基本行卵巢部分切除或楔形切除，而实行腹腔镜手术的治疗组患者基本行楔形切除术或行卵巢孕囊吸出加创面电灼或内凝术，所有患者均没有采用附件切除术。对两组患者的手术治疗效果进行对比，对照组患者的手术时间平均为（83.5±32.6）min，术中出血量平均为（76.6±34.8）ml，肛门排气时间平均为（26.7±7.3）h，静脉用抗生素时间平均为（4.6±1.3）d，患者的住院时间平均为（6.3±2.2）d；治疗组患者的手术时间平均为（51.2±23.1）min，术中出血量平均为（22.3±10.1）ml，肛门排气时间平均为（14.6±4.8）h，静脉用抗生素时间平均为（2.7±1.8）d，患者的住院时间平均为（4.1±1.8）d，治疗组患者的手术时间、肛门排气时间、静脉用抗生素时间以及患者的住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

卵巢妊娠是一种常见的妇产科急腹症，通常没有比较典型的临床症状和体征，所以在手术之前很难进行确诊。一般都是患者出现急腹症伴休克症状之后，对患者进行剖腹探查，然后根据手术所见以及病检之后才能对卵巢妊娠进行确诊 ［3］。临床上治疗卵巢妊娠主要以手术治疗为主，因为卵巢妊娠患者的卵巢容易破裂，并且卵巢因缺乏肌性组织而不易止血，所以对卵巢妊娠进行早期诊断以及早期治疗有着尤为重要的作用。随着医疗技术的不断发展以及人们对卵巢妊娠认识的不断提高，腹腔镜手术已经成为临床治疗卵巢妊娠的首选方法之一，与传统治疗卵巢妊娠的剖腹手术方式相比，腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少以及患者住院时间短等优点。

在本次研究中，将我院收治的40例卵巢妊娠患者随机分成两组对腹腔镜与剖腹手术的治疗效果进行对照研究，结果显示，治疗组患者的手术时间、肛门排气时间、静脉用抗生素时间以及患者的住院时间短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢妊娠具有显著的治疗效果，安全可靠，并且患者恢复速度快。