颈动脉彩超在脑卒中高危人群筛查中的应用价值分析

董珊珊　芦桂林　黄　磊　张彩云　闫晓君

颈动脉彩超在脑卒中高危人群筛查中的应用价值分析

董珊珊芦桂林黄磊张彩云闫晓君

【摘要】目的 分析颈动脉彩超在脑卒中高危人群筛查中的应用价值。方法 选择我院收治的160例脑卒中高危人群作为观察组，另选择60例健康体检者作为对照组，所有患者均接受颈动脉彩超检查，对比两组颈动脉内膜增厚/斑块、颈动脉狭窄发生率。结果 观察组颈动脉内膜增厚/斑块、颈动脉狭窄发生率分别为61．25%、33．75%，均高于对照组18．33%、8．33%（P＜0．05）。结论 颈动脉彩超对脑卒中的防治具有价值。

【关键词】脑卒中；高危人群；颈动脉彩超；筛查

Objective To analyse stroke risk populations by Carotid ultrasound screening． Methods 160 cases of stroke risk populations were included in the observation group． 60 cases of healthy check-up were included in the control group． All patients were examined by Carotid ultrasound． The incidence of carotid intimal thickening/plaque and carotid stenosis of two groups were counted． Results The incidence of carotid intimal thickening/plaque and carotid stenosis of the observation group were respectively 61．25%，33．75%，which were significantly higher than the control group 18．33%，8．33%（P ＜0．05）． Conclusion Carotid ultrasound is important for stroke prevention．

【Key words】 Stroke，High risk population，Carotid ultrasound，Screening

据报道［1］，我国18～70岁人群脑卒中发生率为1.5%，60岁以上人群为7.5%。脑卒中具有发生率高、复发率高、致残率高、致死率高等特点，严重威胁患者生命、健康。早期诊断、早期治疗对改善脑卒中患者预后至关重要。本研究选取我院160例脑卒中高危人群及60健康体检者作为观察对象，分析其颈动脉彩超特征，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年10月收治的160例脑卒中高危人群作为观察组。纳入标准［2］：（1）血压﹥140/90 mm Hg或者正在服用降压药物者；（2）具有瓣膜性心脏病或者房颤病史者；（3）吸烟（每天1支及以上，持续吸烟1年及以上）；（4）高血脂；（5）糖尿病；（6）缺乏锻炼（每周锻炼不足3次，每次不足30 min）；（7）肥胖（体重指数≥26 kg/m2）；（8）脑卒中家族史。符合上述任意3点，且知情同意。排除标准：合并认知功能障碍；合并严重心、肾、肝疾病或者恶性肿瘤者。其中，男78例，女82例；年龄47～80岁，平均（64.23±6.40）岁。另选择60例健康体检者作为对照组，男29例，31例；年龄46 ～78岁，平均（65.04±6.58）岁。两组基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

仪器设备：飞利浦彩色超声诊断仪（型号IE-33），探头L9-3。设置探头频率为10 MHz，协助受检者取仰卧位，充分暴露颈部，在患者颈部两侧分别进行横切及纵切扫查，观察患者颈内动脉、颈总动脉、椎动脉血管内径、走行及血流情况，观察有无内膜增厚/斑块，有无管腔狭窄等。

1.3 观察指标

对比两组颈动脉内膜增厚/斑块及颈动脉狭窄发生率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 15.0统计学软件分析数据，组间颈动脉内膜增厚/斑块及颈动脉狭窄发生率比较应用χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2　结果

观察组：颈动脉内膜增厚20例，颈动脉内膜斑块78例；颈动脉狭窄54例，其中，单侧狭窄率不足50%者50例，狭窄率50%～69%者3例，狭窄率70%～99%者1例。对照组：颈动脉内膜增厚3例，颈动脉内膜斑块8例；颈动脉狭窄5例，狭窄率均不足50%。观察组颈动脉内膜增厚/斑块、颈动脉狭窄发生率分别为61.25%、33.75%，均高于对照组18.33%、8.33%，χ2分别为32.151、14.363，t分别为0.000、0.000，差异具有统计学意义。

3　讨论

我国脑卒中发生率居亚太地区首位，且以每年8.7%的速度递增，严重威胁患者生活质量及生命健康［3］。颈动脉粥样硬化是脑卒中发生及发展的独立危险因素［4］。早期发现颈动脉粥样硬化，早期给予针对性干预，对脑卒中的防治具有重要作用。

颈动脉彩超因其方便、经济、重复性好、准确性高等优点，被广泛应用临床［5-6］。本研究为分析颈动脉彩超对脑卒中高危人群的筛查价值，选择我院160例脑卒中高危人群及60例健康体检者行颈动脉彩超检查，结果显示观察组颈动脉内膜增厚/斑块、颈动脉狭窄发生率分别为61.25%、33.75%，均高于对照组（P ＜0.05），结果与相关报道一致［7-8］。这说明脑卒中高危人群颈动脉内膜增厚或者颈动脉狭窄发生率高于健康体检者，应给予针对性干预。

参考文献

［1］ 李艳芳，谷文萍，邓琴琴． 邵阳市居民脑卒中高危人群颈动脉超声检测临床研究［J］． 国际神经病学神经外科学杂志，2014，41 （6）：487-491．

［2］ 邬至平，邱伟文，蔡学礼，等． 丽水市社区脑卒中高危人群筛查［J］． 中华全科医学，2015，13（3）：438-439．

［3］ 谢伟超，陈海庆，邱洁． 颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床探讨［J］． 中国医学创新，2010，7（22）：182-183．

［4］ 石海成． 进展性脑卒中的危险因素分析［J］． 临床合理用药杂志，2012，5（10）：104．

［5］ 伍颖华，梁侨任，伍伟雄，等． 台山市脑卒中高危人群筛查分析及干预研究［J］． 热带医学杂志，2014，14（6）：811-813．

［6］ 刘芹． 社区脑卒中筛查有效性的分析［J］． 中华脑血管病杂志，2013，55（2）：2590-2592．

［7］ 陈建国，单诗山，杨静，等． 颈动脉彩超在脑卒中筛查及防控中的应用价值［J］． 中国医学装备，2013，10（9）：23-26．

［8］ 吴承龙，钟芳芳，章燕幸，等． 脑卒中高危人群筛查结果的分析［J］． 中华全科医学，2014，12（4）：549-550，553．

Analysis of Stroke Risk Populations by Carotid Ultrasound Screening

DONG Shanshan LU Guilin HUANG Lei ZHANG Caiyu YAN Xiaojun First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University，Functional Divisions， Shihezi 832000，China

【Abstract】

【中图分类号】R743．33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0180-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．127

作者单位：832000 石河子大学医学院第一附属医院功能科

基金项目：应用彩色多普勒超声技术对脑卒中高危人群进行规范化颈动脉检查（项目编号：SS2012-068）