右归丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期水肿疗效分析

郑　昱郑建芳魏　霞杨　艳王　婷

右归丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期水肿疗效分析

郑昱1郑建芳2魏霞1杨艳1王婷1

【摘要】目的 研究分析右归丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期水肿的临床效果。方法 选取我院收治肾阳不足型围绝经期水肿患者82例，随机分为两组，各41例。对照组采用氢氯噻嗪治疗，观察组采用右归丸加减联合食疗治疗，对比两组疗效。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白和血肌酐等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 右归丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期水肿患者疗效确切，能够有效改善患者临床症状。

【关键词】右归丸；食疗；肾阳不足型围绝经期水肿

Objective To study and analyze the clinical results on Youguiwan plus or minus joint food therapy to treat Kidney insufficiency perimenopause edema．Methods 82 cases of patients with perimenopausal kidney insufficiency edema in our hospital were randomly divided into two groups，each of 41 cases．The control group with hydrochlorothiazide treatment，observation group with Youguiwan joint plus or minus food therapy，compared the effect to the two groups． Results The clinical efficiency was significantly higher of observation group，the difference was significant（P＜ 0．05）． After treatment，serum albumin，24 h urine protein and serum creatinine and other indicators in observation group were significantly better than the control group，the difference was significant（P＜0．05）． Conclusion The efficacy of Youguiwan plus or minus joint food therapy perimenopause edema is clear，which can effectively improve the clinical symptoms．

【Key words】 Youguiwan，Treatment，Kidney insufficiency perimenopause edema

围绝经期水肿是一种发病率高的更年期女性疾病，其主要是在围绝经期因卵巢功能衰退使得雌激素水平出现下降，并最终导致植物神经系统功能紊乱［1］。对于此类疾病在中医理论中需要以温补肾阳、行水消肿为主要治疗目的［2］。而在本次研究中对我院收治的肾阳不足型围绝经期水肿给予右归丸加减联合食疗治疗，取得满意疗效，现将结果示下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治肾阳不足型围绝经期水肿患者82例，随机分为两组，各41例。对照组年龄46～56岁，平均年龄为（49.15±0.45）岁。观察组年龄44～57岁，平均年龄为（49.86±0.51）岁。两组一般资料的差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予氢氯噻嗪（苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20083009）治疗，10 mg/次，口服，3次/d。观察组给予右归丸加减联合食疗进行治疗，药物配方：白茯苓30 g，麦冬20 g，鹿角胶（烊化）、菟丝子、炒杜仲、芍药、车前子以及川牛膝各15 g，熟地、山萸肉、川续断、五味子以及泽泻各10 g，肉桂、丹皮各8 g，制附子、炙甘草各6 g。对于肿甚者加大腹皮15 g，桑白皮10 g；对于心烦易怒者加白芍30 g，当归10 g，柴胡8 g；便溏者加白扁豆、白蔻仁各15 g；对于五心烦热者加地骨15 g。将上述药物浸泡30 min后用水煎，去渣取汁300 ml，1剂/d，分2次服用。食疗干预主要需要食用易消化、低脂肪、高蛋白和高维生素的食物。

1.3 评价指标

（1）治愈［3］：患者治疗后水肿症状完全消失；有效：患者治疗后水肿症状有所好转；无效：患者治疗前后水肿症状无任何好转。（2）观察并记录两组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白和血肌酐等指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 疗效

观察组治愈28例、有效12例、无效1例，其临床治疗有效率为97.56%（40/41），观察组治愈23例、有效9例、无效9例，其临床治疗有效率为78.05%（32/41）（χ2=7.289，P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 临床指标

观察组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白和血肌酐等指标分别 为（31.08±2.31）g/L、（2.01±0.43）g/24 h、（297.12±81.33）μmol/L，对照组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白和血肌酐等指标分别为（25.34±2.35）g/L（t=11.154，P＜0.05）、（2.65±0.54）g/24h（t=5.937，P＜ 0.05）、（337.18±99.23）umol/L（t=1.999，P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

围绝经期水肿的主要临床症状为眼睑、下肢和颜面浮肿等［4］。而在中医理论中将此病归于“水肿”范畴，患者主要是因为劳倦内伤、外邪入侵、饮食不节等因素所导致。中医药治疗围绝经期水肿时能够有效达到标本兼治的效果［5］。

在本研究中给予围绝经期水肿患者右归丸加减联合食疗，食疗干预对于水肿患者非常重要，而右归丸中的肉桂、鹿角胶等具有温补肾阳的功效［6-7］；熟地、山萸肉具有益肾补精的作用；菟丝子、炒杜仲等具有益气强筋的功效，山药具有滋补益气的功效，麦冬、五味子具有弥补阴阳的作用、车前子、泽泻以及牛膝可有效利水湿、邪肾浊［8］。诸味药物联合用可有效温补肾阳、行水消肿。在本研究中采用右归丸加减联合食疗的观察组临床疗效和各项临床指标均优于采用氢氯噻嗪治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其与陈体辉［9］的研究结果相类似。说明右归丸加减联合食疗可提高临床疗效，促进水肿消退。

综上所述，右归丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期水肿患者疗效确切，能够有效改善患者临床症状。

参考文献

［1］ 谢朝晖，李艳萍，安琪． 二仙汤加减联合星状神经节阻滞治疗围绝经期综合征的临床观察［J］． 中国优生优育，2013，19（7）：590-591．

［2］ 李晔，周明芳，王君伟． 坤宝丸治疗围绝经期综合征的临床研究［J］． 时珍国医国药，2013，24（8）：1957-1958．

［3］ 梅丽华，张玉芳． 妇女围绝经期症状及保健需求探析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（12）：173-174．

［4］ 陈晓燕，邱逾，王宇，等． 黄芪鲤鱼汤食疗方辅助治疗肾病综合征水肿的临床观察［J］． 护理研究，2012，26（3）：249-250．

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［6］ 符书馨，李娜，王玲． 中医药治疗围绝经期综合征研究新进展［J］．中国中西医结合杂志，2012，32（5）：717-719．

［7］ 陈继明，高红艳，李沁． 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者30例临床观察［J］． 中医杂志，2015，56（3）：231-234．

［8］ 龙禹，唐卉，陈悦，等． 妊娠期急性脂肪肝阴道分娩7例临床探讨［J］． 广西医科大学学报，2014，31（6）：958-961．

［9］ 陈体辉． 右归丸加减联合食疗干预治疗围绝经期水肿的临床疗效观察［J］． 湖北中医药大学学报，2014，16（4）：31-33．

Efficacy Analysis of Youguiwan Combined with Food Therapy in Treatment of Kidney Deficiency Perimenopause Edema

ZHENG Yu1ZHENG Jianfang2WEI Xia1YANG Yan1WANG Ting11 Pharmaceutical Department，People＇s Hospital of Henan Province，Zhengzhou 450007，China， 2 Changle Pharmaceutical Limited Liability Company of Xinxiang City， Xinxiang 453613，China

【Abstract】

【中图分类号】R242

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）32-0154-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．108

作者单位：1 450007郑州，河南省人民医院药学部2 453613 新乡市常乐制药有限责任公司