女性乳腺癌患者心理护理措施探讨

许 萌

女性乳腺癌患者心理护理措施探讨

许 萌

目的探讨乳腺癌患者心理护理措施。方法对乳腺癌患者实施个体化心理护理、家庭心理护理、社会支持护理及综合心理护理等，以消除患者不良心理反应。结果经过心理护理，乳腺癌患者的不良心理反应得到改善。结论对乳腺癌患者实施综合心理护理干预，可有效降低患者焦虑、自卑等不良心理反应，利于治疗和疾病恢复。

乳腺癌；女性；心理护理

乳腺癌好发于女性，这类人群精神往往较脆弱，面对恶性肿瘤如此严重疾病，对其是一种强烈而突发的精神刺激，情感创伤巨大，不同患者会出现不同的心理应激反应，多表现为愤怒、焦虑、恐惧、抑郁甚至绝望［1］，有研究显示，刚确诊乳腺癌的患者抑郁症状发生率高达32.1%，其中，19.4%表现为轻度抑郁，11.2%表现为中度抑郁，1.5%表现为重度抑郁［2］，这种不良心理反应严重影响着患者的治疗效果，通过一系列心理护理干预措施的实施，能够改善患者焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，对疾病治疗、康复及改善预后都具有重要意义。

1 临床资料

2013年4月～2015年4月我院乳腺外科共收治乳腺癌患者118例，其中女性117例，男性1例；年龄在21～70岁，平均年龄（42.7±4.4）岁；接受手术治疗者97例，化疗治疗者21例；已婚102例，未婚13例，离异或丧偶3例。所有患者均出现不同程度的抑郁、焦虑等不良心理反应，针对患者心理特点，为其进行个体化的心理护理，收到良好效果。

2 心理护理

2.1 个体化心理护理

不同乳腺癌患者被确诊为乳腺癌后所发生的心理应激反应存在个体性差异，这与每个人的心理特征、年龄、生活经历、性格、文化程度、社会因素等有着密切关联，因此对乳腺癌患者的心理护理干预措施不能够程序化、一刀切，应结合患者的特点，进行一对一的个体化心理护理。有研究表明，根据干预对象和干预环境的实际情况，运用心灵引导、情绪管理、舒缓心情等心理护理手段，对存在不良心理反应患者进行心理干预，可有效降低患者的焦虑、恐惧、抑郁等情绪的发生率或不良情绪程度［3］。另外，乳腺被视为女性第二性征，对乳腺癌患者实施个体化心理护理，更有利患者个人隐私的保护，且不受时间、地点的限制。

2.2 家庭心理护理

家庭心理护理是以家庭作为一个整体而进行心理护理干预［4］。女性是一个家庭中重要的成员之一，其在家庭中所扮演的角色众多，是妻子、儿媳、女儿、又是妈妈，一旦被确诊为乳腺癌，患者的精神世界将受到巨大冲击，一时会出现角色紊乱，不知道该如何面对家人，此时家庭成员给患者的支持是弥补患者心灵伤害的有效方法［5］。因此应对乳腺癌患者家庭成员进行相应的健康教育及心理护理，在缓解患者家属心理压力的同时，教会并鼓励患者家庭成员，特别是丈夫及子女对患者的心理鼓励与支持，让患者深刻感受到家的温暖，消除会被家庭、社会遗弃的恐惧心理，缓解患者不良情绪。

2.3 社会支持护理

社会支持护理的范围不单单是医护人员或者家庭成员，而是扩展到患者的亲戚、朋友、同事、甚至整个社区、社会。有研究表明，乳腺癌患者社会支持越高，其疾病不确定感越高，思想压力越低，生活质量越高［6］，因此对乳腺癌患者的社会支持护理也是心理护理的重要组成部分和有效手段。乳腺癌患者往往会因为疾病的威胁、伤痛的折磨、身体缺失等因素而产生孤僻感，不愿与人交流，不参加任何户外活动和社交活动，并且感情非常敏感，非常注意别人对自己的看法，甚至产生多疑、抑郁、自卑等不良心理反应，发动患者家属、亲戚、朋友、同事或社会人员，让其更加关注乳腺癌患者，可通过鼓励患者像正常人一样的工作、学习、生活，引导患者多参与社交活动；另外也可建立社区癌症俱乐部，使癌症患者有一个自己的病友俱乐部，在里面可以进行相互交流，举办一些联谊活动，可以有专人组织癌症相关知识讲座，以完成患者医院、家庭、社会的无缝链接护理干预［7］，通过社会支持护理来缓解患者心理压力，又能够实时对乳腺癌患者的生活质量现状进行跟踪调查。

2.4 综合心理护理

针对乳腺癌患者存在的共同心理反应进行综合心理护理干预，可弥补患者对疾病相关知识的匮乏，利于患者尽快摆脱疾病阴影，重塑自信形象，尽早回归家庭和社会。主要通过向患者发放健康教育手册、专题讲座、交谈传授等方式向患者进行疾病相关知识普及，包括乳腺癌的发病原因、影响因素、治疗手段、预后情况、生活方式改变等，是患者对该病有一个系统、全面的认识，以消除各种猜测、设想等心理矛盾［8］。另外通过综合心理护理，向患者解答各种疑问，包括正确生活方式的培养、性生活的指导、体型重新塑造的技巧与注意事项等，鼓励患者说出心中的顾虑和疑问，通过科学、热情的解答，使患者重新找回自信，消除一切不良心理情绪，树立战胜疾病的信心。

3 小结

对乳腺癌患者实施综合心理护理结合个体化心理护理，实施全方位、多角度的心理引导与干预，对促进患者消除不良情绪，建立积极乐观信念，早日回归家庭和社会，重塑自我形象等具有重要意义；同时心理护理的实施对乳腺癌疾病知识的普及，术后功能锻炼的有序进行，充分调动治疗依从性，提高患者生存质量，解决不良心理问题等也发挥着重要作用。

［1］ 伊曙光，张晓莉. 乳腺癌患者的心理护理［J］. 中国医药指南，2010，8（7）: 131-132.

［2］ 李玲艳，朱熊兆，王瑜萍，等. 女性乳腺癌患者情绪抑制对其抑郁症状的影响［J］. 中国临床心理学杂志，2015，23（5）: 915-918

［3］ 周易，金微娜，黄蓉. 不同乳腺癌患者的心理特征及护理干预研究进展［J］. 上海护理，2015，15（5）: 78-81

［4］ 左彩凤. 乳腺癌患者的年龄与心理特征、生活质量的相关性［J］.健康必读（中旬版），2013，12（1）: 378.

［5］ 洪晔，王建平，梅艳丽，等. 集体心理干预改善乳腺癌患者的生活质量［J］. 中国心理卫生杂志，2010，24（12）: 903-907.

［6］ 宿秀娟. 乳腺癌患者的心理分析及护理干预措施［J］. 中国伤残医学，2009，17（1）: 78-80.

［7］ 罗晓梅，黄天雯，郑瑞玉，等. 健康教育对提高乳腺癌术后患者生活质量的探讨［J］. 现代临床护理，2004，3（6）: 3-5.

［8］ 张志华. 浅谈乳腺癌患者的心理护理［J］. 中国实用医药，2012，7（6）: 192-193.

Discussion on Psychological Nursing Measures of Female Breast Cancer Patients

XU Meng Mammary Gland Thyroid Surgery，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the psychological nursing measures for patients with breast cancer.MethodsThe implementation of individual psychological care，family psychological care，social support and comprehensive psychological nursing care for patients with breast cancer，to eliminate the adverse psychological reaction of patients.ResultsAfter psychological nursing，the adverse psychological reaction of breast cancer patients was improved.ConclusionThe implementation of comprehensive psychological nursing intervention for patients with breast cancer can effectively reduce the patients' anxiety，low self-esteem and other adverse psychological reactions，and help to cure and disease recovery.

Breast cancer，Woman，Psychological nursing

R473

A

1674-9316（2015）31-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.186

473000 河南省南阳市中心医院乳腺甲状腺外科