护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性的影响

张 菊

护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性的影响

张 菊

目的探讨护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性的影响。方法选取我院120例老年脑梗死偏瘫患者，将以上患者随机分为对照组和观察组，每组患者均为60例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上应用护理干预模式，干预1个月后，评定比较两组康复效果及治疗依从性。结果两组治疗依从性比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组日常生活能力（ADL）评分优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预模式应用于老年脑梗死偏瘫患者，可提高其治疗依从性和康复效果。

老年；脑梗死；偏瘫；护理干预；治疗依从性

脑梗死是神经内科的常见病［1-4］，部分患者急性期出院后仍然遗留有不同程度的肢体活动功能障碍，给患者本人、家庭及社会带来沉重的负担，康复训练能够改善患者的肢体运动功能障碍，本研究主要探讨护理干预模式对老年脑梗死偏瘫患者治疗依从性及康复效果的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2011年2月～2013年6月我院120例老年脑梗死偏瘫患者，均符合全国第四届脑血管病会议制定通过的脑梗死诊断标准［5］。其中男性患者64例，女性患者56例，年龄53～86岁，平均年龄（69.4±7.3）岁，将以上患者随机分为对照组和观察组，每组患者均为60例，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗，对照组实施常规护理，观察组在此基础上应用护理干预模式，具体如下。（1）建立良好的医患关系：患者入院后，护理人员要积极热情的接待患者，向患者介绍科室的一般情况，态度要和蔼可亲，取得患者的信任，耐心的向患者解释本病的病情及预后，消除患者的不安心理，耐心的倾听患者的诉说，对患者的遭遇表示同情，鼓励患者积极地面对疾病，积极配合治疗，以提高治疗效果。（2）健康教育：向患者介绍疾病的发生发展及预后，让患者充分认识到康复锻炼的重要性，让康复锻炼恢复较好的患者现身说法，增强患者的信心［6］。（3）心理护理：一般患者都有焦虑抑郁的情绪，这些负面情绪影响患者的康复，护理人员要及时对患者进行心理护理，针对患者出现的不良心理反应，找出原因，积极地疏导患者的情绪，以消除负性情绪，使患者积极配合治疗［7］。（4）积极进行康复锻炼：指导患者进行床上活动锻炼，待患者病情逐渐好转后，开始站立锻炼，先站立平衡锻炼，待熟练后可以开始步态锻炼，走的时候由慢到快，整个过程循序渐进，不可操之过急，以免使患者丧失康复的信心。

1.3 评价方法

观察两组患者的治疗依从性、日常生活能力（ADL）评分［8］。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

观察组依从性较好52例（86.7%），依从性一般8例，对照组依从性较好37例（61.7%），依从性一般27例，观察组依从性较好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.1 两组患者日常生活能力（ADL）评分比较。

干预前，观察组ADL评分为（23.45±6.41）分，对照组为（23.71±4.27）分，干预后，观察组ADL评分为（60.24±10.76）分，对照组为（45.38±10.83）分，观察组日常生活能力（ADL）评分优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死患者发病后，除了遗留神经功能障碍，也会伴发焦虑、抑郁状态，而不良的心理状态会阻碍患者神经功能的恢复，不利于患者疾病康复［9-10］。本研究通过对患者进行积极护理干预，患者治疗依从性及日常生活能力改善。

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［2］ 李军莉. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92.

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［6］ 刘桂玲，申桂丽.健康教育干预对脑梗死患者护理依从性的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（16）：80-81.

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Effect of Nursing Intervention Model on the Treatment Compliance of Elderly Patients With Hemiplegia Caused by Cerebral Infarction

ZHANG Ju Department of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo observe the effect of nursing intervention model on the treatment compliance of elderly patients with hemiplegia caused by cerebral infarction.Methods120 elderly patients with hemiplegia caused by cerebral infarction were randomly divided into the control group（n=60）and the observation group（n=60），the control group was given routine nursing care，the observation group was given nursing intervention model based on the routine nursing，the rehabilitation effect and treatment compliance of the patients were evaluated and compared between the two groups after the intervention for one month.ResultsThe difference in the comparison of the treatment compliance was statistically significant between the two groups（P＜0.05），the scores of activities of daily living（ADL）were significant better in the observation group than the control group（P＜0.05）.ConclusionThe nursing intervention model applied to patients with hemiplegia caused by cerebral infarction can significantly improve the trentment compliance and rehabilitation effect.

Old age，Cerebral infarction，Hemiplegia，Nursing intervention，Treatment compliance

R473

A

1674-9316（2015）31-0224-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.164

473000 河南省南阳市中心医院神经内科