临床护理路径用于垂体瘤经鼻切除术患者临床护理的效果分析

孙 巍

临床护理路径用于垂体瘤经鼻切除术患者临床护理的效果分析

孙 巍

目的探讨临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术患者中的护理效果。方法将80例行垂体瘤经鼻切除术的患者分为干预组和对照组，给予对照组常规护理干预，干预组则在对照组基础上实施临床护理路径，对比分析两组患者护理效果。结果干预组住院时间、护理满意度、并发症发生率均优于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术中有着较好的应用效果，安全性高。

垂体瘤经鼻切除术；临床护理路径；垂体腺瘤

作为临床上一种常见的良性颅内肿瘤，垂体腺瘤有着较高的发病率，大约占颅内肿瘤的10%［1］。当前临床上多采用手术切除的方法进行治疗，以经鼻蝶入路垂体瘤切除术最为常见。但是，在手术治疗过程中，患者极易出现尿崩症、电解质紊乱等术后并发症，影响生活质量［2］。因此，临床上采取积极护理模式，降低患者术后并发症发生率就显得至关重要。基于此，本研究以80例行垂体瘤经鼻切除术的患者为研究对象，探讨临床护理路径的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月～2015年1月本院收治的80行垂体瘤经鼻切除术的患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组。干预组40例患者中，男24例，女16例；年龄18～76岁，平均年龄42.3±15.1）岁；临床症状：28例头痛头晕，25例视物模糊，10例闭经，4例肢端肥大，2例泌乳。对照组40例患者中，男25例，女15例；年龄18～76岁，平均年龄（42.4±15.2）岁；临床症状：27例头痛头晕，26例视物模糊，12例闭经，4例肢端肥大，3例泌乳。干预组与对照组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理干预，内容包括入院指导、健康知识宣教、饮食护理等，干预组则在对照组基础上实施临床护理路径，内容包括：

1.2.1 制定临床护理路径 成立专业临床护理路径小组，以护士长为小组组长，对相关护理资料进行查阅，并在充分结合医院现有护理标准和护理常规的基础上，按照患者具体情况，为其制定个性化临床护理路径，并在实施过程中根据患者实际情况进行调整。

1.2.2 实施临床护理路径 （1）对小组成员进行临床护理路径知识培训，提升其在临床护理路径应用中应对问题的能力，并指导其正确处理表格填写、变异判断及其他护理措施等。2）要求责任护士认真落实每日护理路径表格的内容，全面负责患者的饮食护理、活动护理等，并在护理实施过程中按照患者的具体需要，对其进行反复教育、评估等，以确保完成最终目标；每执行完一个项目，便在护理路径表相应项目中打钩并签名。（3）护士长必须严格督查患者健康教育进展，对护理人员的健康知识教育方式和内容提出指导意见，确保临床护理路径得以顺利实施。（4）针对临床护理路径实施中出现的偏离变异现象，应详细记录，并在小组内部进行讨论，分析原因，提出解决方案。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、护理满意度、并发症发生率。护理满意度以自制问卷进行调查，采取百分制，评分包括非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间对比

干预组患者术后住院时间为（8.7±1.6）d，对照组患者术后住院时间为（14.2±2.8）d。两组对比，干预组少于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

干预组40例患者中，非常满意32例，满意6例，不满意2例，护理满意度为95.0%；对照组40例患者中，非常满意10例，满意21例，不满意9例，护理满意度为77.5%。两组对比，干预组高于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率对比

干预组40例患者中，有3例患者出现术后并发症，包括2例尿崩症，1例电解质紊乱，并发症发生率为7.5%；对照组40例患者中，有11例患者出现术后并发症，包括5例尿崩症，4例电解质紊乱，1例脑脊液漏，1例垂体功能低下，并发症发生率为27.5%。两组对比，干预组低于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径是一种新型医疗护理工作模式，具有综合性、跨学科性、整体性等特点［3-5］。它强调在日常护理过程中，为每一位住院患者制定个性化护理路线或表格，以充分满足患者在疾病发生、发展、转归中的护理需求［6］。而且，临床护理路径还能简化患者就医过程，缩短患者住院时间，降低其经济负担［7］。此外，临床护理路径的实施，还能严格规范护理人员的护理工作，确保其充分结合护理路径表对患者进行临床护理，能早期、正确地给予患者健康教育，提升其治疗依从性。本研究结果显示，实施临床护理路径的干预组患者在住院时间、护理满意度、并发症发生率上均优于实施常规护理干预的对照组（P＜0.05）。提示临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术中的应用效果较为显著。

综上所述，临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术中有着较好的应用效果，安全性高。

［1］ 赖海燕，卢桂花，秦丽平，等. 临床护理路径在垂体瘤经鼻切除术患者中的应用［J］. 护士进修杂志，2013，28（19）: 1745-1747.

［2］ 吴秀华. 垂体瘤经鼻切除术患者护理路径的应用探析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（24）: 188-190.

［3］ 魏小玲，郝名娟. 尿毒症维持性血液透析患者采用临床护理路径的应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（23）：34-35.

［4］ 刘杰，杨蕾. 临床护理路径在脑出血患者中应用的意义分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（12）：17-19.

［5］ 曹玲. 临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用效果分析［J］.中国卫生标准管理，2014，5（5）：79-80.

［6］ 赖海燕，韦宇宁，卢桂花，等. 临床护理路径在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者术后监护期的应用［J］. 中国临床护理，2015，7（4）: 310-313.

［7］ 黄云廷. 临床护理路径在脑出血护理中的应用体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（22）：176-177.

Analysis of Clinical Nursing Pathway for Clinical Nursing of Patients With Pituitary Tumor

SUN Wei Department of Neurosurgery，People's Hospital of Liuhe County，Liuhe 135300，China

ObjectiveTo explore the nursing effect of clinical nursing pathway in patients with pituitary tumor resection.Methods80 cases of pituitary tumor resection were randomly divided into intervention group and control group. The control group was given routine nursing intervention. The intervention group was treated with clinical nursing pathway on the basis of control group. Comparative analysis of two groups of patients with nursing effect.ResultsThe hospitalization time，nursing satisfaction and the incidence of complications in the intervention group were better than those in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe clinical nursing pathway in pituitary tumor has a better effect，safety is high.

Resection of pituitary tumor，Clinical nursing pathway，Pituitary adenoma

R473

A

1674-9316（2015）31-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.160

135300 吉林省柳河县人民医院神经外科