尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果分析

李瑞珊

尿液分析仪隐血检验
与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果分析

李瑞珊

目的研究尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的应用效果。方法对860例尿常规检查患者尿液样本分别以尿液分析仪、显微镜检测法进行尿常规检查。结果两种检验方法的蛋白尿、隐血阳性率、白细胞阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿常规隐血检验中，尿液分析仪与显微镜检测法各有优势，可联合两种方法进行尿常规检测。

尿液分析；隐血检测；显微镜红细胞计数

尿常规检测是临床中最基本的检查项目，隐血检验是尿常规检测中的重要内容，其检验结果可为诸多疾病的临床诊断与治疗提供重要的参考依据［1］。为进一步分析尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的准确性，我院开展本研究，并作出研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2013年10月～2015年10月共收治进行尿常规检查患者860例，其中，男性460例，女性400例，患者年龄为45～84岁，平均年龄为（62.5±4.5）岁；患者病程为1周～22年，平均病程为（5.5±2.5）年。

1.2 方法

取患者尿液20 ml，并将其分为两份，分别放置于干净试管中。首先，尿液分析仪检测法：Mejer-600Ⅱ尿液自动化分析仪和检验试纸均来自深圳美乔公司，将试纸进入到尿液中5 s后拿出，将浸满尿液的检验试纸放入全自动尿液分析仪中检测。其次，显微镜检测法：先将尿液导入到离心管中进行5 s离心，之后将尿沉渣放置于玻片上，在显微镜下观察患者尿液样本的各项指标，并计算阳性率和阴性率。

1.3 统计学处理

本研究运用SPSS 17.0数据处理系统对数据进行处理，P＜0.05，研究有统计学意义。

2 结果

尿液分析仪检测法白细胞阳性225例（26.16%），尿胆原阳性414例（48.14%），尿蛋白阳性611例（71.05%），隐血阳性515例（59.88%），尿糖阳性432例（50.23%）。显微镜检测法白细胞阳性520例（60.47%），尿胆原阳性485例（56.40%），尿蛋白阳性292例（33.95%），隐血阳性275例（31.98%），尿糖阳性412例（47.91%）。两种检验方法的蛋白尿、隐血阳性率、白细胞阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尿常规检验在现代临床中极为重要，可为疾病的判定提供有力依据［2］。常规的尿常规检验方法为显微镜检验方法，但随着临床检验技术的发展和检验水平的提高，尿液检验方法逐渐完善，尿液分析仪检验逐渐走入人们视野，由于其具有操作简便、准确性高等优势，逐渐成为尿常规检验的常用方法［3］。

显微镜的红细胞计数检验原理如下：尿液样本经过离心处理后，其中的有形成分会发生一系列变化，例如浓缩、沉淀等，将尿液中的有形成分直接置于显微镜下观察红细胞变化情况［4］。尿液分析仪的红细胞计数检验原理如下：血红蛋白分子中包含大量的血红素基团，这些血红素基团具有较好的过氧化物酶样活性，能够在一定程度上催化过氧化氢，从而改变色原氧化的原本颜色，进而识别出血红蛋白［5］。一般情况下，导致尿液隐血检验出现误差的主要干扰因素如下：

首先，假阳性，即显微镜检验法检出红细胞阴性，而尿液分析仪检测法检出隐血阳性。尿液隐血除可与游离的血红蛋白相互作用外，还能与完整的红细胞产生反应［6］。因此，影响尿液隐血检验结果的主要干扰因素如下：尿液中含有大量酶，这些酶物质可随着温度的变化发生颜色改变，进而出现假阳性结果；尿液标本采集完成后受到某些氧化剂污染，从而导致假阳性结果；患者出现尿路感染时极易滋生某些细菌，从而产生过氧化物酶，进而导致试纸发生颜色改变，出现假阳性结果［7］。

其次，假阴性，即显微镜检验法检出红细胞阳性，而尿液分析仪检测法检出隐血阴性。导致检测结果出现假阴性误差的主要原因如下：由于患者的特殊饮食与药物作用，其尿液呈碱性时红细胞极易破裂，并形成褐色颗粒，从而出现假阴性结果；尿液样本中的维生素C、甲醛、亚硝酸盐等物质均可产生氧，从而使检验结果呈现假阴性［8］。

显微镜检验法在临床中极为常见，其主要优点是阳性检出率较高，且重复性好，操作简便，是临床中进行尿常规检验最为直接、经济的方法，是尿液分析仪检测方法的有效补充。

本组研究结果显示，两种检验方法的蛋白尿、隐血阳性率、白细胞阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，尿常规隐血检验中，尿液分析仪检测方法对患者蛋白尿和隐血检测阳性率检测的准确率较好，但白细胞阳性率的检测不如显微镜检测法。必要时可联合两种方法进行尿常规检测，以保证检测准确率。

［1］ 张丽梅，徐韫健，廖伟娇，等. 尿液红细胞检测和隐血试验的临床应用及影响因素［J］. 实用医学杂志，2010，26（12）: 2223-2224.

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［3］ 刘隆剑. 尿液隐血检验临床效果研究分析［J］. 基层医学论坛，2015，19（4）: 513-514.

［4］ 韩伟东，刘海梅，栾艳淼. 尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015（23）: 3535-3537.

［5］ 王沛芳. 尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞370例结果对比分析［J］. 基层医学论坛，2014，18（35）: 4826-4827.

［6］ 蔡月华，詹桂芬，温婉颜，等. 临床尿液检验结果异常的临床分析［J］. 当代医学，2014，20（20）: 48-49.

［7］ 李晓冰. 尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验在尿液隐血检验中的效果［J］. 中国医药指南，2015，13（17）: 68.

［8］ 种敏敏，曹秀芝. 尿液分析法和显微镜手工分析法在尿常规检查中的价值［J］. 中国继续医学教育，2015，7（19）：39-40.

Comparative Analysis the Occult Blood Test in the Urine Analyzer and Microscope Red Blood Cell Count Test in Urine Occult Blood

LI Ruishan Department of Clinical Laboratory，Traditional Chinese Medical Hospital of Fusong County，Fusong 134500，China

ObjectiveTo study the comparative results of the occult blood test in the urine analyzer and microscope red blood cell count test in urine occult blood.Methods860 patients with routine urine examination urine samples in urine analyzer and microscope respectively for routine urine test.ResultsTwo methods of inspection of proteinuria，occult blood positive rate，white blood cells positive rate were significant difference（P＜0.05）.ConclusionRoutine urine occult blood test，urine analyzer and microscope test each have advantages，can be combined two methods routine urine test.

Urine analysis，Occult blood test，Microscope red blood cell count

R446

A

1674-9316（2015）31-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.105

134500 吉林省抚松县中医院检验科