观察镇静剂在角膜上皮剥脱辅助治疗方面的效果

【摘要】目的　观察镇静剂在角膜上皮剥脱辅助治疗方面的效果。方法 选取我院接受角膜上皮剥脱治疗的患者70例，将两组患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者35例，对照组患者采用氧氟沙星滴眼液配合红霉素眼膏；观察组患者在对照组患者治疗基础上辅助使用舒乐安定。结果　观察组总愈合率为97.14%；对照组患者总愈合率为91.42%，观察组患者愈合率高于对照组患者愈合率（P < 0.05）。结论镇静剂对角膜上皮剥脱患者进行辅助治疗，效果较好，患者对治疗也较为满意，在将来的角膜上皮脱落患者的治疗中，可将镇静剂作为辅助治疗方法。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.148

作者单位：164200 黑龙江省孙吴县人民医院

Clinical Efficacy of Sedative in Adjuvant Therapy in Peel off Corneal Epithelium

HE Chunhua People's Hospital of Sunwu Country，Sunwu 164200，China

【Abstract】Objective To evaluate the clinical efficacy of sedative to adjuvant therapy in peel off corneal epithelium. Methods Selected our hospital corneal epithelial exfoliation treatment of 70 patients，two patients were randomly divided into observation group and control group，each group had 35 patients，the control group were treated with ofloxacin eye drops with hongmeisu yangao，the patients in the observation group patients in the control group based on the use of adjuvant therapy of estazolam. Results In the observation group，the total cure rate was 97.14%，the control group of patients with total healing rate was 91.42%，healing rate in the observation group was significantly higher than the control group patients （P < 0.05）. Conclusion Exfoliative patients treated with adjuvant therapy of corneal epithelium，sedative effect，patients are more satisfied with the treatment，in the future in the treatment of patients with corneal epithelial shedding，the sedative as adjuvant therapy for promotion in clinical treatment.

【Key word】 Corneal epithelial exfoliation，Sedation，Adjuvant therapy，Effect

在眼科临床中角膜上皮剥脱较为常见，造成角膜上皮剥脱的主要原因有很多，主要有眼科手术中使用麻药频繁、神经衰弱、不正确的揉眼动作，如果角膜上皮剥脱患者没有引起重视，不对角膜上皮进行及时的修复，极有可能造成细菌、病毒的侵袭，从而导致角膜穿孔、角膜溃疡、角膜炎 ［1］。对于角膜上皮脱落患者应及时给予治疗，从而避免患者出现不良反应。此次研究选取2013年2月～2014年2月在我院接受角膜上皮剥脱治疗的患者70例，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年2月～2014年2月在我院接受角膜上皮剥脱治疗的患者70例，70例患者中，男性患者37例，占总人数的52.86%，女性患者33例，占总人数的47.14%，年龄26～59岁，平均年龄（37.43±11.69）岁。将两组患者随机分为两组，观察组和对照组各有患者35例，两组在年龄、性别等方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者采用氧氟沙星滴眼液（参天制药（中国）有限公司，国药准字H20113438）每日4～6次点患眼，重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S20050100）每日4～6次点患眼，红霉素眼膏（河南同源制药有限公司，国药准字H41021842）每日3次点患眼；观察组患者在对照组患者治疗基础上辅助使用舒乐安定（河南太龙药业股份有限公司，国药准字H20063438）睡前口服2～4 mg。

1.3　判定标准

对患者接受治疗后24 h、48 h角膜上皮的愈合情况进行记录，并计算愈合率。

1.4　统计学处理

数据均使用SPSS 16.0软件进行处理，计数资料采用χ 2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组35例患者中，28例患者24 h角膜上皮愈合，6例患者48 h角膜上皮愈合，总愈合率为97.14%；对照组患者中，21例患者24 h角膜上皮愈合，11例患者48 h角膜上皮愈合，总愈合率为91.42%，观察组患者愈合率高于对照组患者愈合率（P ＜0.05）。

3　讨论

盲性眼病中角膜病是一种较为常见的疾病，外伤、炎症、营养不良、变形等都有可能会导致眼角膜疾病，在角膜炎疾病中上皮剥脱较为常见，患者大多是因化学性刺激、硬物划伤、手术中表面麻醉药物的副作用、揉眼等造成角膜上皮剥脱，角膜上皮是眼球抵御原微生物侵袭的最后一道防线，如果患者角膜上皮受到损伤，微生物会容易侵袭，造成角膜溃疡、角膜穿孔，角膜在人体机体中神经末梢密度较高，感觉神经纤维从睫状长神经发出分支，穿过前弹力层在上皮下形成上皮神经丛，从而释放儿茶酚胺、乙酰胆碱等神经递质，人体角膜有着较高的敏感度，其敏感度是结膜敏感度的100倍 ［2］，如果患者角膜上皮剥脱不能得到及时的治疗，会加重浸润深度，从而导致患者出现角膜溃疡甚至角膜穿孔。角膜上皮愈合时间在原理上为24 h愈合，但是在实际的治疗过程中，患者眼肌痉挛，患者眨眼频率、次数增加，都会导致患者角膜上皮愈合时间延长，从而增加了患者角膜上皮感染率 ［3］。此次观察组总愈合率为97.14%；对照组患者总愈合率为91.42%，观察组患者愈合率高于对照组患者愈合率（P＜0.05）。

综上所述，对于角膜上皮剥脱患者使用镇静剂进行辅助治疗，具有较好的治疗效果，能够有效的降低患者角膜上皮感染率，患者角膜上皮愈合时间较短，并且所使用舒乐安定能够有效的起到镇静作用，其副作用较小，患者使用安全有效，治疗后患者不良反应较少。镇静剂对角膜上皮剥脱患者进行辅助治疗，效果较好，患者对治疗也较为满意。