鞍山市2013年疑似预防接种异常反应监测数据分析

【摘要】目的　分析2013年鞍山市疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的发生特征，为改善AEFI监测工作提供依据。方法　收集中国疑似预防接种异常反应信息管理系统中报告的鞍山市AEFI个案数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果　2013年鞍山市共报告AEFI189例，报告发生率为32.27/10万剂次。其中一般反应177例（93.65%），异常反应7例（3.7%），偶合症5例（2.65%）。男女性别比为1.49:1，0～1岁儿童占80.42%。报告例数排前位的疫苗分别是百白破疫苗、麻风疫苗、白破疫苗，报告发生率居前位的疫苗分别是麻风疫苗、白破疫苗、百白破疫苗。87.83%的AEFI发生在接种疫苗后0～1d。96.82%的AEFI治愈或好转，5.82%AEFI住院，无死亡个案。结论　AEFI主要发生于接种国家免疫规划疫苗后，多在小年龄儿童接种首剂疫苗后的2d内发生，以一般反应为主。鞍山市AEFI监测系统有较高敏感性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.022

作者单位：114002 鞍山市疾病预防控制中心

2013　Year Suspected Adverse Reaction Monitoring Data Analysis of Vaccination in Anshan

CHEN Yanjun　XU Shaohe　QU Shuaizheng　Disease Prevention and Control Center of An Shan City，Anshan 114002，China

【Abstract】

Objective　To analyze the occurrence characteristics of Adverse Events Following Immunization（AEFI） in Anshan 2013. Methods To collect　Anshan AEFI case data reported in Chinese suspected AEFI information management system，and analyze with descriptive epidemiological methods. Results 189 AEFI cases were reported in Anshan in 2013（ the report incidence rate was 32.27/10 million doses. Among them 177 were general reaction （93.65%），7（3.7%） were abnormal reaction，5 （2.65%） were coincidence. The ratio between male and female was 1.49:1，80.42% were 0～1 year old babies. Top reported vaccine were DPT，MMR vaccination，white broken vaccine.87.83% AEFI occurred 0-1 dayafter taking vaccination. 96.82% AEFI were cured or improved，and 5.82% were in hospital，no death case was reported. Conclusion　AEFI mainly occurred after taking national immunization vaccine，most occurred within 2 days after young children taking first dose of vaccine with general reaction. The AEFI monitoring system in Anshan was much more sensitive.

【Key words】Vaccination，Adverse reaction，Monitor

疫苗是安全有效的，但没有一种疫苗是绝对安全的，预防接种后会有不良事件发生 ［1］。我市从2009年起开始实行疑似预防接种异常反应（AEFI）网络信息化管理，所有报告的AEFI通过中国疑似预防接种信息管理系统进行数据管理，我市AEFI监测系统报告个案数量和质量逐年上升。现将2013年AEFI个案监测数据分析如下。

1　材料与方法

1.1　资料来源

AEFI数据来源于中国疑似预防接种信息管理系统。疫苗接种数据来源于中国免疫规划信息管理系统。

1.2　统计方法

采用描述性流行病学方法，运用EXCEL2007进行统计分析。

2　结果

2.1　地区分布

2013年鞍山市共报告AEFI189例，与2012年相比（35例）上升了440%。县级AEFI报告覆盖率100%。各县（市、区）AEFI报告数与2012年相比上升了55.56%～4200%。

2.2　年龄与性别分布

男女性别比为1.49:1。报告例数排前位的年龄组分别是0岁组（101例，占53.44%）、1岁组（51例，占26.98%）、6岁组（23例，占12.17%）。

2.3　疫苗和剂次分布

AEFI涉及的疫苗排前位的分别是：百白破疫苗（70例，占37.04%）、麻风疫苗（36例，19.05%）、白破疫苗（23例，12.17%）。接种疫苗第1剂次发生AEFI128例，占67.73%；第2剂次18例，占9.52%；第3剂次17例，占8.99%；第4剂次26例，占13.76%。以疫苗单剂次统计，AEFI涉及的疫苗排前位的分别是麻风疫苗（36例）、第4剂次百白破疫苗（25例）、白破疫苗（23例）、第1剂次百白破疫苗（22例）。

2.4　报告发生率

根据国家免疫规划疫苗接种率监测报告数据估算，2013年我市AEFI报告发生率为32.27/10万剂次。国家免疫规划各疫苗AEFI报告发生率波动在3.82/10万剂次～125.28/10万剂次。报告发生率居前位的分别为：麻风疫苗125.28/10万剂次，白破疫苗84.57/10万剂次，百白破疫苗65.17/10万剂次。

3　讨论

通过加强培训和加大督导检查力度，我市AEFI监测系统报告敏感性逐年提高，2013年我市所有县区都报告了AEFI，且每个县区报告例数≥14例，与2012年相比各县区AEFI报告敏感性都有了不同程度的提高。AEFI报告发生率为32.27/10万剂次，高于中国2011年 ［2］和福建省2011年 ［3］监测结果，但未超过WHO的预期发生率 ［1］。建议进一步加大AFEI监测管理力度，重点关注AEFI监测工作薄弱地区。随着AEFI监测系统的日益健全，AEFI报告数量会随之增加，要尽快出台配套的地方性预防接种异常反应补偿办法，同时提前做好专业人员队伍的培训。