阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用分析

【摘要】目的 分析阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂症37例患者，根据不同治疗方法分为两组，即对照组与观察组。给予对照组18例利培酮治疗，给予观察组19例阿立哌唑治疗。比较对照组与观察组的临床疗效。结果 观察组PANSS评分改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用效果显著，临床有效率高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.178

作者单位：161444 黑河，黑龙江省尖山农场医院

The Analysis of Aripiprazole Application in Treatment of Schizophrenia

MIAO Yangang Jian Shan Farming Hospital in Heilongjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective The application efficacy of aripiprazole in treatment of patients with schizophrenia is to be investigated. Methods Choose 37 schizophrenia patients who are treated in hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment approaches; 18 patients in control group are given risperidone treatment，while 19 patients in study group are given aripiprazole treatment; and then observe and compare attendance efficacy of the two groups. Results The score of PANSS in study group have a much more favorable improvement than that in control group; besides，treatment efficacy in study group is much higher than that in control group as well; there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Aripiprazole application is quite effective in clinical treatment of schizophrenia with high treatment efficacy; it is quite worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】 Schizophrenia，Aripiprazole，Treatment

精神分裂症为精神科常见疾病，病程迁延，呈反复发作、恶化及加重特点，部分患者经积极有效治疗后可保持基本治愈或治愈状态，少数患者可造成精神和衰退残疾。近年来，社会节奏逐渐加快，生活压力不断增大，该病发病率逐渐升高，呈逐年上升趋势，严重影响患者身心健康和精神活动等，需加强对该病的重视程度，采取有效治疗方式予以处理，实现治愈。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂症37例患者，对其阿立哌唑在治疗中的应用效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的精神分裂症37例患者，根据不同治疗方法分为两组，即对照组与观察组。对照组男患者和女患者分别是10例、8例，共18例，平均病程是（10.89±2.63）个月，病程范围是4～27个月，平均年龄是（10.47±7.28）岁，年龄范围是20～66岁。观察组男患者和女患者分别是10例、9例，共19例，平均病程是（10.96±2.14）个月，病程范围是4～28个月，平均年龄是（11.02±6.68）岁，年龄范围是20～65岁。对照组与观察组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组利培酮治疗，每日初始用量是2 mg，第2周增加用量至每日6 mg，第4周后可根据患者情况增加用量至每日8 mg，每日最大剂量应＜10 mg，治疗共8周。给予观察组阿立哌唑治疗，每日初始用量是5 mg，第2周增加用量至每日10 mg，第4周后可根据患者情况增加用量至每日15 mg，每日最大剂量应＜30 mg，治疗共8周。

治疗前和治疗后第2周、第4周、第8周，分别对对照组、观察组进行PANSS评估，比较评分变化情况。观察两组治疗效果，并比较。

1.3 疗效标准

无效：患者经相应治疗后，症状较治疗前无变化，PANSS评分较治疗前无下降，或减分＜25％；好转：患者经相应治疗后，症状较治疗前基本改善，PANSS评分减分40％～70％；治愈：患者经相应治疗后，症状基本消失，PANSS评分减分＞70％。以好转和治愈作为治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 PANSS评分

对照组治疗前PANSS评分是（88.7±10.3）分，治疗后第2周是（79.6±10.2）分，治疗后第4周是（70.5±9.7）分，治疗后第8周是（65.3±7.5）分。观察组治疗前PANSS评分是（87.9±11.1）分，治疗后第2周是（70.6±5.4）分，治疗后第4周是（59.3±6.6）分，治疗后第8周是（46.2±4.1）分。治疗前两组PANSS评分相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组PANSS评分下降情况优于对照组，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

对照组治疗有效率是83.33％（15/18），其中3例无效，8例好转，7例治愈。观察组治疗有效率是94.74％（18/19），其中1例无效，8例好转，10例治愈。与对照组相比，观察组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症的临床症状比较复杂，涉及思维、认知功能、感知觉、意志行为、情感等多个方面，患者表现为妄想、记忆力下降、幻听、易激惹、焦虑、情感淡漠、抑郁等。该病对患者造成较大痛苦，严重威胁身心健康，影响正常生活、工作和学习等，对家庭及社会造成较大的负担及压力。药物治疗是临床治疗该病的主要方式，以抗精神病药为主，通过在下丘脑5-羟色胺、组胺H 1受体、组胺H 2受体、多巴胺D 2直接产生作用，达到治疗目的 ［1］。临床主张，对于该病患者，必须早期、足疗程、足量给予患者治疗，并坚持个体化和单一化用药原则，合理选择药物。利培酮为常用治疗药物，可有效改善患者阳性症状，平衡中枢系统5-HT及多巴胺拮抗，降低锥体外系副作用的发生几率，将药理作用扩展到疾病情感症状及阴性症状。阿立哌唑为精神分裂症新型药物，与5-HT 1A、多巴胺D 2、5-HT 2A和多巴胺D 3受体亲和力较高，通过拮抗和受体激动等作用，改善患者阴性症状、阳性症状及认知功能。阿立哌唑可有效调节患者多巴胺不足及亢进，药理作用较为稳定，治疗安全性较高，不良反应的发生几率较低。国内相关资料显示，阿立哌唑治疗该病临床有效率可达90％，疗效确切、可靠 ［2］。在本文研究中，观察组治疗药物选择阿立哌唑，对照组治疗药物选择利培酮，治疗8周后，观察组PANSS评分由治疗前（87.9±11.1）分改善至（46.2±4.1）分，对照组PANSS评分由治疗前（88.7±10.3）分改善至（65.3±7.5）分，观察组改善情况较好，表明阿立哌唑可有效改善患者阴性症状、阳性症状及精神病理。观察组治疗有效率（94.74％）明显高于对照组（83.33％），且与相关研究基本一致，表明阿立哌唑治疗效果确切。

综上分析，阿立哌唑治疗精神分裂症效果显著。