慢性胃炎患者的中西医结合治疗体会

【摘要】目的 总结慢性胃炎患者的中西医结合治疗体会。方法 选取2013年10月～2014年10月我院收治的慢性胃炎患者39例，对照组选择西医治疗，观察组选择中西医结合治疗，对比两组患者临床疗效。结果 经过治疗，观察组总有效率91.30％，对照组总有效率（75.00％），两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性胃炎应用中西医结合治疗效果显著，安全可靠。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.060

作者单位：154854 哈尔滨市依兰县第二人民医院

The Joint Treatment Experience of Traditional Chinese Medicine and Western Chinese Medicine in Treatment of Patients With Chronic Gastritis

WANG Shandan The Second People’s Hospital in Yilan County，Haerbin 154854，China

【Abstract】

Objective The joint treatment experience of traditional chinese medicine and western chinese medicine in treatment of patients with chronic gastritis is to be summarized. Methods Choose 39 chronic gastritis patients who were treated in our hospital from October 2013 to October 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group were given western medicine treatment only，while patients in study group were given joint treatment of traditional chinese medicine and western medicine，and then observe and compare the treatment efficacy as well as clinical symptoms of the two groups. Results After treatment，the treatment efficiency in study group was up to 91.30％，while the treatment efficiency in control group was 75.00％，there was a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Joint treatment of traditional Chinese medicine and western chinese medicine is much effective in treatment of patients with chronic gastritis with safety，therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Chronic gastritis，Joint treatment of traditional chinese medicine and western chinese medicine，Clinical treatment

慢性胃炎主要是指多种因素导致胃黏膜发生炎性病变，在所有胃病中发病率居首位。上腹疼痛、饱胀、黑便、呕血与消化不良为典型表现。若未能得到及时治疗可能发展成胃溃疡、胃出血，甚至胃癌。因此，积极治疗慢性胃炎对保障患者健康质量尤为重要。我院对2013年10月～2014年10月收治的39例慢性胃炎患者分别应用不同方法治疗，取得理想效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的慢性胃炎患者39例，分为两组。观察组23例，男13例，女10例，平均年龄（31.84±3.59）岁，平均病程（2.51±0.44）年；对照组16例，男11例，女5例，平均年龄（34.93±2.87）岁，平均病程（2.66±1.85）年。诊断标准：根据《内科学》中推荐的慢性胃炎诊断标准，结合相关检查，证实为慢性胃炎。临床表现：上腹不适、饱胀、疼痛，恶心、反酸、嗳气、早饱。两组临床表现、病程等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组选择西医治疗，方法如下：若患者的Hp呈阳性，采用1 g阿莫西林+0.5 mg克拉霉素+20 mg奥美拉唑口服治疗，2次/天，同时加用100 mg的胶体果胶铋口服，3次/天。若患者同时存在腹胀症状，加用10 mg多潘立酮增强胃动力，口服，3次/天。若患者针对青霉药物过敏，以0.44 mg甲硝唑代替阿莫西林，2次/天，连用2周后停止使用胶体果胶铋与抗生素。若患者的Hp呈阴性，单纯给予100 mg胶体果胶铋+20 mg奥美拉唑口服治疗，胶体果胶铋：3次/天，奥美拉唑：2次/天，连用2周后停止使用胶体果胶铋。

1.2.2 观察组 观察组应用西医治疗同时结合中药治疗，方剂如下：生山药20 g，厚朴15 g，黄连15 g，太子参15 g，生地12 g，乌梅12 g，生白术12 g，枳壳12 g，沙参12 g，石斛10 g，郁金10 g，丹枳壳10 g，麦冬10 g。以水煎服，1剂/次，早晚分服。针对患者病情进行辩证施治，针对饮食停滞患者加用沉香化滞丸，6 g/次，2次/天；针对肝胃郁热的患者加用左金丸，6 g/次，2～3次/天；针对肝胃不和患者加用香砂平胃丸，9 g/次，3次/天；针对脾胃虚寒的患者加用附子理中丸，1丸/次，2次/天；针对胃阴亏虚的患者加用玉竹冲剂，1袋/次，2次/天；针对胃络淤血的患者加用元胡止痛片，4～6 g/次，2次/天 ［1］。

1.3 疗效标准

治愈：症状体征完全恢复正常，胃镜检查提示病灶消失，Hp阴性；有效：症状体征有所改善，胃镜检查提示病灶好转，Hp阴性；无效：症状体征未见改善，胃镜检查提示病灶仍然存在，Hp阳性。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组治愈16例（69.56％），有效5例（21.74％），无效2例（8.70％），总有效率91.30％；对照组治愈5例（21.25％），有效7例（43.75％），无效4例（25.00％），总有效率75.00％，观察组治愈率与总有效率相对较高，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎往往频繁复发或者久治不愈，严重影响患者健康质量与生活质量。目前，慢性胃炎发病机制尚未明确，一般认为与长期服用药物与刺激性饮食、十二指肠的肠液返流、感染因素与免疫因素有关。西医治疗慢性胃炎往往从保护黏膜、抑制胃酸与消灭Hp入手，通过调整酸性环境，恶化细菌生存条件方面控制病情进展，减少胃黏膜损伤，维持良好的胃部功能。然而，慢性胃炎病程长久，发病期长，长期应用西医治疗副作用大，能够损害患者身体健康。中医认为，该病属于“痞满”、“纳呆”与“胃脘痛”范畴，长期饮食不节、情志不遂、劳逸失常能够导致胃脘失和、肝气郁结、中气亏虚、脾失健运，长此以往引发慢性胃炎 ［2］。本研究中，针对患者病情给予辩证施治，对于寒凝阻滞的患者适宜给予健脾祛湿与理气醒胃治疗；对于肝胃不和患者适宜给予疏肝理气与健脾安胃处理；对于肝胃郁热的患者宜用疏肝理气与清热调胃治疗；对于脾胃虚寒患者适宜给予补中益气与健脾温胃；对于胃络淤血患者宜行活血化瘀与行气理胃处理。中药的药力持久，而且药效温和，结合西药治疗能够充分发挥中医与西医的治疗优势，一紧一弛，增强药效。本研究中，应用中西医结合治疗的观察组总有效率（91.30％）显著高于单纯应用西医治疗的对照组（75.00％），说明慢性胃炎选择中西医结合治疗有利于患者症状改善，缩短治疗时间，提高生活质量，与严琴 ［3］报道一致。综上所述，慢性胃炎应用中西医结合治疗效果显著，安全可靠。