护理干预在不稳定型心绞痛中的应用研究

【摘要】 目的 探究不稳型性心绞痛患者采用护理措施的效果。方法 选取2013年4月～2014年8月收治的35例不稳定型心绞痛患者进行护理，随机分组，实验组19例患者采用综合护理，对照组16例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为75.0%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 不稳定型心绞痛患者在治疗中采用综合护理，可提高治疗效果，减轻病痛，保持良好心态，效果显著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.144

作者单位：150000 哈尔滨市朝鲜民族医医院

Analysis of Nursing Intervention Application in Treatment of Unstable Angina

YIN Zhenshun　Korean National Medical Hospital of Harbin City，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To explore nursing intervention effect in treatment of unstable angina. Methods Choose 35 patients with unstable angina that were treated in hospital from April 2014 to August 2014 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given comprehensive nursing，while 16 patients in control group were given conventional nursing and then compared nursing effects between two groups. Results Patients’nursing efficacy in study group was 94.74%，while patients’ nursing efficacy in control group was 75.0%，there was a great differential of nursing effects between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is of efficacy in treatment of unstable angina，it is conducive to increasing treatment efficacy，relieving patients’ pain and assisting patients to be in a mood.

【Key words】 Unstable angina，Comprehensive nursing，Nursing effect

不稳定型心绞痛初发时主要为心绞痛，心电图的缺血等，随着病情的不断发展，心绞痛的程度和持续时间不断增加，因为该疾病的特殊性，必须在短时间内给予及时、恰当的治疗，否则会发展成急性的心肌梗死。与稳定性心绞痛比较，不稳定心绞痛的疼痛更加剧烈，持续时间更长，在活动量较低甚至休息过程中都可能发病 ［1］。因为除了采用相关的治疗药物，还要给予综合的护理，能够及时发现患者病情的变化。选取2013年4月～2014年8月收治的35例不稳定型心绞痛患者进行护理，采用不同方法，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年8月收治的35例不稳定型心绞痛患者进行护理，实验组患者19例，男性11例，女性8例，年龄38～79岁，平均年龄（62.73±3.65）岁，6例患者为静息性的心绞痛，13例为患者劳力性的心绞痛。对照组患者16例，男性10例，女性6例，年龄39～78岁，平均年龄为（62.29±3.88）岁，6例患者为静息性的心绞痛，10例为患者劳力性的心绞痛。两组患者身体的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者接受综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理　患者因为身体不适，以及该疾病较为严重，会产生一定的恐惧心理，为使患者保持良好的心态，要给予心理护理，首先对患者目前的心理状态要充分了解，针对其存在的问题给予相应的心理支持 ［2］。为其讲解该疾病的注意事项，发病原因以及治疗方法，使患者尽量配合医护人员的治疗，从而缓解心理上过度的恐惧，树立治疗疾病的信心。

1.2.2 药物护理　护理人员要告知患者在治疗中所使用的药物，以及药物的使用剂量，服用后的作用以及服用中所需要的注意事项，使其了解抗凝药的不良反应，药理作用和注意事项，使其能够按时正确的服用药物。

1.2.3 病情护理　该疾病有诱发因素，比如，饮食变化、情绪激动、体位的突然改变，排泄方式、天气变化等，因此护理人员要了解患者心绞痛的诱发因素和危险因素，采取相应的防范措施，要根据天气变化来合理的增减衣物 ［3］。同时要了解心绞痛的部位，以及疼痛的程度、性质、缓解方式和持续时间，护理人员要对患者进行加强寻呼，一旦发现有心绞痛的征兆，要及时在舌下含服硝酸甘油，使心绞痛的症状得到缓解。

1.2.4 身体护理　护理人员要告知患者不可过度劳累，可以选择适当的活动，能够建立侧枝循环，一定要把握好运动的度，运动前也可含服硝酸甘油，避免出现疼痛。在运动过程中不可屏气用力，而在体力劳动中不可选择抬、举、推、拉等活动。饮食方面保持低脂、低盐和容易消化的原则，进食速度尽量慢，不可过饱，尤其晚餐，尽量在七分饱，要求患者不可吸烟、喝酒，增加蔬菜水果的使用，保持排便通畅。并对患者采用身心放松的训练，使其选择舒适的体位，在手部开始，使个部位保持放松，然后收缩，达到放松的目的，每次坚持30 min，一天练习一次，在练习过程中注意患者的身体安全。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

实验组19例患者中，13例护理显效，所占比例为68.4%，5例护理有效，所占比例为26.3%，1例护理无效，所占比例为5.3%，护理有效率为94.74%。对照组16例患者中，5例护理显效，所占比例为31.3%，7例护理有效，所占比例为43.8%，4例护理无效，所占比例为25.0%，护理有效率为75.0%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）

3　讨论

心绞痛因为心肌出现短暂性的缺血缺氧，其代谢产物的积聚或者致痛物会对冠状动脉壁造成刺激，上传大脑产生痛觉，病情严重者，疼痛剧烈会出现濒死感、恐惧感，其疼痛部位主要在胸骨后部，向左上肢和心前区放射，每次病情发作一般为3～5 min，对身体健康造成严重危害，降低生活质量，为提高患者的生活质量，需要给予综合护理，实验组患者对其进行心理护理、药物护理、病情护理和身体护理，加强对患者的巡护，以及注意事项的讲解，减少意外情况的发生，并及时发现患者病情的变化，给予相应的护理措施。告知患者健康的生活方式和饮食规律，减少病情的反复发作。实验组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，不稳定型心绞痛患者在治疗中采取综合护理，能够及时处理患者的身体不适，缓解紧张、恐惧的情绪，提高身体的舒适度和治疗效果。