老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床效果对照

【摘要】目的　探讨老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床效果。方法 选取我院就诊的老年慢性牙髓炎患者共150例，将患者随机平均分为观察组和对照组，每组各75例。给予对照组患者干髓术治疗，给予观察组患者根管治疗。比较两组患者的临床疗效。结果　观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 在老年慢性牙髓炎治疗中，根管治疗的临床疗效明显优于干髓术，值得在临床上大力推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.058

工作单位：164200黑龙江省孙吴县辰清镇卫生院

Application of Elderly Patients with Chronic Pulpitis Mummification of Pulp and Root Canal Treatment Clinical Effect Comparison

SHI Hongmei Chen town hospital of Sunwu County in Heilongjiang Province，Sunwu 164200，China.

【Abstract】Objective To investigate the application of elderly patients with chronic pulpitis stem of the clinical effect of the treatment of pulp and root canal. Methods Our hospital patients with a total of 150 cases of elderly patients with chronic pulpitis， the patients were randomly divided into observation group and control group， 75 cases in each group. The patients in the treatment group were given the mummification of the control， the observation group were treated with root canal therapy. Comparison of clinical effects of two groups of patients. Results The clinical curative effect of observation group was significantly better than that of patients with patients in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion In the treatment of elderly patients with chronic pulpitis， clinical curative effect is obviously superior to the root canal treatment the mummification of pulp， it is worth to popularize in the clinical application.

【Key words】　Chronic pulpitis，Mummification of pulp，Root canal therapy，Clinical effect

牙髓炎是指牙髓因刺激物的刺激而导致的一种炎症，疼痛是其最典型的临床症状，严重影响了患者的生活质量 ［1］。而慢性牙髓炎是牙髓炎中的一种，且最为常见。随着社会经济的快速发展，我国人口老龄化不断上升。随之而来的是，老年慢性牙髓炎的发病率也不断上升。因此，如何治疗老年慢性牙髓炎已成为当今亟需解决的重要问题之一。本文旨在探讨老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床效果，选取150例于我院就诊的老年慢性牙髓患者作为本次研究的对象。现具体报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年5月至2014年9月于我院就诊的老年慢性牙髓炎患者共150例，将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各75例。其中，男性88例，女性62例；年龄60 至80岁，平均年龄（68.4±9.7）岁；患牙病变等级：Ⅰ级患者91例，Ⅱ级患者50例，Ⅲ级患者9例。所有患者均已通过检查确诊，两组患者在性别、年龄以及患牙等级等一般资料上均无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

术前，所有患者均行X线检查，根据患者实际情况制订治疗方案，并由同一口腔科医师完成。术后，所有患者在一周内进行复诊。①对照组：给予本组患者干髓术治疗。干髓术治疗方法如下：a.使用利多卡因麻醉患者的牙齿；b.对患牙的腐烂组织彻底清除掉，直至牙髓暴露出来；c.将As2O3注入到露髓孔内部，并彻底封闭窝洞；d.密封两日后，祛除封料，并揭开髓室顶祛除冠髓；e.消毒窝洞后，在根髓的断面上放置干髓剂；f.垫底采用磷酸锌水门汀，并使用银汞合金填充。②观察组：给予本组患者根管治疗。根管治疗方法如下：a.使用利多卡因麻醉患者的牙齿；b.对患牙的腐烂组织彻底清除掉，直至牙髓暴露出来；c.使用根管锉定位根管，并依据根管长度来对患牙的根长进行测量仪测。d.根管预备借助镍钛器械进行。e.采用生理盐水冲洗根管，再更换器械，并对根管进行干燥。f.采用根充糊剂与牙胶尖进行垫底和填充。

1.3　评价标准

①治愈：术后与复查均无自觉症状，且牙龈完全恢复正常；②有效：术后，咬硬物牙龈会出现松动或轻微不适；③无效：临床症状和体征无任何改善或加重。

1.4　统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ 2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

治疗1年后，观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为98.67%（74/75）和90.67%（68/75）；两组比较，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性牙髓炎是临床上常见的一种牙髓炎，是由龋病等慢性病变长期对牙髓长期刺激所致。若不及时治疗，会导致炎症加剧，甚至发展为急性牙髓炎。在临床上，慢性牙髓炎分为慢性增生性牙髓炎、慢性开发性牙髓炎以及慢性闭锁性牙髓炎。慢性牙髓炎虽不常发生剧烈的自发性疼痛，但还是会出现钝痛或隐痛 ［2］。加之，此病的病程比较长，从而严重影响了患者的日常生活和工作，降低了患者的生活质量。随着我国社会经济的快速发展，我国人口老龄化不断上升，从而使得老年慢性牙髓炎的发病率不断上升。由于老年人本身的生理特点，导致慢性牙髓炎对老年患者的影响极大，严重影响了老年患者的生活质量。目前，治疗牙髓炎的主要方法为干髓术与根管治疗法。因此，对老年慢性牙髓炎应用干髓术与根管治疗的临床效果，具有重大的意义。本文研究结果表明：观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可得出结论：在老年慢性牙髓炎治疗中，根管治疗的临床疗效明显优于干髓术。

综上所述，给予老年慢性牙髓炎患者根管治疗，取得了可靠的临床治疗效果，且其临床疗效明显优于干髓术，值得在临床上大力推广应用。