烤瓷牙修复常见并发症及对策分析

【摘要】目的　探讨烤瓷牙修复的常见并发症及对策。方法 选取我院在2012年4月到2014年1月收治的67例（130颗牙）烤瓷牙修复患者作为研究对象，回顾分析所有患者进行烤瓷牙修复过程中出现的并发症，并制定相应的对策。结果　在实施烤瓷牙修复后，对患者进行1～2年的随访，结果显示，7例患者出现并发症，发生率为10.45%，通过采取针对治疗措施，患者的牙体修复效果显著。结论 烤瓷牙修复后，患者容易出现并发症，由此影响其正常生活，对此及时根据患者的并发症情况采取治疗对策，对于患者具有重要意义。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.019

工作单位：150016哈尔滨地德里医院

Study on Common Complications and Countermeasures for Porcelain Dental Restoration

XU Zhanguo Dideli Hospitalof Harbin City in Heilongjiang，Harbin 150016，China.

【Abstract】Objective Common complications and countermeasures for porcelain dental restoration are to be studied. Methods Review and analyze common complications resulted from 67 patients （ 130 teeth） underwent porcelain dental restoration who are received and treated in hospital from April 2012 to January 2014 in order to make out countermeasures to deal with the problems. Results Conduct a follow-up observation lasting for 1 to 2 years for patients who underwent porcelain dental restoration， the result shows that there are 7 cases of complications and complication incidence is 10.45%， while patients’ dental restoration is quite efficiency with application of targeted countermeasures. Conclusion Patients are easy to suffer from complications after porcelain dental restoration， which exerts negative influence on patients’ daily life; thus， it is suggested to put forward countermeasures in accordance with patients’ complications， which is of importance for patients.

【Key words】Porcelain Dental Restoration，Complications，Countermeasures

牙体与牙列缺损会影响患者的口腔美观度，因此，人们对于牙体缺损修复的要求越来越高，烤瓷牙具有较强的抗折度，而且形态与色泽都非常接近真实牙外观度，不仅具有良好的修复功能，还能够提升患者的口腔美观度 ［1］。现在选取我院在2012年4月到2014年1月收治的67例（130颗牙）烤瓷牙修复患者作为研究对象，对其实施烤瓷牙修复常见的并发症及治疗对策进行回顾分析，并将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取我院在2012年4月到2014年1月收治的67例（130颗牙）烤瓷牙修复患者作为研究对象，其中，男性37例，年龄在18～65岁之间，平均年龄为（42.3±3.1）岁，女性30例，年龄在20 ～70岁之间，平均年龄为（43.1±4.0）岁。67例患者中，33例为烤瓷冠，34例为烤瓷桥，130颗牙中，90例为非贵金属烤瓷牙，28例为贵金属烤瓷牙，22例为全瓷。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2　方法

对所有患者均实施烤瓷牙修复治疗，在牙体预备前，保证死牙髓已经完成了根管治疗，并对牙体缺损部位实施树脂填充处理，对牙体进行比色处理，提取临时的冠模型进行备用，然后再采用马尼金刚砂车预备常规的烤瓷牙牙体，前牙到达牙龈下的0.3～0.5 mm处，后牙要齐龈，修正各个基牙的轴面，确保轴面呈现圆钝状，然后作抛光、排龈处理，通常应用翡翠藻酸盐印模材料，取出模型，根据咬合情况制作临时牙冠，用氧化锌粘接。制作好模型后进行加工处理，一周后戴牙，并观察颜色协调情况，必要时进行适当的调磨和抛光处理，并清除多余的粘接剂 ［2］。在完成烤瓷牙修复后，有7例患者出现并发症，包括崩瓷、基牙疼痛、牙冠脱落、急性牙髓炎。针对这些并发症采取相应的治疗措施。

崩瓷：导致崩瓷的主要原因是咬合不良，牙体预备切角过大等，对此，要提示患者注意控制牙咬合的方向，避免应力集中，导致瓷裂。对于冠桥的设计，应当尽量避免覆盖过大，以免牙合与牙尖早接触而导致崩瓷。

基牙疼痛：导致患者出现基牙疼痛的主要原因是咬合接触过早，导致基牙的受力大，出现咬合疼痛，形成创伤性牙周炎；固位桥设计不合理，使得基牙所承受的压力超出其承受限度，引起牙周炎症状，需摘除固定桥处理。针对此种并发症，首先要调整咬合，如果尖周疼痛缓解，则可以通过多次调整咬合的方法来逐步消除患者的疼痛 ［3］。如果患者出现严重的牙髓尖周症，则要考虑重新设计修复处理。

牙冠脱落：主要是由于基牙预备固位较差，对此，在进行烤瓷牙修复的过程中，应当充分考虑基牙设计原则，重新制作符合要求的预备牙体，在粘接时要尽量避免粘接材料对牙周的刺激性。

急性牙髓炎：主要是由于牙体制备过多，而且在同一个部位长期磨合，而根管治疗后出现尖周反应则是由于根充不到位，留有残髓所致。对此，要对患者进行彻底的根管治疗，在戴烤瓷牙之前，要求患者食用临时的冠套，尽量降低物理刺激，保护牙髓组织 ［4］。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

在实施烤瓷牙修复后，对患者进行1～2年的随访，结果显示，7例患者出现并发症，发生率为10.45%，其中，崩瓷3例，基牙疼痛2例，牙冠脱落1例，急性牙髓炎1例。针对患者的并发症情况，给予其对症治疗，大大改善了患者的修复效果，患者的治疗前后效果对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

牙体及牙列损伤不仅会导致患者出现疼痛，同时还会影响到患者的外表美观度，因此，越来越多的患者在治疗口腔疾病的同时也希望能够不影响自身的外表，烤瓷牙修复技术的出现在很大程度上满足了患者的需求，但也由于各种因素的影响，导致烤瓷牙修复中也经常会出现并发症，由此影响患者的疾病康复，如何针对这些并发症，采取相应的治疗对策，避免患者遭受病痛也是当前急需解决的重要问题。

在本文的研究过程中，67例实施烤瓷牙修复的患者中，有7例患者出现并发症，包括崩瓷、基牙疼痛、牙冠脱落、急性牙髓炎，由此不利于患者后期的康复，通过分析患者出现的并发症，并针对这些症状，对患者实施相应的治疗对策，在一定程度上促进了患者疾病的改善。由此可见，烤瓷牙修复技术的应用有助于改善患者的口腔问题，但也应当注意采取措施避免或防治并发症，降低并发症的发生率，以实现患者生活质量的提升。