内科急诊危重病人有效沟通的探究

【摘要】目的 有效沟通既是一种科学方法，也是一门艺术，是内科护理工作中的一个关键环节。方法 及时了解患者的心理需求和病情变化，促进良好医患关系的建立，保证患者的快速康复。结果 良好的沟通技巧能够满足患者的身心需要，使患者主动配合治疗。结论 良好的心理支持，使治疗护理得到有效落实，有利于采取相应的抢救措施。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.153

工作单位：157212黑龙江省绥阳林业局医院

Exploration on Effective Communication with Internal Emergency Critically Patients

YU Jing Suiyang Forestry Bureau hospitals in Heilongjiang province，Suiyang 157212，China

【Abstract】

Objective Effective communication is not only a scientific method，is also an art，is a key link in medical nursing work. Methods A timely understanding of the psychological needs of the patient and the condition changes，promote the establishment of good relationship between doctor and patient，ensure the rapid recovery of patients. Results Good communication skills to be able to meet the physical and psychological needs of patients and patient compliance to treatment. Conclusion A good psychological support and care are effectively implemented，to take appropriate emergency measures.

【Key words】 Medical emergencies，Critically ill patients，Patient，Communicate effectively

有效沟通既是一种科学方法，也是一门艺术，是内科护理工作中的一个关键环节。在内科急诊护患关系错综复杂的护理环境中，急诊护理工作是紧张而忙碌，护理风险时常会被引发，因为急诊患者和家属面对突发的疾病或意外打击，思想上期望值很高，心情迫切，护士稍有不慎，就会引发患者的过激行为，产生护患矛盾。内科危重患者易产生诸多的心理反应，不利于疾病的康复，在急症患者家属不了解患者的病情及治疗进展时，需要护士对他们的质疑给予解答，让患者家属了解治疗效果方面的信息，避免发生医患纠纷。及时了解患者的心理需求和病情变化，促进良好医患关系的建立，保证患者的快速康复。良好的沟通技巧可以使护理工作在友好的气氛中进行，有效的护患沟通，能够满足患者的身心需要，使患者主动配合治疗。同时，急诊护士必须不断提高专业技术操作水平，学会利用自己的语言，掌握良好的护患沟通技巧，将护患关系始终控制在一个相对和谐的状态之中 ［1］。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2006年1月至2008年1月，在我院急诊科就诊的急危重患者80例随机分为2组，每组各40例，两组患者基本资料经统计学检验差异无显着性，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取传统被动医患沟通方式，实验组采用的沟通方法：

1.2.1 建立良好的护患关系 护士为患者做各种操作前用语言与患者进行沟通，解除他们的思想顾虑和精神负担，语言中要流露出关心和体贴。护士经常与患者交流、沟通，能够缓解患者的焦虑情绪，使急症患者放下思想包袱，主动积极配合治疗与护理；并且针对患者年龄和职业的不同选择不同的谈话方式，交流内容是围绕患者的病情和治疗谈起，并且能控制谈话的局面，将需要限制在谈话的信息范围内。

1.2.2 个性化的护理技巧 对身处逆境，多病并存的患者要给与安慰和鼓励；对感情脆弱的患者要多用激励性语言；用鼓励性语言激励幼小患者；对成年人态度诚恳、亲切友好。

1.3 调查方法

对照组和实验组患者分别根据实验方案，详细填写满意度调差表和沟通效果评价表，整理后进行统计与分析。

2 结果

实验组沟通效果评价和满意度调查表远高对照组，并且差异显著 ［2］。

3 讨论

3.1 不同沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响

对照组采用问答式的沟通方式，患者满意率为80.08％，沟通效果达标率为70.31％。实验组则患者满意率为99.00％，沟通效果达标率为95.85％.。结果显示实验组沟通效果和患者满意率高，均高于对照组。由此说明，医患沟通技巧对患者的影响很大。

3.2 沟通技巧

3.2.1 沟通内容要具体 语言交流可以缩短护患之间的心理距离，增强护患间的了解，使患者心情舒畅，以最佳的心理状态接受治疗。交流内容要围绕患者的病情展开，必须用丰富而广泛的知识对患者提出的问题做出有科学依据的回答，依次取得患者的信任。

3.2.2 及时交流 内科急诊患者大部分都以急危重症为主，患者病史不清，护士要以最简短的语言向家属交代病情及后果，尽量稳定生命体征，及时沟通给家属一个接受的时间。医患交流中要学会给予患者同情和安慰的眼神，交谈过程中要使自己成为有效的聆听者。

3.2.3 重视护患沟通交流，强化服务意识 急症患者心理压力大，有时言语过于激动。良好的沟通会让患者感觉被尊重、被关爱，有利于提高患者满意度，是建立良好护患关系的基础。在临床工作中运用语言，有意识的改变患者的不良心理状态和行为，以优质的护理服务主动为患者解决实际问题，要重视细节管理，捕捉工作中积极采取相应措施，使急诊科患者满意度逐年提高在护理实践中，根据患者的需要随时随地的提供健康教育及信息 ［3］。

3.2.4 提高护理工作的质量 医院护理部应根据病人实际情况合理，合理安排急诊科护理人力资源，遵守医院规章制度，预防差错事故的发生。对于危重患者，有利于了解患者的需求，及时采取相应的抢救措施。

对护理工作已存在的风险因素，必须通过护患沟通，及时让急诊患者明白自己有可能受到损害的风险，从而有效地降低医疗风险和减少医疗纠纷的发生。

4 结论

时代在发展，良好的沟通技巧有助于提高患者对护理质量，促进患者早日康复.在急诊科发的护理工作中，既要增强自我保护和维权意识，又有不断学习，做一个健康向上的内科护士。