烤瓷牙修复的临床常见并发症分析及对策

【摘要】目的 研究分析烤瓷牙修复的临床常见并发症的防治措施。方法 选择我院收治的90例进行烤瓷牙修复的患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者的牙齿修复之后，对患者进行随访，其中烧瓷牙修复成功的有73例，占81.1％；修复有效的有10例，占11.1％；修复无效的有7例，占7.8％。其中出现牙冠脱落、牙髓炎、基牙疼痛等并发症。结论 烧瓷牙修复可以有效的确保牙齿的美观，色泽天然，形态比较逼真，具有不变形的特点，还可以有效的促进咀嚼功能的恢复，在烧瓷牙修复的过程中，医生需要注意临床操作中的细节，有效的控制并发症的发生，可以取得较好的治疗效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.099

工作单位：151700黑龙江省绥化市明水县人民医院

Clinical Analysis of Common Complications and Countermeasures of Porcelain Tooth Restoration

JIANG Peng Mingshui People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang province，Suihua 151700，China

【Abstract】

Objective To study the clinical complications of porcelain tooth restoration measures for prevention and control. Methods Of 90 patients in ourhospital were porcelain dental restoration of patients，the clinical data of all patients were retrospectively analyzed. Results All the patients teeth after repair，the patients were followed，including porcelain dental restoration success in 73 cases，accounting for 81.1％; effective repair in 10 cases，accounting for 11.1％; repair invalid in 7 cases，accounting for 7.8％. The emergence of crown shedding，pulpitis，abutment tooth pain. Conclusion Porcelain dental restoration can effectively ensure the appearance of the teeth，natural color，form more realistic，with non deformation，but also can effectively promote the masticatory function，in the process of porcelain tooth restoration，the doctors need to pay attention to the details of the clinical operation，control effectively the complications occur，may obtain the good the effect of treatment.

【Key words】Porcelain Tooth Restoration，Complication，Counter measures

随着科学技术的快速发展，人们生活水平得到较大的提高，人们对牙齿的修复和治疗的要求也随之提高。对牙齿的修复和治疗不仅需要对咀嚼功能和牙病的治疗，还需要更加注重牙齿的美观和舒适性 ［1］。随着口腔修复技术的不断发展，烧瓷牙修复已经在临床上得到广泛的应用，可以使得外部的颜色和正常的牙齿相同，不易老化，修复的效果比较逼真 ［2］。本研究通过对我院收治的90例进行烤瓷牙修复的患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月至2014年7月收治的90例进行烤瓷牙修复的患者，其中男性57例，女性33例，年龄段为26～67岁，平均年龄为（42.12±1.23）岁。其中烤瓷冠64例，烤瓷桥26例。

1.2 方法

首先，需要使用金刚砂车分别对患者的舌头、脸颊以及面部做出两条1.2～1.5 mm深的定位钩，并根据普通的桩冠来制备冠折基牙根管，并使用常规的方式将其制作成为根桩蜡型。将患者的近远中牙体组织和牙体周围组织均匀的磨除，对各个轴角进行有效的修整，确保其呈现为圆钝形状。另外，在进行颈缘预备的时候，需要将牙颈部磨到牙龈下方1 mm的位置，并将其呈现为斜面形状，或者将其呈现为凹面形状。如果患者的颈部位置比较狭窄，不需要形成肩台，但是需要将其体边缘修复成为多边形。同时，在进行取模之前，需要使用自制的肾上腺素棉线或者排龈线，将其填入到颈缘处。经过几分钟之后，需要将其取出，以便达到止血和收缩牙龈的功能。在制作的时候需要使用藻酸盐印模材料和超硬石膏制取模型。成品制作完成之后需要将其放置就位，医生对其的咬合程度和形态、领面触点以及适应性等进行分析和调整，最后进行永久性的粘连并固定。

2 结果

所有患者的牙齿修复之后，对患者进行随访，其中烧瓷牙修复成功的有73例，占81.1％；修复有效的有10例，占11.1％；修复无效的有7例，占7.8％。其中出现牙冠脱落、牙髓炎、基牙疼痛等并发症。

3 讨论

烧瓷牙是我国近年来比较广泛应用的新型修复体，主要是瓷粉经过高温烧结熔附与内冠表面形成的全冠修复体。烤瓷牙修复后通常会出现的并发症主要包括牙冠脱落、崩瓷、天然牙磨损、牙髓炎以及基牙疼痛等。其中基牙疼痛主要是由于基牙选择不当造成创伤小的牙周炎。针对牙冠脱落的现象，主要是由于基牙固位设计的不够合理，轴面的聚合度比较大，从而导致基牙和固位体之间的密合度不够高，使得牙体组织缺失或者软化，最终就会导致牙冠脱落的发生。当出现牙冠脱落的时候，就需要调整牙齿的抗力和固位型，在重新制作的时候，需要将唾液、水以及油隔离开来，选取的粘结材料需要确保对牙齿没有刺激性。崩瓷主要是由于咬合不良造成还包括牙体预备不够造成的早接触，同时，切角过大也会造成崩瓷。在制作基底冠的时候，尤其需要注意咬合强度和方向，加深和加宽牙间沟，以便有效的避免崩瓷现象的发生。针对天然牙磨损现象，主要是烤瓷牙的硬度和耐磨性高于天然牙，这两者在一起的时候就会导致天然牙的磨损。针对牙髓炎的并发症，主要是由于牙体冷却不充足，受到刺激等导致牙髓充血，固定烤瓷牙的酸性糊粉发生效热反应。针对牙髓炎，需要采取根管治疗术进行治疗，同时配合消炎止痛的药物治疗。

综上所述，烧瓷牙修复可以有效的确保牙齿的美观，色泽天然，形态比较逼真，具有不变形的特点，还可以有效的促进咀嚼功能的恢复，在烧瓷牙修复的过程中，医生需要注意临床操作中的细节，有效的控制并发症的发生，可以取得较好的治疗效果。