痤疮合并马拉色菌毛囊炎临床中医治疗探析

【摘要】目的 研究分析座疮合并马拉色菌毛囊炎的中医治疗方法和措施。方法 选取我院2013年6月至2014年7月收治的60例座疮合并马拉色菌毛囊炎患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，给予对照组西药治疗，给予观察组中医治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 所有患者通过治疗之后，观察组患者治疗的总有效率为93.3％，对照组患者治疗的总有效率为73.3％。观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 针对座疮合并马拉色菌毛囊炎，采取内服外洗的中药综合治疗，就具有消炎镇静、活血化湿以及清热解毒的作用，其具有显著的治疗效果。能够有效的缩短治疗时间，不良反应小，具有较高的临床应用价值。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.066

工作单位：150001黑龙江省哈尔滨市南岗区文化社区卫生服务中心

The Clinical Treatment of Traditional Chinese Medicine in Acne with Malassezia Folliculitis

REN Songtao Nangang district Cultural Community Health Service Center of Harbin in Heilongjiang province，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Methods and measures of research on TCM treatment of acne with analysis of Malassezia folliculitis. Methods Selected in our hospital in 2013 June to 2014 July admitted 60 cases of acne patients with Malassezia Folliculitis, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group, the control group given western medicine treatment, Chinese medicine treatment given to observation group, two groups were observed in patients with therapeutic effect. Results All the patients through the treatment, patients in observation group were treated with a total effective rate of 93.3％, patients in the control group the total effective rate of treatment was 73.3％. Patients in the observation group the total effective rate of treatment was better than the control group, the difference was significant（P<0.05）, with statistical significance. Conclusion For acne with Malassezia Folliculitis, take Chinese traditional medicine comprehensive therapy for oral use and washing, can effectively shorten the treatment time, less adverse reactions, is of high value in clinical application.

【Keywords】Acne，Malassezia Folliculitis，Treatment of traditional Chinese Medicine

座疮主要是在青春期的慢性炎症皮肤病，在临床中通常以脓疱、粉刺以及结节为主要的表现。临床医学将马拉色菌囊炎归类为慢性皮肤病。患者一旦患有该种病症就会出现瘙痒、脓疱和毛囊性丘疹。常见的座疮微生物感染以葡萄球菌和马拉色菌为主。但是马拉色菌的患者也通常会表现出座疮，因而临床在诊断的过程中容易出现误诊 ［1］。同时，也有患者同时患有这两种疾病，给诊断和治疗带来了较大的难度。本研究通过对我院收治的60例座疮合并马拉色菌毛囊炎患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月至2014年7月收治的60例座疮合并马拉色菌毛囊炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组男性31例，女性19例，年龄段为21-36岁，平均年龄为（29.31±2.16）岁。病程为（3～46）个月，平均病程为（19.34±2.34）个月。观察组男性29例，女性21例，年龄段为20～37岁，平均年龄为（31.12±1.21）岁。病程为（2～47）个月，平均病程为（20.11±1.23）个月。两组患者的的一般性资料不存在统计学差异性，可以比较。

1.2 方法

给予对照组西药治疗，每天口服维生素B三次，每次为10 mg；每天口服西咪替丁片三次，每次0.2 g；使用2％的酮康唑乳膏早晚涂抹患处，4周为一个疗程。所有患者需要禁止食用辛辣食物，不得涂抹皮质类的固醇激素等外用药物。给予观察组患者中医治疗，其药方为黄连、黄芩以及黄柏各30 g，当归、龙胆草、苦参、白鲜皮、生地黄各15 g，蒲公英和野菊花12 g，丁香、紫花地丁、甘草各10 g，地榆和鱼腥草各8 g，龙胆草5 g。其中药物的剂量需要根据患者的具体病情来分析，并适当的进行加减。每天服用1剂，需要以水煎煮，早晚两次。每次服用300 ml，其中200 ml用来内服，另外100 ml加上20 ml的米醋和5 g的龙胆草，煎煮后涂抹于患处。

1.3 疗效判定标准

患者痊愈的表现为：患者的所有临床症状均已消失，患者皮肤上仅留下色素较为沉着的斑点，同时真菌经镜下检查显示为阴性。患者治疗显效的表现为：患者临床症状明显好转，皮疹面积大部分消失，真菌经镜下检查为阴性。患者治疗有效表现为：患者临床症状有所减轻，皮疹面积有所缩小，真菌正处于转为阴性的阶段。患者治疗无效的表现为：患者临床症状无显著改善，真菌检查无明显变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0数据统计软件包进行统计学处理，计量资料记作（均值±标准差），经t检验，计数资料记作百分数形式，经χ 2检验，用P<0.05表示有统计学意义 ［2］。

2 结果

所有患者通过治疗之后，观察组患者痊愈的有16例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为93.3％，对照组患者痊愈的有8例，显效8例，有效6例，无效8例，总有效率为73.3％。观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

座疮是临床上一种较为常见的皮肤病。青春期发生的部位常常表现为慢性毛囊皮脂腺疾病。患病的青少年通常表现出不同临床症状。但是较为常见的症状有丘疹、脓包以及粉刺等。同时患病的不为主要集中在面部、背部和胸部等皮脂分泌较为旺盛的部位。马拉色菌毛囊炎是主要以瘙痒和脑囊丘疹为特点的皮肤疾病，皮损通常成纤维半球状鲜红色的丘疹，通常发生在肩部、背部以及胸壁等部位。针对两种疾病合并的患者，如果只是当作是座疮治疗，会加重病情，通过西医治疗，但治疗效果不佳。在中医方面，其属于发际疮和坐板疮的范畴，主要是由于体内累积湿热，体外受到风热侵袭，外感毒邪，内部疏通不够通畅，郁结在皮肤上才导致该病的发生。通过中医治疗，能够取得较好的治疗效果。

综上所述，针对座疮合并马拉色菌毛囊炎，采取内服外洗的中药综合治疗，就具有消炎镇静、活血化湿以及清热解毒的作用，其具有显著的治疗效果。能够有效的缩短治疗时间，不良反应小，具有较高的临床应用价值。