细菌性下呼吸道感染患儿应用氨曲南治疗的疗效观察

【摘要】目的 研究分析使用氨曲南治疗细菌性下呼吸道感染患儿的临床效果。方法 根据我院2012～2013年接收的82例细菌性下呼吸道感染患儿进行研究，将其分成参照组和研究组，参照组使用头孢噻肟治疗，研究组使用氨曲南治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果 研究组患者的痊愈率是65.85%，总有效率是92.68%，参照组痊愈率43.9%，总有效率75.61%，研究组的细菌清除率是92.31%，参照组90.74%，两组的对比存在统计学差异性，P < 0.05，研究组共有3例不良反应病例，占7.32%，参照组有4例不良反应病例，占9.76%，两组患儿的不良反应几率相近，不存在统计学差异性，P > 0.05。结论 氨曲南对细菌性下呼吸道感染患儿的治疗效果非常突出，临床中有效率高，安全可靠，是非常优秀的治疗方式。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.095

作者单位：152000黑龙江省绥化市妇幼保健院

The Efficacy of Aztreonam Therapy for Children of Bacterial Lower Respiratory Tract Infections

DING Wenqing　Suihua Maternal and Child Health Hospital City in Heilongjiang Province，Suihua 152000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical results of aztreonam for the treatment of lower respiratory tract infections in children. Methods Received 82 cases of lower respiratory tract infection in children from 2012 to 2013. Randomly divided into reference and study groups，Referring to the use of cefotaxime treatment group， the study group using aztreonam therapy， the treatment effect of the two groups were compared. Results The study group of patients cure rate is 65.85%， the total efficiency is 92.68%， the reference group of patients cure rate is 43.9%， the total efficiency of 75.61%， the study group of bacterial clearance rate was 92.31%，90.74% of reference group， There were significant differences，P < 0.05，Study group consisted of three cases of adverse reactions cases， accounting for 7.32%， the reference group had 4 cases of adverse reactions cases， accounting for 9.76%， the probability of adverse reactions is similar between two groups， there is no significant difference，P > 0.05. Conclusion Aztreonam for treatment of bacterial lower respiratory tract infection in children is very prominent， clinical high efficiency， safety and reliability， is a very good treatment.

【Key words】Bacterial，Lower respiratory tract infections，Aztreonam，Cefotaxime

细菌性下呼吸道感染在儿科比较多见，患儿的主要症状是咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等 ［1］。目前使用强力的抗生素和疫苗进行防控仍然不能够控制其发病率的上升 ［2］，对患儿的身体健康带来了非常大的威胁。所以，提供科学有效的治疗非常重要。此次根据我院接收的部分细菌性下呼吸道感染患儿接受氨曲南治疗的效果进行分析，有以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2012～2013年我院接收了82例细菌性下呼吸道感染患儿，排除严重肝肾疾病患者、青霉素和头孢霉素过敏患者，将这些患者分组为研究组和参照组，两组的疾病情况没有统计学差异性（P ＞0.05），可以比较。

1.2 方法

均给予两组患儿常规的止咳、化痰等药物对症支持治疗。研究组在常规治疗基础上给予注射用氨曲南60 mg（kg•d），溶于0.9%的氯化钠注射液100 ml中，静滴，1次/d，连续治疗1～2 w为一个疗程。参照组在常规治疗基础上给予头孢噻肟50 mg（kg•d），溶于0.9%的氯化钠注射液100 ml中，静滴，2次/d，连续治疗1 ～2 w为一个疗程。治疗期间，两组患儿均不再给予其它抗生素治疗。

1.3 观察指标

在治疗前，为患儿提供各项常规检查和细菌培养试验，完成治疗后24小时内再次进行以上的检查。治疗过程中对患者的症状变化情况、不良反应情况进行观察记录。

1.4 疗效判定标准 ［2］

痊愈：咳嗽和呼吸道感染症状完全消失，各项检查结果无异常；有效：咳嗽和呼吸道感染症状改善，体温正常；无效：症状体征均无变化。总有效率＝痊愈率＋有效率。

1.5 统计学分析

应用统计学软件SPSS 15.0对整组数据进行分析处理，计数资料用%表示，并采用χ 2检验，当P＜0.05时，表示差异性存在统计学意义。

2　结果

研究组（41例）患儿中，痊愈27例，有效11例，仅3例无效，其痊愈率（65.85%）和总有效率（92.68%）均明显高于参照组（43.90%，75.61%），差异性具有统计学意义（P<0.05）。研究组41例患儿中，共检出的细菌为52株，治疗后清除48株，细菌清除率为92.31%；参照组41例患儿中，共检出的细菌为54株，治疗后清除49株，细菌清除率为90.74%。研究组共有3例不良反应病例，占7.32%，参照组有4例不良反应病例，占9.76%，两组患儿的不良反应几率相近，不存在统计学差异性，P＞0.05。

3　讨论

儿科门诊约60%都是急性呼吸道感染患儿，这些患者中最常见的就是细菌性下呼吸道感染，因为小儿呼吸道功能不完善，很容易被感染。小儿肺炎病死病例中，多数都是细菌性下呼吸道感染所致，临床中以抗生素治疗为主要途径。氨曲南是单环β-内酞胺类抗生素，抗菌性强，对革兰阴性菌引起的感染具有比较好的效果。和头孢菌素、青霉素等比较，有更加好的灭菌抑制细菌生长的效果。临床使用后，患儿的不良反应几率低，安全可靠，所以在细菌性感染疾病的治疗中有非常重要的作用。

此次研究中，研究组的总有效率高于对照组，两组的对比存在统计学差异性，P＜0.05，两组患儿的不良反应几率相近，不存在统计学差异性，P＞0.05。根据本文的探讨，氨曲南是治疗细菌性下呼吸道感染患儿的优秀药物，治疗有效率高，使用安全可靠，因此在儿科门诊治疗呼吸道感染类疾病的时候，我们比较推介使用，可以带来很好的疗效。