彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的临床价值

【摘要】目的　针对彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的临床价值进行分析研究。方法　随机选择2013年5~2014年5月期间，我院收治的60例2型糖尿病患者，作为实验组，另选同期无糖尿病的患者60例，作为对照组，对两组患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查，比较两组患者的彩色多普勒超声检查结果。结果 实验组患者的下肢血管病变阳性检出率为85.00%，对照组患者的下肢血管病变的阳性检出率为26.67%，两组患者的下肢血管病变阳性检出率有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者的下肢血管管腔粥样硬化斑块、下肢血管管腔狭窄、下肢血管管腔闭塞等发生率明显的高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 在2型糖尿病患者的下肢血管病变诊断中，彩色多普勒超声检查是最有效的一种检测手段，可以为2型糖尿病患者对下肢血管病变的早期诊断和治疗提供有效的诊断依据，具有较高的临床应用价值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.034

工作单位：450000河南中医学院第三附属医院

Color Doppler Ultrasound in the Clinical Value of Type 2 Diabetes Lower Limb Vascular Lesion

BI Beilei　The third affiliated hospital of Henan University of TCM，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】

Objective　To research and analyse the color doppler ultrasound in the clinical value of type 2 diabetes lower limb vascular lesion. Methods Randomly selected during May 2013 to May 2014，our hospital of 60 cases of patients with type 2 diabetes，as The experimental group，Choose 60 cases of patients without diabetes during this period，as the control group，On two groups of patients with lower limb vascular color doppler ultrasound examination，compared two groups of patients with color doppler ultrasound examination results. Results The experimental group the lower limb vascular lesions in patients with positive detection rate was 85.00%，the control group lower extremity vascular lesions in patients with positive detection rate was 26.67%，Positive rate of lower extremity vascular lesions of two groups of patients was significant differences，P＜0.05，there was statistical significance.The experimental group patients Lower limb vascular lumen atherosclerotic plaques，lower limb vascular lumen stenosis and occlusion of the lower limb vascular lumen were obvious higher than that of control group，P＜0.05，there was statistical significance. Conclusion In patients with type 2 diabetes lower limb vascular disease diagnosis ，color doppler ultrasound examination is one of the most effective detection means，For patients with type 2 diabetes lower limb vascular lesions of early diagnosis and treatment to provide effective basis，has high clinical value.

【Key words】Type 2 diabetes，The lower extremities vascular lesions，Color doppler ultrasound

本文针对彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的临床价值进行研究，具体结果如下：

1　资料和方法

1.1　一般资料

随机选择2013年5月~2014年5月期间，我院收治的60例2型糖尿病患者，作为本次研究的实验组，另选同期无糖尿病的患者60例，作为本次研究的对照组。实验组患者中男性37例，女性23例，年龄42~76岁，平均年龄为（61.3±2.4）岁。对照组患者中男性36例，女性24例，年龄43~75岁，平均年龄为（61.5±2.6）岁。两组患者的基本资料无较大差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

针对本次研究中的所有患者，使用德国生产的SequoiaC 256彩色多普勒超声诊断仪器，探头的频率为7.5~12 MHz，取样容积为2 mm，使声束与血流呈现的夹角≤60°，并保持最低流速为10 cm/s，进而将血流的敏感性增加。让患者保持平卧位、俯卧位，对患者的双侧动脉、胫前动脉、胫后动脉、腘动脉等进行仔细的观察，同时对患者的血管内径、血管壁内中膜厚度、血管管腔情况进行观察。

1.3　诊断标准

正常：患者的下肢血管管腔血流通畅、充盈正常，血管壁光滑，且厚度＜1.00 mm；病变：患者的下肢血管内毛糙，出现了粥样硬化斑块、闭塞等，且管腔内无血流信号，患者的下肢血管管壁厚度≥1.0 mm。

1.4　统计学

本次研究中的数据，采用统计学软件SPSS 17.0进行处理，其中计数资料使用χ 2检验，若P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2　结果

实验组2型糖尿病患者下肢血管病变检测中阳性率分别为85.00%（51/60），对照组无糖尿病患者的下肢血管病变检测阳性率为26.67%（16/60），P＜0.05，具有统计学意义。实验组患者的下肢血管管腔粥样硬化斑块、下肢血管管腔狭窄、下肢血管管腔闭塞发生率为40.00%（24/60）、26.67%（16/60）、18.33%（11/60），对照组患者的下肢血管管腔粥样硬化斑块、下肢血管管腔狭窄、下肢血管管腔闭塞发生率为16.67%（10/60）、5.00%（3/60）、5.00% （3/60），两组患者的下肢血管管腔粥样硬化斑块、下肢血管管腔狭窄、下肢血管管腔闭塞发生率经统计学比较，有显著差异，P值均＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

2型糖尿病与动脉硬化有着密切的联系，而患者下肢血管病变是造成动脉病变的因素，对2型糖尿病患者的下肢血管病变进行诊断检测，使用彩色多普勒超声诊断，对患者的血管狭窄特异性较高，随着医学技术的进步和发展，彩色多普勒超声诊断在临床检验医学中得到广泛难度应用 ［1］。

彩色多普勒超声诊断在2型糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用，下肢血管病变的形态学变化主要为血管管腔狭窄、管壁顺应性下降、血管病粗糙增厚等。彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变检查中，在血流通过狭窄处血管时，血流信号会减弱，血流速度会降低，如果患者的血管壁增厚甚至出现管腔消失，血流信号也将消失，所以彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢血管病变检查中，检出率较高 ［2］。

本次研究中2型糖尿病患者的下肢血管病变检出率明显的高于非2型糖尿病患者的检出率，而且下肢血管管腔粥样硬化斑块、下肢血管管腔狭窄、下肢血管管腔闭塞等发生率2型糖尿病患者明显高于非2型糖尿病患者的发生率。综合本次研究结果彩色多普勒超声在2型糖尿病患者的下肢血管病变检查中的应用，可以为其治疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。