暴发流行性腮腺炎的临床观察与护理干预

【摘要】目的　探讨并观察暴发流行性腮腺炎患者临床特点，实施有效的护理干预措施。方法　对2013年1月～2013年12月在我院治疗的132例流行性腮腺炎患者进行临床观察，分析其临床特点，对住院患者在常规护理措施的基础上实施护理干预；对门诊就诊治疗的患者加强健康教育。结果 本组病例经临床观察，主要发病年龄人12~19岁之间，占发病总数的60.9%，初高中学生是主要的易感人群；有明确患者接触史者占80.8%。根据临床特点给予护理干预，132名患者均均治愈。结论 暴发流行性腮腺炎来势凶猛、传染迅速，而且发病年龄有延后趋势，临床表现较重，对易感人群严密观察采取严格的隔离措施及护理干预，是控制暴发流行性腮腺炎流行的主要措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.015

作者单位：110024　辽宁省沈阳医学院附属中心医院感染科

Clinical Observation and Nursing Intervention of an Outbreak of Epidemic Parotitis

MIU Fang　Department of infection center affiliated to Shenyang Medical College hospital，Shenyang 110024，China

【Abstract】

Objective　To investigate the clinical characteristics of the patients and to observe the outbreak of mumps，the implementation of effective intervention measures. Methods From 2013 January to 2013 December，clinical observation on 132 cases of mumps patients treated in our hospital，analyze the clinical characteristics of hospitalized patients，nursing intervention based on routine nursing measures; to strengthen health education in outpatient treatment of patients. Results In the group of patients with the clinical observations，mainly between the age of onset of 12~19 year olds，accounted for 60.9%，junior high school students is the major predisposing people; there is a clear history of exposure to patients accounted for 80.8%. According to the clinical characteristics of given nursing intervention，all the 132 patients were all cured. Conclusion The outbreak of mumps ferocious，infectious rapidly，and age of onset is delayed trend，the clinical manifestation is heavy，the susceptible population of close observation and nursing intervention of strict quarantine measures，are the main measures to control the outbreak of mumps.

【Key words】Outbreak of epidemic，Parotitis，Clinical observation，Nursing intervention

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种常见呼吸道传染病，其临床主要特征是腮腺以耳垂为中心弥慢性肿大，可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症 ［1］。暴发，是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有显著增多的病人出现，其强度超过一般流行年的平均发病水平 ［2］。2013年1～2013 年12月沈阳地区流行性腮腺炎暴发流行，我科共诊治流行性腮腺炎病人132例，其临床和流行特点是除儿童与青少年外，成人病例增多。将护理体会总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本组病例为2013年1～2013年12月在我院感染科诊治的132例流行性腮腺炎的患者，门诊病人54例，住院病人78例，其中男性92例，女40例。均符合《传染病诊断国家标准汇编》中的流行性腮腺炎诊断标准。主要表现为发热、双侧腮腺肿大、肿大腮腺同时伴颌下腺或舌下腺肿大；出现并发睾丸炎者19例，并发脑膜炎者15例，并发胰腺炎者9例。平均治疗时间7天，出现并发症者平均住院14天。

1.2　方法

统计分析患者的发病时间、发病年龄、职业等临床特点，对住院患者在常规护理措施的基础上实施护理干预；对门诊就诊治疗的患者加强健康教育 ［3］。

2　结果

本组病例经临床观察，主要发病年龄在12~19岁之间，占发病总数的66.7%，初高中学生是主要的易感人群；有明确患者接触史者占90.5%。根据临床特点给予护理干预，平均治疗时间7天，出现并发症者平均住院14天，132例患者经治疗后均痊愈出院。

3　护理干预

3.1　做好隔离工作

对确诊流行性腮腺炎的患者，隔离期要至腮腺肿胀完全消退；对有密切接触史者应暂时隔离，控制流行性腮腺炎和传播。对门诊治疗患者指导其及家属在传染期间禁止与其他人接触。对住院治疗的患者每天用空气净化器进行消毒，床单位及病区物体表现用1000 mg/L含氯消毒液擦拭；保持病区内空气新鲜，温度、湿度适宜。

3.2　人文关怀护理

患者因突发传染性疾病，特别是本次暴发流行中初高中学生占多数，对疾病的认识不够，不适应传染病病区的特殊环境和要求，易产生焦虑、恐惧心理。护理人员将疾病隔离的重要性和配合治疗的意义讲解给患者。主动关怀患者，及时解除患者的顾虑。

3.3　并发症的护理

对出现并发症的患者我们在常规治疗与护理的同时，注意严密的观察病情变化，及时发现异常，及时报告医生。

3.4　出院及家族护理指导

对病情稳定、脱离传染期的患者可以出院继续恢复一阶段，我们向患者及家属做好出院指导，在饮食上要求以清淡、易消化饮食为宜，忌暴饮暴食。减少公共场所活动，居家隔离1周，定期门诊复查。门诊治疗的患者宜做好隔离，防止继续传播。

4　结论

暴发流行性腮腺炎来势凶猛、传染迅速，而且发病年龄有延后趋势，临床表现较重，对易感人群严密观察采取严格的隔离措施及护理干预，是控制暴发流行性腮腺炎流行的主要措施。