高龄患者临床麻醉特点分析

【摘要】目的 研究分析老年患者临床麻醉特点，为临床麻醉治疗提供参考。 方法 根据我院2013年接收的100例老年患者来进行研究分析，对这些患者的临床麻醉资料进行分析。 结果 此次我院共选取了100例高龄患者来进行研究分析，为患者提供麻醉治疗，这些患者的麻醉均科学、合理，麻醉后的生命体征稳定，无不良反应病例出血，均顺利完成手术。 结论 老年患者因为其机能衰退，身体复杂性比较高，手术使用的麻醉会造成其生命安全的威胁，所以麻醉医生需要对老年患者的麻醉引起重视，对其生命体征进行观察，选择科学合理的麻醉方式和剂量，提升麻醉效果，避免麻醉并发症的产生。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.012

工作单位：152200黑龙江省绥棱县人民医院

Analysis of the Characteristics of Clinical Anesthesia in Elderly Patients

BI Jizhong Suileng County people's Hospital of Suihua city in Heilongjiang province，Suihua 152200，China

【Abstract】

Objective To study the clinical characteristics of elderly patients with anesthesia, and provide reference for the treatment of clinical anesthesia. Methods According to the 100 cases of elderly patients in our hospital in 2013 received to carry on the research analysis, these patients for clinical anesthesia data analysis. Results In our hospital，100 cases of elderly patients were selected to carry on the research analysis, providing anesthesia treatment to the patient, anesthesia in these patients are scientific, reasonable, after anesthesia stable vital signs, no adverse reaction cases of bleeding, can successfully complete the operation. Conclusion elderly patients because of its function decline, the body relatively high complexity, the use of anesthesia operation will cause the life security threats, so the anesthesiologist need attention to anesthesia in elderly patients, the vital signs were observed, the choice of anesthetic type and dose of scientific and reasonable, enhance the anesthetic effect, avoid the complications of anesthesia.

【Key words】Elderly patients，Clinical anesthesia，Clinical analysis

高龄患者的手术风险要高于青年患者，术前的麻醉也是风险较大的因素，和婴幼儿的风险性相当，部分患者甚至风险性高于婴幼儿。对于这样的情况，临床中为高龄患者进行手术治疗的时候，需要对其麻醉的合理性和科学性引起重视，所以，此次我院对接收的100例高龄患者来进行研究分析，对他们的临床麻醉资料进行探讨，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年我院共接收了100例高龄患者，共有男性患者53例，女性患者47例，最小患者65岁，最大患者88岁，有32例急诊手术病例和68例择期手术病例。

1.2 方法

全部患者都是以椎管内麻醉和全身麻醉为主，在接受麻醉治疗前，对患者的心率、呼吸、血压、心电图、血常规等进行检查，了解患者存在的合并症，使用药物来进行针对性的治疗。①椎管内麻醉。针对高龄患者中年龄再偏大一些的，优先选择椎管内麻醉，以减少对患者脊神经的麻醉用药，避免身体器官功能受到影响。进行椎管内麻醉时，针对70以上的高龄患者，其药量应该控制在青壮年人群的1/3左右，并在患者麻醉过程中，给予充分的吸氧；而针对70岁以下的高龄患者，则将用药量减少至1/3～1/2左右，并在后期根据患者的阻滞平面与血压情况，合理的选择是否再继续追加药量；②全身麻醉。针对170例高龄患者中年龄较为偏小一点的，则可优先选择全身麻醉，根据高龄患者的身体情况，一般会选择静吸复合全身麻醉。在麻醉前，同样要对患者的身体情况进行详细的评估，其麻醉用药量一般在青壮年的1/3～1/2左右。若患者手术有特别的要求，也可以进行气管内插管全身麻醉，并给予相应的供氧，以便于患者的呼吸通畅性，确保麻醉效果 ［1］。

2 结果

这100例患者，接受麻醉治疗后，共有椎管内麻醉病例47例，全身麻醉病例53例。全部患者的麻醉效果优秀，无不良反应出现，手术顺利完成，患者康复出院。

3 讨论

使用手术的方式来进行外科治疗是非常普遍的治疗方法，在外科治疗中应用较多，部分疾病也必须采取手术治疗才能够获得较好的效果，为了能让手术顺利的完成，减少患者的临床痛苦，我们需要对患者提供麻醉治疗。对于手术的麻醉治疗而言，老年和婴幼儿是麻醉的高危群体，他们的麻醉风险性比较高，因为老年患者的年龄大，合并疾病多，身体机能退回，手术和麻醉的耐受性差，这样给手术的治疗和麻醉带来的较大的影响。为了能够让患者获得安全、可靠的手术效果，顺利的度过围手术期，麻醉医生需要提供一些措施来对麻醉效果进行提升，选择适合患者的麻醉治疗方式。首先，麻醉医生术前需要对患者的情况进行了解，制定麻醉方案，确定使用的麻醉剂量，保证其合理性；然后，在进行麻醉治疗的时候，观察患者的生命体征，对其病情变化给予关注，及时的进行调整，当有异常情况出现时，对是否时麻醉引起的进行确定，及时的纠正和调整，让手术能够顺利完成；还有就是术后对患者的情况进行观察，应对不良反应采取措施进行纠正，避免患者的术后并发症产生 ［2-3］。

总而言之，老年患者的身体耐受性差，不适合接受手术和麻醉治疗，但是有时又必须提供手术治疗。这样就需要，麻醉师能够对患者的情况进行了解，针对性的提供麻醉治疗方案，让患者的麻醉治疗可以安全可靠，手术顺利的完成。对老年患者的麻醉特点进行研究分析有助于临床合理使用麻醉药物，让患者获得良好的麻醉效果，避免并发症的产生，此次研究中，无不良反应病例出现，均顺利的出院。表明麻醉前根据患者情况来制定麻醉方案的应用价值非常高，可以保障患者的麻醉治疗安全性。