氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的效果

【摘要】目的　探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的效果。方法 选择2013年2月～2015年1月在我院诊治的高血压患者200例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各100例，对照组给予口服苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，均治疗1个月。结果　对照组和治疗组治疗前的收缩压与舒张压差异比较均无统计学意义（P>0.05），治疗后均呈现下降的趋势，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗期间的肝功能异常、皮疹、水肿、颜面潮红等不良反应发生情况少于对照组（P<0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压能发挥更好的降压效果，安全性也更好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.109

作者单位：678000 云南省保山市隆阳区瓦房中心卫生院

Effect of Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet on Hypertension

DONG Jinshun Wafang center hospital of Longyang in Baoshan city， Baoshan 678000，China

【Abstract】Objective To analysis the effect of amlodipine atorvastatin calcium tablet on hypertension. Methods From February 2013 to January 2015，200 cases of hypertension in our hospital were selected and divided into treatment group and control group，the control group was given amlodipine besylate tablet，the treatment group was given amlodipine atorvastatin calcium tablet，the two groups were all treated for one month. Results There was no significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the control group and the treatment group before treatment（P>0.05）. After treatment ，systolic blood pressure and diastolic blood pressure were all decreased，differences had statistical significance between two groups（P<0.05）. During the treatment，abnormal liver function，skin rash，swelling，facial blushing and other adverse reactions of the treatment group occurred significantly less than the control group（P<0.05）. Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium in treatment of hypertension can play a better effect.

【Key words】 Hypertension，Amlodipine atorvastatin calcium tablet，Adverse reactions

高血压是当前社会上的常见疾病，也是主要心血管原发疾病之一。高血压时湍流和增高的剪切应力可导致动脉内皮功能不全，损害冠状动脉血管张力的调节机制，而且内皮细胞功能损伤或过度激活，最后引起左心室肥厚和扩张，导致冠状动脉疾病的发生 ［1］。近年来随着我国经济的发展和人民生活方式的改变，我国高血压的发病率逐年增长，已经占据总人口的10.0%左右 ［2］。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方药物，有效成分包括苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙片，能抑制钙离子向血管平滑肌和心肌的跨膜内流，能使胆固醇合成减少。本文探讨了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　研究对象

选择2013年2月～2015年1月在我院诊治的高血压患者200例，纳入标准：符合原发性高血压的诊断标准；签署知情同意书；年龄18～80岁；同意按照研究方案的要求进行服药和接受评价。排除标准：继发性高血压患者； 正在接受降压（联合用药两种以上）及调脂药物治疗，研究者认为不适宜停药者；正在使用肝素、甲状腺治疗和其它影响血压的患者；其中男121例，女79例；年龄最小19岁，最大79岁，平均年龄（45.02±6.33）岁；平均体重指数为（21.09±4.19）kg/m 2。根据随机抽签原则，上述患者分为治疗组与对照组各100例，两组患者的性别、年龄与体重指数对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　治疗方法

对照组给予口服苯磺酸氨氯地平（络活喜）治疗，5 mg/天，连续治疗1个月。治疗组给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，5 mg/天，连续治疗1个月。两组都治疗1个月。

1.3　观察指标

（1）血压测定：所有患者都在治疗前后晨起测血压，测定当日的动态血压，取平均值。（2）不良反应：观察两组患者在治疗期间出现的不良反应情况，包括肝功能异常、皮疹、水肿、颜面潮红等 ［3］。

1.4　统计方法

使用SPSS 13.0软件进行数据分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数数据的对比采用χ 2分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　血压对比

治疗前治疗组收缩压与舒张压分别为（155.76±10.56）mm Hg、（108.29±12.76）mm Hg、对照组分别为（155.87±10.67）mm Hg、（100.55±19.89）mm Hg，两组收缩压与舒张压在治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组收缩压与舒张压分别为（120.45±10.29）mm Hg、（76.98±2.19）mm Hg，对照组分别为（134.50±10.31）mm Hg、（75.45±1.72）mm Hg，与治疗前相比呈下降趋势，两组收缩压与舒张压差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　不良反应对比

经过观察，治疗组和对照治疗期间的肝功能异常、皮疹、水肿、颜面潮红等不良反应发生的例数分别为0、1、1、2和3、4、5、4，发生情况少于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

临床资料表明高血压患者更容易合并脂质代谢紊乱，高血压及高脂血症密切相关，而高血压合并高脂血症的患者其心脑血管疾病的危险性较单因素成倍增加，造成严重的预后 ［4］。当前高血压致动脉粥样硬化的机制目前尚不完全明确，高血压可直接造成内皮损伤，并促进中膜的平滑肌细胞的增殖和迁移，使内皮细胞的分泌功能发生障碍，加速内皮的功能障碍 ［5］。在药物治疗中，钙通道阻滞剂不仅具有负性肌力、负性传导及舒张平滑肌的作用，而且在抗动脉粥样硬化方面也具有重要的作用 ［6］。积极控制心血管疾病的危险因子，能有效降低心血管疾病的发生率和死亡率。对高血压的患者同时给予降压、调脂治疗比单一治疗能更好地降低心血管相关事件发生。氨氯地平可阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道进入细胞，能直接舒张血管平滑肌，使外周阻力后负荷降低。他汀药物通过改善内皮功能发挥协同降压及改善心室重构作用 ［7］。总之，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压能发挥更好的降压效果，安全性也更好。