新型颈椎固定枕的设计与使用

【摘要】介绍新型颈椎固定枕的设计与使用方法。颈椎固定枕内部由弹力棉填充，主要由中间相连的颈枕和枕枕以及侧面分离的侧枕和侧面颈枕构成，每个颈枕或枕枕均有配备沙袋等辅助品。患者可以采取仰卧或侧卧的不同体位，使用时用侧枕包裹沙袋垫在患者颈后避免颈部活动或者用备用枕将枕部调高。经反复临床验证，我科设计的新型颈椎枕能够满足患者仰卧或侧卧对枕高的需求。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.018

作者单位：118000 丹东，解放军第二三零医院骨科

Design and Use of New Fixed Cervical Pillow

MIN Yue Department of orthopedics， People's liberation army No. 230 hospital， Dandong 118000，China

【Abstract】Introduce the design and use of the model fixed cervical pillow. Fixed cervical pillow is filled by elastic cotton， mainly made up by connected neck pillow and pillow， and separated neck pillow formed. Each neck pillow or pillow is equipped with sandbags and other auxiliary materials. Patients can take different supine or lateral postures， when used with a side pillow package sandbag in patients with carotid after avoiding neck activity or spare pillow will occipital height adjustment. After repeated clinical verification， we designed model cervical vertebra pillow， which can satisfy the patient supine or lateral to the occipital high demand.

【Key words】 Fixed cervical pillow， Design， Use

随着经济发展，越来越多的上班族不得不长时间久坐，加上睡眠姿势不好，颈部始终处于亚健康状态或已经造成严重的颈椎病，给生活和工作带来很大困扰。造成颈椎病的因素较复杂，睡眠姿势不正确是一个很重要的因素，另一方面，对于颈椎术后患者，去枕平卧是术后护理的常规要求。但是迫于日常生活和睡眠习惯，许多患者对于去枕平卧这一要求不能很好的配合或配合起来有较大的困难，有时甚至产生反作用加大脊神经损伤的几率。为了较好的预防和护理颈椎，我科依据人体生理弯曲和模拟力学原理设计了新型由弹力棉填充和沙袋配用的颈椎固定枕，经临床使用能够满足患者仰卧或侧卧对枕高的需求。

1　国内外颈椎枕概况

当前大多患者及医生对一些具有治疗功能的枕头产品仍然持怀疑态度，国内相关的整个研究项目几乎没有，主要的枕头产品市场由国外产品为主，国内主要集中在记忆枕的制造上。在颈椎固定枕的相关研究较少，据曹学秀等 ［1］临床分析发现，颈椎枕不但适合预防颈椎病患者，对于颈椎前后路术后患者的护理仍然适用。不过在该颈椎枕的设计及使用中并未提高如何控制仰卧或侧卧时枕高的控制和调节，对沙袋的固定也没有明确提出，这对颈部的固定会产生一定负面影响。曾燕琴等 ［2］经过分析认为，患者取卧位时枕高应明显高于侧卧颈部的高度，在经多次调试后得出结论，男性的侧卧枕高应在6 cm左右，仰卧位高度应在4 cm左右，而女性侧卧应在5.3 cm左右，仰卧位应该在3.4 cm左右，在合适的枕高下，患者生理曲度存在科保持良好的曲线。根据以上临床资料，我科对颈椎枕进行校正和设计。

2　新型颈椎固定枕的设计与制作

新型颈椎固定枕的设计主要是外观实用性和功能舒适性两个方面。外观设计一般考虑患者或使用者不同睡姿状态下枕头的高度以及颈椎枕所使用的制作材料以及外观等因素；而功能设计方面则主要针对使用者的对枕头软硬舒适程度的感知以及具备的相应牵引功能。

2.1　颈椎固定枕制作材料

纯棉软布、弹力棉、细沙、决明子。

2.2　制作方法

颈椎固定枕内部由弹力棉填充，主要分中间相连的颈枕和枕枕以及侧面分离的侧枕和侧面颈枕构成，每个颈枕或枕枕均有配备沙袋等辅助品。颈枕与枕枕均有1个中枕和2个侧枕构成，其中中枕枕大小23 cm×22 cm×2.9 cm，侧枕枕大小为23 cm×22 cm×1.4 cm。中颈枕为大小14 cm×10 cm×4 cm， 侧颈枕大小24 cm×10 cm×1.5 cm, 中枕枕备枕大小22 cm×22 cm×1.5cm。备用枕大小14 cm×10 cm×1.5 cm，沙袋大小18 cm×14 cm×4.5 cm。中颈枕和枕枕外套各有一开口，用于备枕的放置。所有枕体内均采用弹力棉填充，沙袋下部由软沙填充，上部用决明子填充，所填均将填充物填满，避免填充物在内部移动，影响使用。

3　新型颈椎枕的使用方法

使用者采取仰卧位时，中间枕枕和颈枕分别承担使用者头、颈部重量，两侧用侧枕包裹沙袋用喜带扎牢固定，使沙袋位于中颈枕两旁，沙袋位于使用者外部，颈枕靠近使用者颈部，将使用者颈部放置在U型颈枕中央。通过对侧枕进行折叠和插入备枕来满足使用者在不同卧位时所需要的枕高需求 ［3］。取侧卧位前，先将患者移向对侧，头颈部分别枕在对侧的侧枕枕、侧颈枕上，折叠近侧的侧枕枕、侧颈枕在中枕上，再将患者侧卧向近侧，使患者的颈部、枕部刚好垫在折叠好的中枕枕、中颈枕上，再用对侧侧颈枕包裹1 kg 重的竖立的沙袋，系带扎牢，使沙袋直立于颈后，另一沙袋平置于患者颈前方颈枕下 ［4-5］。如有需要，可对中枕和中颈枕进行插入备枕来调整枕高，满足使用者对枕高的不同需求。

4　体会

经临床反复使用验证，此新型颈椎固定枕适用于各种脊椎亚健康人群及各类颈椎病患者，具有良好的颈椎制动效果，使用时患者感觉舒适，适合正常人体的生理弯曲度符合患者日常生活睡眠习惯，一定程度上提高了患者颈椎术后的依从性，避免脊神经损伤的发生。由于采用较柔软的弹力棉进行填充，一定程度上减少了压疮的不良发生率。沙袋内部填充决明子，气味芳香，可同时明目助眠，而且新型颈椎固定枕对使用者下颌关节的限制减少，方便患者进食。不足之处在于此枕内部填充物较软，容易变形，如果能使用泰普尔对整体枕头的轮廓会更加完善更符合人体的塑形。在使用时患者及护理人员可以自由调节枕头高度和备枕以及沙袋，通过调节寻找最佳的使用高度提高患者的配合度。在使用时告诫患者及家属切忌去除沙袋及备枕，防止降低患者颈椎制定性，影响治理护理效果。