责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

【摘要】目的　探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法 选取我院临产的产妇共70例，作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组患者各35例。对照组进行常规处理；观察组产妇采用全程责任制助产护理方式。结果　观察组胎吸助产率和剖腹产率明显低于对照组，组间分娩效果比较具有明显差异，P < 0.05。观察组采用的全程责任制助产护理方式对母婴结果的影响明显低于对照组组采用的传统服务分娩方式。结论 要想提高产科产妇分娩方式的安全性并保障新生儿的健康，可以采用责任制助产护理分娩模式，该方法在临床使用过程中具有良好的效益，值得在临床上大力推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.169

工作单位：158300黑龙江省密山市人民医院

Effect of Responsibility Midwifery Care for Obstetric Maternal Node of Delivery and Maternal and Neonatal Outcomes

SUN Jiuju Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province，Mishan 158300，China.

【Abstract】Objective To study the effect of responsibility midwifery care for obstetric maternal mode of delivery and maternal and neonatal outcomes. Methods A total of 70 cases of parturient， as the research object， randomly divided into observation group and control group， each of the 35 cases of patients. The control group was given conventional treatment； the observation group were used the whole responsibility midwifery care. Results The observation group of fetal absorption can yield and cesarean section rate was significantly lower than the control group， were compared between the confinement effect has obvious difference， P < 0.05. The observation group uses the full responsibility midwifery care effects on mother and infant were significantly lower than the control group using the traditional service mode of delivery. Conclusion In order to improve obstetric maternal mode of delivery， security and safeguard the health of the newborn， the responsibility midwifery care delivery model， this method has a good effect in clinical use， it is worth popularizing in clinic.

【Key words】Responsibility，Midwifery care，Delivery mode

目前，责任制助产护理模式已经在当代新型的医学产科模式中取得广泛应用 ［1］。本次研究的主要目的是探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响，选取2013年6月到2014 年6月于我院临产的产妇共70例作为本次研究的对象，其中观察组产妇采用全程责任制助产护理方式后，取得非常满意的效果，其具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2013年6月到2014年6月于我院临产的产妇共70例，作为本次研究的对象，本文选取对象均为初产妇，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各35例。70例产妇中最低学历为高中，产妇最小年龄为20岁，最大年龄为38岁，平均年纪为（26.4±3.1）岁，最短孕期为33周，最长孕期为40周，平均孕周为（36.4±2.3）周，产妇身高在1.53～1.72 m之间，体重在58～85 kg之间，70例产妇胎儿的质量预计不超过4kg。我院针对70例产妇进行产前检查，所有产妇状况均在标准范围之内，没有任何高危因素，不存在妊娠复发症。两组产妇在年龄、孕期、产前检查等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

选取2013年6月到2014年6月于我院临产的产妇共70例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各35例，对照组产妇入院之后采用传统的服务分娩方式，并进行常规处理，常规处理要求医务人员对产妇进行基本的看护照料，为产妇的后期恢复提供基础保障；观察组产妇采用全程责任制助产护理方式，生产过程中，产妇子宫颈口开3cm后进入产房，每个产妇必须由一名护士专门看护，护士在此过程中的作用是通过高效可可靠地工作提高产妇对医生的信任度，并通过健康狐狸治疗等措施向产妇提供生理上的帮助。

1.3　观察指标

观察两组产妇产后出血量、胎儿窘迫率、新生儿窒息率以及产妇下肢疼痛麻木情况，并讲以上情况作为本次研究的评价指标；下肢疼痛麻木的判断标准以患者接受治疗过程中的面目表情为主。

1.4　统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ 2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

观察组35例产妇产后出血量为（123.2±19.3）mL，胎儿窘迫率为17.2%，新生儿窒息率为8.6%，下肢疼痛麻木率为5.6%；对照组35例产妇产后出血量为（198.3±26.5）mL，胎儿窘迫率为32.1%，新生儿窒息率为23.4%，下肢疼痛麻木率为34.5%。观察组采用的全程责任制助产护理方式对母婴结果的影响明显低于对照组组采用的传统服务分娩方式。观察组胎吸助产率和剖腹产率明显低于对照组，组间分娩效果比较具有明显差异，P＜0.05。

3　讨论

产妇在生产过程中必然会出现紧张、恐惧以及不安等情绪，产妇一旦产生以上焦躁心理，实际生产过程将会受到严重影响，导致生产困难、新生儿窘迫、新生儿窒息以及下肢疼痛麻木等病症 ［2］。实际生产过程中，如果产妇情绪受到严重影响，产妇子宫收缩和运行情况也将受到严重制约，实际生产过程中的危险性也会随之增加。据相关调查结果显示：一半以上产妇在生产过程中都会出现情绪不安等心理问题，绝大部分孕产妇死亡情况也发生在生产当天，总之，生产过程中服务形式对产妇和新生儿安全有至关重要的影响。责任制助产护理的优势主要表现在产妇产后出血量低、胎儿窘迫率低、新生儿窒息率低以及产妇下肢疼痛麻木情况良好等方面。本组治疗结果显示：观察组采用的全程责任制助产护理方式对母婴结果的影响明显低于对照组组采用的传统服务分娩方式。

综上所述，要想提高产科产妇分娩方式的安全性并保障新生儿的健康，可以采用责任制助产护理分娩模式，该方法在临床使用过程中具有良好的效益，值得在临床上大力推广。